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"Trata-se de uma síndrome mental séria e que deve ser tratada para que, por exemplo, não se transforme em crises de pânico".
(Por: Dr. Rui Brandão. Médico. Ele é Co-fundador do Zenklub. Plataforma de saúde emocional e desenvolvimento pessoal que oferece conteúdos, profissionais e ferramentas especializadas para mais de 1.5 milhões de pessoas no Brasil.)
O enunciado apresenta elementos que caracterizam:
Transtorno de ansiedade.
Retraimento.
Esquiva Física.
Agressividade.
A ansiedade é um indicador muito significativo na clínica em saúde mental. A conduta apropriada diante de um paciente que exibe sinais de ansiedade é a de
indicar imediatamente um tratamento medicamentoso, para melhorar o prognóstico do caso.
tratá-la como um sinal de patologia, com a finalidade de atenuar o seu potencial destrutivo.
extinguir a sua manifestação, focalizando o tratamento em outros sinais e sintomas do paciente.
identificar se ela tem caráter adaptativo ou desadaptativo antes de considerá-la como um problema.
esclarecer se ela está vinculada a um temor consciente e aceitável, para afastar a hipótese de conflitos inconscientes.
Pessoas com ansiedade social compõem um grupo heterogêneo em termos de penetração e gravidade dos seus medos. Muitas pessoas têm um leque de medos sociais. Em edições anteriores do DSM, isso era chamado de subtipo generalizado de ansiedade social, termo que está ausente no DSM-5. Em vez disso, o DSM-5 inclui um subtipo relacionado apenas a desempenho, refletindo indivíduos para os quais o medo se restringe a
andar sozinho.
cumprimentar pessoas estranhas.
falar em público.
ficar em locais escuros.
permanecer em locais fechados.
A ansiedade representa um estado afetivo normal, que é bastante útil, pois faz com que o indivíduo fique atento a um perigo iminente e tome as medidas adequadas para lidar com a situação final. Contudo Tomas patológica quando é excessiva e leva a um sofrimento intenso, causando muitas vezes prejuízos significativos à vida da pessoa. São características da síndrome de ansiedade:
exaltação afetiva e labilidade da atenção
hipomnésia anterógrada e hipocinesia
aceleração do curso do pensamento e dislalia
torpor e apraxia
Uma pessoa com diagnóstico de ansiedade social pode apresentar fortes sinais de ansiedade, incluindo suor, tremor e ruborização quando comparece a uma festa ou reunião social, mas pode ter comportamento totalmente natural ao fazer uma apresentação no trabalho para seus superiores.
Certo
Errado
Capacidade de concentração diminuída, assim como a apresentada por João, pode caracterizar quadros de transtorno de ansiedade de separação
Certo
Errado
Sobre os Transtornos da Ansiedade, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A. Transtorno de Ansiedade Generalizada.
B. Agorafobia.
C. Fobia Social.
D. Transtorno de Estresse Pós-Traumático.
( ) Situação em que o paciente foi exposto como vítima ou testemunha, a ameaça real de morte ou de ferimentos graves que desencadeou medo intenso, sensação de desamparo ou horror.
( ) Temor em ser avaliado de forma negativa por outras pessoas que estariam observando o indivíduo que, por isso, sentiria medo de ter desempenho inadequado nessas situações.
( ) Sintomas ansiosos persistentes que afetam uma ampla variedade de comportamentos nas mais diversas situações cotidianas.
( ) Tem como característica o medo de estar em lugares de onde possa ser difícil ou embaraçoso sair ou onde não seja possível obter ajuda no caso de ocorrer um ataque de pânico.
A – B – C – D.
D – C – A – B.
B – C – D – A.
C – D – A – B.
Sintomas de ansiedade como o ataque de pânico podem confundir um evento cardíaco e até mesmo aumentar a probabilidade de ocorrência, no caso desse paciente.
