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Questões de Concurso sobre Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos
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Uma psicóloga de um serviço de saúde recebe um usuário que vem acompanhado de familiares, bastante preocupados por sua mudança marcante de comportamento. “Ele está fazendo coisas que nunca fez antes. Falando mais do que pensa!”.
Está, há duas semanas, com humor persistentemente elevado. Muito falante, expansivo, por vezes irritado, o usuário ri dos familiares. Diz que nunca esteve tão bem, “só sou o melhor de todos da família, o mais potente, e por isso não consigo parar de falar! O que posso fazer?”. Fala muito rápido na entrevista individual de anamnese, com alguma perda das concatenações lógicas, pensamento superficial e impreciso, porém orientado temporal e espacialmente. Apresenta distraibilidade, irritabilidade e em sua fala descreve um sentimento que o toma por completo de grandiosidade.
Observa-se também uma aceleração psicomotora.
Refere não precisar mais dormir (quando o faz, são poucas horas) e tem gasto mais dinheiro do que possui, “pois quero viver a vida intensamente a partir de agora!”. Nega delírios ou alucinações e uso de drogas. Pela descrição do quadro clínico apresentada, em psicopatologia o paciente está apresentando sinais e sintomas de:
A
estupor esquizofrênico
B
uma crise psicótica, com sintomas positivos
C
ansiedade generalizada
D
uma síndrome maníaca
E
agitação psico-orgânica
A esquizofrenia é considerada a principal forma de transtorno psicótico. Nas últimas décadas tem-se dado importância à diferenciação da esquizofrenia em três subtipos ou síndromes. O sintoma que corresponde à síndrome negativa ou deficitária é
A
o distanciamento afetivo.
B
a alucinação.
C
a ideia delirante.
D
o comportamento bizarro.
Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
Hughlings Jackson foi um dos responsáveis pela caracterização de sintomas psicóticos como positivos ou negativos. De acordo com esta classificação, é correto afirmar que:
A
a apatia é um sintoma positivo, pois pode proteger o paciente de comportamentos destrutivos.
B
delírios e alucinações são sintomas negativos, na medida em que contribuem para um prognóstico pior.
C
a catatonia é um sintoma positivo, já que reage bem à medicação antipsicótica.
D
delírios e alucinações são sintomas positivos, em função de seu caráter de produção e adição.
E
os sintomas da esquizofrenia não podem ser caracterizados como positivos ou negativos.
Ano:
2016
Banca:
Legalle Concursos
A __________ é considerada pela psicopatologia como um tipo de sofrimento psíquico grave, caracterizado principalmente pela alteração no contato com a realidade (psicose). E um transtorno psíquico severo caracterizado por dois ou mais dentre o seguinte conjunto de sintomas por pelo menos um mês: alucinações visuais, sinestésicas ou auditivas, delírios, fala desorganizada (incompreensível), catatonia ou/e sintomas depressivos.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do fragmento acima:
A
Depressão.
B
Bipolaridade.
C
Fobia Social.
D
Esquizofrenia.
E
Ehpocondria.
A síndrome orgânico cerebral que recebe diversas denominações,
tais como estado confusional, psicose tóxica,
psicose exógena, encefalopatia metabólica é a seguinte:
A
demência.
B
delirium.
C
depressão.
D
esquizofrenia.
Considere a seguinte definição: São palavras criadas pelos doentes ou palavras já existentes empregadas com sentido desfigurado. É um sintoma muito comum na esquizofrenia (Pain, 2000).
Assinale a alternativa que identifica, CORRETAMENTE, o sintoma definido pelo autor.
A
Neologismo
B
Bradilalia
C
Dislexia
D
Logorreia
E
Verbigeração
Dentre os transtornos psíquicos, um dos mais relevantes é a esquizofrenia. Assinale a alternativa cujo sintoma não é característico para a formulação do diagnóstico deste transtorno.
A
Agorofobia.
B
Alucinações.
C
Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico.
D
Delírios.
Partindo de Kurt Schneider, Dalgalarrondo (2008) destaca a esquizofrenia como a principal forma de psicose, pela sua frequência e importância clínica. Dessa forma, descreve alguns dos chamados “sintomas de primeira ordem”. Assinale a alternativa correta sobre um desses sintomas.
A
Percepção cognitiva: uma percepção absolutamente normal recebe uma significação real, que ocorre simultaneamente ao ato perceptivo, como uma experiência de “revelação”.
