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Transtornos de personalidade constituem um grupo de patologias psiquiátricas, cujo padrão de pensamento e comportamento apresenta-se bem rígido e mal ajustado. O tratamento envolve medicamentos e psicoterapia, tem que ser feito das prescrições dos profissionais que acompanham o paciente, para que o problema não tenha longa duração, pois sem o tratamento, piora o sofrimento e a dificuldade de relacionamento, além de atingir outras áreas.
Com base no enunciado, julgue as assertivas:
I.No Transtorno de personalidade paranoide, as pessoas tendem a desconfiar dos outros e achar que serão enganadas, podendo ser hostis ou emocionalmente desapegadas.
II.O Transtorno de personalidade esquizoide provoca falta de interesse em relações sociais.
III.O Transtorno de personalidade esquizotípica pode levar a um comportamento excêntrico, a pensamentos e crenças incomuns ou bizarros sentimento de desconforto em ambientes sociais e dificuldades para ter relacionamentos íntimos.
IV.Quem tem o Transtorno de personalidade antissocial não reconhece os sentimentos e necessidades de outras pessoas, podendo repentinamente: mentir, agredir, roubar, e apresentar comportamentos ilegais.
V.No Transtorno de personalidade histriônica, as pessoas são altamente emotivas e dramáticas, têm necessidade excessiva de atenção e aprovação e podem se valer da aparência física para consegui-la.
Marque a alternativa com as assertivas que identificam os "Transtornos Excêntricos ou Estranhos".
III e V.
I, II e IV.
I, II, III, IV e V.
I, II e III.
A principal característica do transtorno bipolar é a desregulação extrema do afeto ou estados de humor que oscilam entre o extremamente baixo (depressão) ao extremamente alto (mania). Sobre as características do episódio maníaco, assinale a afirmativa correta.
Presença de delírios e alucinações por, pelo menos, duas semanas.
Euforia, irritabilidade e cognição alteradas por, no máximo, uma semana.
Superestimação dos problemas decorrentes da ativação comportamental sobre o funcionamento geral.
Evidências da inexistência de prejuízo psicossocial, ainda que tenha ocorrido hospitalização e haja características psicóticas.
Evidências de funcionamento psicossocial prejudicado, necessidade de hospitalização ou presença de características psicóticas.
Os traços de personalidade são padrões persistentes no modo de perceber, relacionar-se e pensar sobre o ambiente e sobre si mesmo, exibidos em uma ampla faixa de contextos sociais e pessoais. Apenas quando são inflexíveis e mal adaptativos e causam prejuízo funcional ou sofrimento subjetivo significativo, os traços de personalidade constituem transtornos da personalidade.
(DSM-VI-TR, 2002.)
De acordo com a definição do transtorno de personalidade descrita anteriormente, considere os critérios de diagnósticos seguintes para tal transtorno e assinale alternativa correta.
O padrão persistente é inflexível; contudo, não abrange uma ampla faixa de situações pessoais e sociais.
O padrão é instável e de curta duração, podendo seu início remontar à adolescência ou começo da idade adulta.
O padrão é persistente; é explicado como uma ausência de manifestação ou ausência de consequência de outro transtorno.
O padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional social e este não é decorrente dos efeitos fisiológicos diretos de uma substância.
De acordo com DSM-5, sobre Transtorno Esquizofreniforme, analisar os itens abaixo:
I. Os sintomas característicos são idênticos aos da esquizofrenia.
II. A exigência de duração para transtorno esquizofreniforme é intermediária entre aquela para transtorno psicótico breve e aquela para esquizofrenia.
III. O diagnóstico de transtorno esquizofreniforme (provisório) deve ser registrado quando o paciente apresenta-se sintomático por mais de seis meses e já se recuperou.
IV. Especifica-se quanto ao quadro apresentado – se apresenta características de bom prognóstico ou sem características de bom prognóstico.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens I, II e IV.
Todos os itens.