Certo
Errado
Um psicólogo recebe uma criança, encaminhada por um pediatra, com solicitação para investigar uma possível depressão infantil. A criança vem apresentando dores abdominais seguidas de episódios de ansiedade e agitação psicomotora, sem que alguma causa orgânica tenha sido identificada ou outras queixas de natureza psicológica tenham sido relatadas. Nesse contexto, o psicólogo deve ponderar que
possivelmente o quadro se deva a negligência ambiental, dado que a depressão infantil é causada mais por conflitos extrapsíquicos do que intrapsíquicos.
a hipótese de depressão infantil é viável, pois seus sintomas podem ser mascarados por outros problemas, como queixas físicas, dadas as características da infância.
o diagnóstico pode ser descartado porque não há relato explícito de baixa autoestima, característica essencial da depressão infantil.
a identificação de depressão infantil não é relevante, dado que na infância essa perturbação tem caráter efêmero e não causa danos psicossociais significativos.
o diagnóstico provavelmente está incorreto, dado que a depressão só se instala a partir da adolescência.
Considerando o caso clínico 1A1-II bem como as contribuições da psicopatologia, assinale opção correta.
Em quadros como o de Jessica, em fase aguda, pode ocorrer perda da consciência, além de formigamento das mãos e dos lábios.
Jessica apresenta crises de pânico, com desconforto respiratório e hipocapnia.
Os sintomas de irritabilidade e a cefaleia apresentados por Jéssica caracterizam, respectivamente, as manifestações psíquicas e somáticas da ansiedade.
Quadros dissociativos, como o que Jéssica apresenta podem ocorrer em situações de medo e alegria intensos.
Jéssica apresenta um transtorno de personalidade histriônica, com expressão exagerada dos afetos e emoções.
Paulo, com 30 anos de idade, é extremamente preocupado com sua saúde. Fica ansioso e excessivamente alarmado com seu estado geral. Apesar de não apresentar sintoma algum, sempre acha que está contaminado ou que pode desenvolver uma doença grave. Apesar disso, evita avaliações médicas ou consultas de rotina. Diz: “Se me matar, ao menos morro sem esperar. Desde que me dei conta das dificuldades da vida que sou assim. Continuarei porque tem dado certo. Ainda não morri” (sic).
Com base no caso clínico anterior, considerando-se o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-V) bem como as contribuições da psicopatologia, o transtorno apresentado por Paulo é denominado
transtorno de ansiedade de doença, tipo evitação de cuidado.
transtorno de adaptação.
transtorno depressivo maior.
transtorno de sintomas somáticos.
transtorno obsessivo-compulsivo.
De acordo com o DSM-5, sobre Transtorno de Ansiedade de Doença, analisar os itens abaixo:
I. A preocupação com a ideia de estar doente é acompanhada por uma ansiedade substancial com relação à saúde e à doença.
II. A doença torna-se um aspecto central na identidade e na autoimagem da pessoa, um assunto frequente em conversas sociais e uma resposta característica a eventos estressantes da vida.
III. Sintomas somáticos não estão presentes ou, caso estejam, são de intensidade apenas leve.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Ao ficar preso em um engarrafamento, durante o seu deslocamento para a Universidade Federal Rural do Semi-Árido, um estudante passa a sentir a sensação de estar preso e sem saída, como se ninguém pudesse ajudá-lo ou protegê-lo. Além disso, são percebidas palpitações intensas e sudorese por todo o seu corpo, seguida de pensamentos catastróficos.
Os sintomas apresentados no caso acima remetem ao seguinte quadro emocional:
Crise histérica ou Reação Emocional Aguda.
Distúrbio Opositivo Desafiador ou Transtorno de Estresse.
Fobia Generalizada ou Neurose de Desespero.
Crise de Ansiedade ou Crise de Pânico.
Analise o trecho a seguir.
“Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a ansiedade afeta 18,6 milhões de brasileiros e os transtornos mentais são responsáveis por mais de um terço do número de pessoas incapacitadas nas Américas. A Covid-19 não fez só com que esses transtornos agravassem, mas trouxe novas questões. [...] Fadiga pandêmica, por exemplo, é a terminologia adotada pela OMS para designar o cansaço e o esgotamento físico e mental provocados pela pandemia.”
Disponível em: https://aps.saude.gov.br/noticias. Acesso em: 20 out. 2021.
Assim, é importante diferenciar estados mentais decorrentes do isolamento em função da pandemia da Covid-19 de um quadro de Transtorno de Ansiedade Generalizada – TAG.
Assinale a alternativa que apresenta sinais e sintomas de um Transtorno de Ansiedade Generalizada.
Ansiedade e preocupação excessiva com higiene e cuidados pessoais, como lavar as mãos várias vezes bem como pensamentos estranhos, por exemplo, a recorrente dúvida se não foi acometido por uma doença terminal.