B
Alucinações auditivas características: como “as vozes que comentam a ação” do paciente e as “vozes que comandam a ação” do doente.
C
Concentração do pensamento: neste caso, o doente sente que seus pensamentos são vividos pelos outros, no momento em que os pensa.
D
Eco da imaginação ou materialização do pensamento: o paciente vê seus pensamentos ao pensá-los.
De acordo com Dalgalarrondo (2008), pacientes psicóticos apresentam sintomas como alucinação e delírios, pensamento desorganizado e comportamentos bizarros. Sobre as síndromes psicóticas é correto afirmar:
A
A paranóia caracteriza-se por um delírio geralmente organizado e sistematizado sem preservação da personalidade do doente;
B
Nas psicoses reativas predominam sintomas floridos, como ideias delirantes, alucinações, intensa perplexidade, confusão mental, ansiedade acentuada e medos difusos;
C
Nas formas desorganizadas de esquizofrenia não costuma-se observar o afeto pueril;
D
São sintomas positivos na esquizofrenia: Alucinações, idéias delirantes, lentificação e empobrecimento psicomotor;
E
São sintomas negativos na esquizofrenia: distanciamento afetivo, retração social; negligencia quanto a si mesmo, neologismos e parafasias;
Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam em geral por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção, e por afetos inapropriados ou embotados. Assinale a conceituação estabelecida no CID-10, F 20.0, que caracteriza a Esquizofrenia Paranóide:
A
pela presença persistente de sintomas tais como: lentidão psicomotora, hipoatividade, embotamento afetivo, passividade, pouca comunicação não-verbal, falta de cuidados pessoais e pouca socialização.
B
pela presença de ideias delirantes relativamente estáveis, frequentemente de perseguição, em geral acompanhadas de alucinações, particularmente auditivas e perturbação das percepções.
C
pela presença proeminente de uma perturbação dos afetos, ideias delirantes, comportamento irresponsável e imprevisível. O pensamento é desorganizado há uma tendência ao isolamento social.
D
caracterizado pela ocorrência de comportamentos excêntricos, incapacidade de responder as exigências da sociedade e declínio global do desempenho social.
Existem evidências suficientes justificando o uso de técnicas psicoterápicas específicas com esquizofrênicos, por melhorar a adesão do paciente ao tratamento e a medicação, facilitar a sua reabilitação e melhorar a aliança terapêutica. Algumas situações clínicas são comuns nesse pacientes e requerem manejos psicoterápicos com técnicas específicas. Um dos sintomas mais comuns nesse tipo de paciente são os predominantemente PARANÓIDES e algumas técnicas de manejo específicas são recomendadas (CORDIOLI, 2008). Das técnicas de manejo citadas escolha a que não é recomendada.
A
Posição corporal não ameaçadora: Sentar lado a lado com o paciente, evitando o contato visual direto;
B
Falar de forma indireta, usando o pronome na terceira pessoa em vez de usá-lo na primeira. Seria um equivalente verbal da posição lado a lado e redireciona as posições do paciente da relação interpessoal para o mundo externo;
C
Reciprocidade de tom emocional: expressar atitudes e emoções paralelas às do paciente sem corrigi-las ou interpretá-las fazendo com que ele se sinta compreendido;
D
Falar de forma direta, usando o pronome na primeira pessoa transmitindo confiança e empatia. Seria um equivalente verbal da posição lado a lado e redireciona as posições do paciente da relação interpessoal para o mundo externo.
Dalgalarrondo (2008) elenca alguns sintomas negativos das síndromes deficitárias nas psicoses, dentre os quais temos:
I. Distanciamento afetivo.
II. Retração social.
III. Empobrecimento da linguagem e do pensamento (alogia).
IV. Diminuição da vontade (avolição) e apragmatismo.
Estão corretos os sintomas apresentados em
A
II, e IV, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II, apenas.
D
I, II, III e IV.
Os subtipos da Esquizofrenia são definidos pela sintomatologia predominante à época da avaliação clínica.
A esquizofrenia do tipo paranoide é caracterizada
A
pelo afeto embotado ou inadequado.
B
pela presença de delírios ou alucinações auditivas proeminentes.
C
pelos distúrbios psicomotores alternando entre extremos como hipercinesia e estupor.
D
pela lentidão psicomotora, a hipoatividade e a perda da volição.