Considere o diagnóstico de transtorno obsessivo compulsivo e as possíveis contribuições da neuropsicologia e assinale a alternativa correta.
Os déficits de linguagem são os mais frequentes.
A fisiopatologia parece envolver os córtices pré-frontal dorsolateral e orbito frontal lateral e núcleo caudado.
O papel do hipocampo no transtorno evidencia as dificuldades de memória semântica.
As funções executivas permanecem saudáveis, posto que o automonitoramento busca a precisão das respostas.
A percepção auditiva deve ser investigada cuidadosamente para determinar a presença de agnosias auditivas.
Os pacientes com transtorno de personalidade borderline
pioram com o tempo, o que faz com que o quadro geral evolua para uma forma franca de esquizofrenia.
apresentam um embotamento afetivo e uma estabilidade em seus comportamentos e atitudes durante todo o curso da doença.
concentram toda a sua energia em evitar os relacionamentos íntimos e exclusivos, como forma de se proteger do abandono.
estão imunes às distorções da realidade, em função de sua necessidade de controlar o ambiente externo.
têm como manifestações comuns a ausência de identidade consistente do self, e déficits nas relações interpessoais.
Personalidade Histriônica, apresenta os seguintes critérios gerais para diagnóstico:
Expressão exagerada das emoções, teatralidade, sugestionabilidade, afetividade superficial e lábil, busca constante por ser o centro das atenções, sedução inapropriada em comportamento ou aparência, busca de diversos parceiros simultâneos, desprezo por diagnósticos e críticas, preocupação excessiva com a aparência física, insinuações e exposições sexuais.
Transtorno da ansiedade caracterizado por obsessões ou compulsões recorrentes e persistentes. Obsessões são ideias, pensamentos e imagens intrusivos, que são experimentados como não tendo sentido ou sendo repulsivos.
Marcado distanciamento de relações sociais e preferência para realizar as demais atividades sozinhas, sentindo pouco ou nenhum prazer na realização dessas atividades. Assim, é comum que as pessoas com esse transtorno sejam descritas como distantes e indiferentes.
Padrão generalizado de instabilidade e hipersensibilidade nos relacionamentos interpessoais, instabilidade na autoimagem, flutuações extremas de humor e impulsividade. O diagnóstico é por critérios clínicos. O tratamento é com psicoterapia e fármacos.
Segundo a classificação atual de transtornos mentais da OMS (1993), a CID – 10, os transtornos de personalidade possuem as seguintes características:
Apresentam um padrão normal de respostas volitivas e afetivas, permanente, limitado ao episódio de doença mental.
Manifestam-se como um conjunto de comportamentos e reações afetivas congruentes, envolvendo várias camadas da vida do indivíduo.
Prejudicam obrigatoriamente o desenvolvimento ocupacional do indivíduo.
Surgem com frequência na infância ou adolescência e tendem a permanecer relativamente estáveis ao longo da vida.
Quadro psicopatológico no qual um sujeito apresenta um excessivo amor próprio, acredita que é especial e superior aos outros, o que prejudica suas relações interpessoais. Nesse quadro, o sujeito também tende a apresentar um comportamento controlador e opressivo sobre as pessoas ao seu redor. É uma condição na qual a pessoa tem uma noção excessiva de autoimportância, uma preocupação extrema consigo mesma e falta de empatia com os outros, apresentando comportamentos abusivos e manipulativos. O quadro descrito refere-se ao/à
Esquizofrenia.
Transtorno de Personalidade Boderline.
Transtorno de Personalidade Narcisista.
Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
Transtorno de Personalidade Esquizotípica.
Os diversos tipos de neuroses como o perfil de personalidade do adulto são determinados por:
Forma de organização da libido durante a fase anal.
Forma de organização do desejo libidinal da criança na chamada fase oral.
Fixações infantis da libido em modos pré-genitais e tendência à regressão.
Introjeção consciente de aspectos dos relacionamentos estabelecidos no interior das relações familiares.