Percepção delirante de que todas as pessoas estão contaminadas pela Covid-19 e escuta de vozes internas que comandam sua ação, buscando, assim, o isolamento do convívio social.
Tristeza e desânimo, choro fácil e frequente, irritabilidade aumentada a ruídos, vozes ou pessoas, pessimismo em relação a tudo, tendência a permanecer na cama por todo o dia.
Ansiedade e preocupação excessiva, difíceis de controlar, bem como sintomas físicos, como fadiga, irritabilidade, perturbações do sono ocorrendo na maioria dos dias, por, pelo menos, seis meses.
Na situação, estão presentes os critérios para se diagnosticar Luana com transtorno de ansiedade decorrente do quadro cancerígeno.
Certo
Errado
Quanto aos aspectos ligados à ansiedade, é incorreto afirmar:
O transtorno de ansiedade devido a uma condição médica geral é uma ansiedade clinicamente significativa decorrente dos efeitos fisiológicos diretos de uma patologia.
Um dos aspectos que diferenciam a ansiedade não-patológica do transtorno de ansiedade generalizada é que a segunda pode ocorrer sem a presença de desencadeantes.
No transtorno de ansiedade generalizada os indivíduos experimentam irritabilidade, dores musculares ou outros sintomas somáticos.
A intensidade e frequência da ansiedade são claramente proporcionais a real probabilidade ou impacto do evento temido.
A Síndrome do Pânico é um transtorno de ansiedade que gera medo intenso com ocorrência de inesperados ataques de pânico e por uma expectativa ansiosa de ter novas crises de pânico. As crises de pânico apresentam vários sintomas dependendo da pessoa. Sobre isso, assinale a alternativa correta.
Taquicardia, fogacho, autodepreciação.
Sudorese, taquicardia, diminuição da libido.
Formigamento de membros ou lábios, apatia, tremores.
Taquicardia, dispnéia, náuseas.
Segundo Christophe Dejours, à obra A loucura do trabalho, a ansiedade relaciona-se a diversos componentes. Sobre as ansiedades descritas pelo autor, analise as assertivas.
I. Ansiedade gerada pela desorganização do funcionamento mental.
II. Ansiedade gerada pelo prejuízo.
III. Ansiedade gerada pela "disciplina da fome".
IV. Ansiedade gerada pela repetição.
Está(ão) CORRETA(S):
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas III e IV.
Sobre os Transtornos de Ansiedade, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Os transtornos de ansiedade diferem entre si nos tipos de objetos e situações que induzem ao medo, ansiedade ou comportamento de esquiva e na ideação cognitiva associada.
II. Embora os transtornos de ansiedade tendem a ser altamente comórbidos entre si, podem ser diferenciados pelo exame detalhado dos tipos de situações que são temidos ou evitados e pelo conteúdo dos pensamentos ou crenças associadas.
III. Os transtornos de ansiedade se distinguem do medo ou ansiedade adaptativa por serem excessivos ou persistirem além de períodos apropriados ao nível de desenvolvimento.
IV. Cada transtorno de ansiedade é diagnosticado somente quando os sintomas não são consequência dos efeitos fisiológicos do uso de uma substância/medicamento ou de outra condição médica, ou quando não são mais bem explicados por outro transtorno mental.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas I, III e IV estão corretas.
Apenas II e IV estão corretas.
Todas estão corretas.
Paciente de 48 anos, sexo feminino, casada e mãe de duas filhas adolescentes, trabalha como analista contábil em uma grande empresa do ramo financeiro. Há cerca de 7 meses vem apresentando perturbação do sono, irritabilidade e tensão muscular, além de preocupação persistente e excessiva acerca do seu desempenho no trabalho e dificuldade de concentração. Procurou ajuda de um psicólogo após insistência do marido ao ter percebido sua dificuldade em controlar esses sintomas. O profissional que atendeu a paciente suspeitou de determinado transtorno e a encaminhou para atendimento com médico psiquiatra, que confirmou
Transtorno Disruptivo, do Controle de Impulsos e da Conduta.
Transtorno Dissociativo.
Transtorno de Ansiedade Generalizada.
Transtorno do Sono-Vigília.
Transtorno de Sintomas Somáticos.