E
pela alternância entre sintomas depressivos e maníacos.
De acordo com Kaplan, Sadock e Grebb (1997), sobre o transtorno esquizofreniforme, é correto afirmar que
A
é idêntico em todos os aspectos à esquizofrenia, exceto pela duração dos sintomas, que são de, no mínimo, duas semanas, porém menos de um mês.
B
parentes de pacientes com transtorno esquizofreniforme estão menos propensos a terem transtornos do humor do que os parentes dos pacientes com esquizofrenia.
C
a presença de sintomas afetivos pode predizer um curso favorável, já um afeto embotado pode predizer um curso desfavorável.
D
a prevalência do transtorno entre os sexos é maior em homens, principalmente em adultos com idade mais avançada.
E
os bons aspectos de prognóstico incluem um início lento, ausência de prejuízo cognitivo e sintomas afetivos, ainda que deficitários.
Nas psicoses, ocorre uma exteriorização reificante, presente no delírio e(ou) na alucinação. Trata-se de um efeito defensivo, no qual aquilo que deveria ter sido do sistema interno e subjetivo do pensamento e do afeto do sujeito é reificado e exterioriza
C
Certo
E
Errado
Um paciente de dezoito anos começou a mencionar seu desejo de “ter relações sexuais com a Lua”, ao mesmo tempo em que começou a apresentar comportamentos sexualizados em relação à própria mãe. Encaminhado a uma clínica psicológica para avaliação diagnóstica, foram levantados dados de sua história clínica anterior, tais como: dificuldade de escolarização, dificuldade na área de relacionamento social e familiar com manifestação de afetividade pueril, episódios de isolamento e episódios de agressividade na escola e em casa.
Na história clínica atual, além dos distúrbios na área de comportamento, o paciente apresenta distúrbios de pensamento.
Com base nas informações descritas, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica correta.
A
Síndrome desorganizada.
B
Paranoia.
C
Parafrenia.
D
Esquizofrenia tardia.
E
Síndrome negativa.
De acordo com a DSM‐IV, o diagnóstico positivo dos transtornos maníacos é feito a partir dos seguintes sintomas:
I. presença de cinco ou mais sintomas,dentre o total dos sintomas descritos.
II. persistência dos sintomas durante, ao menos, uma semana.
III. sintomas como autoestima diminuída, aceleração psicomotora, desinibição social/sexual, fuga de ideias.
Assinale:
A
se somente o sintoma I estiver correto.
B
se somente o sintoma II estiver correto.
C
se somente o sintoma III estiver correto.
D
se somente os sintomas II e III estiverem corretos.
E
se todas os sintomas estiverem corretos.
O estudo da esquifofrenia envolve a identificação de uma série de sintomas.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
A
As alucinações mais comuns nos pacientes esquizofrênicos são as visuais.
B
Os comportamentos desorganizados fazem parte do elenco de sintomas produtivos.
C
Os delírios característicos da paranóia costumam ser desorganizados.
D
As parafrenias são formas de psicose precoce em que o indivíduo mantém certa preservação da personalidade.
E
Situações traumáticas podem desencadear quadros psicóticos, com remissão rápida que não deixam sequelas nos pacientes.
Analise as afirmativas abaixo, classificando-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Na paranoia, o Outro goza, há prevalência do pensamento, empuxo à mulher e hipertrofia do imaginário.
( ) Na esquizofrenia, o Real equivale ao Simbólico, empuxo à morte, dissolução do imaginário e prevalência
do corpo.
( ) Na paranoia, não há encontro com o pai real, o Outro não está subjetivado e raramente há neologismos.
( ) Na esquizofrenia, o paciente sente-se perseguido por si mesmo e vivencia o objeto internalizado no eu,
em um corpo despedaçado.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
A
F, F, V, V.
B
V, V, F, F.
C
V, F, V, F.
D
F, V, F, V.
Ano:
2013
Nas esquizofrenias, é CORRETO o que se afirma em:
A
A esquizofrenia paranoide pode deixar o acusado inteiramente incapaz de entender o caráter criminoso do fato que se lhe atribui.
B
O crime desses pacientes, na maior parte das vezes, não é repentino, inesperado e sem motivos.
C
Não há uma tendência repetitiva e estereotipada dos delitos.
D
A capacidade civil deve ser vista de forma mais cuidadosa, embora os juízes sempre se limitem a declarar capacidade.
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