Modo como se estrutura o desejo inconsciente e formas como o superego lida com conflitos e frustrações.
No livro “Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais”, Dalgalarrondo (2019) apresenta alguns tipos de personalidades segundo a CID-10 e o DSM- IV. Correlacione a primeira coluna - os transtornos de personalidade – com a segunda coluna – suas características, numerando os parênteses:
(1) Esquizoide
(2) Borderline
(3) Anancástica
(4) Histriônica
(5) Esquizotípica
( ) Dramatiza, é muito teatral; sugestionável e superficial; necessita de atenção, manipulador; infantil e pueril; erotiza situações não comumente erotizáveis.
( ) Relações pessoais muito instáveis; atos autolesivos repetitivos; humor muito instável; impulsivo e explosivo; graves problemas de identidade; sentimentos intensos de vazio e aborrecimento crônico.
( ) Ideias e crenças estranhas e de autorreferencia; desconforto nas relações interpessoais; pensamento muito vago e excessivamente metafórico; aparência física excêntrica.
( ) Rígido, metódico, minucioso; não tolera variações ou improvisações, perfeccionista e escrupuloso; muito convencional, segue rigorosamente as regras; controlador (dos outros e de si) e indeciso.
( ) Frio (indiferente); distante, sem relações íntimas; esquisito (estranho); vive no seu próprio mundo; solitário (isola-se); não se emociona (imperturbável).
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
1, 3, 5, 4, 2.
2, 3, 1, 5, 4.
4, 2, 5, 3, 1.
4, 1, 3, 2, 5.
5, 4, 2, 1, 3.
Para Freud, após a perda de um objeto de amor, real ou imaginário, pode ocorrer um processo de luto. Esse processo poderia ter dois destinos possíveis: a elaboração do trabalho de luto (elaboração bem-sucedida) ou a queda na melancolia (fracasso no processo de elaboração). Inicialmente as características desses estados são bastante parecidas e apresentam muitos sintomas em comum. Todavia alguns sinais podem indicar uma complicação no processo de elaboração, sendo características apenas da melancolia. Qual das alternativas a seguir representa uma característica apenas da melancolia?
Perda do interesse pelo mundo externo.
Profundo desânimo.
Inibição da atividade em geral.
Diminuição da autoestima, acompanhada de intensas autoacusações.
Anedonia.
Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o transtorno de personalidade borderline corresponde a um padrão de
emocionalidade e busca de atenção em excesso, com necessidade acentuada de ser cuidado por outros.
instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, com impulsividade acentuada.
preocupação com ordem, perfeccionismo e controle, com distorções cognitivas ou perceptivas e excentricidades do comportamento.
distanciamento das relações sociais, com tendência ao desrespeito e violação dos direitos dos outros.
grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia, com sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa.
Segundo D. Falcke (em Hutz et al., 2020), a literatura sobre agressores conjugais indica maior frequência, nesse grupo, de transtornos de personalidade
histriônico.
bipolar.
paranoide.
borderline.
esquizotípico.
A abordagem estrutural aos transtornos da personalidade foi desenvolvida primeiro por Otto Kernberg em 1984 (citado por Clarin, Fonay & Gabbard, 2012). Kernberg divide o universo de patologia da personalidade em dois grandes grupos de transtornos ou níveis de organização da personalidade: o nível neurótico de organização da personalidade (NOP) e o nível borderline de organização da personalidade (BOP). Nos transtornos da personalidade organizados em BOP, os pacientes se apresentam com rigidez de personalidade no contexto de:
I. Predominância de operações defensivas, baseadas em repressão;
II. Predominância de operações defensivas, baseada em cisão;
III. Patologia de identidade clinicamente significativa;
IV. Teste de realidade intacto.
Marque abaixo a alternativa que corresponde as afirmações corretas:
I e II
II e III
I, II e III
I, II e IV
II, III e IV
O tratamento psicoterápico de escolha para o transtorno obsessivo compulsivo é:
Cognitivo-Comportamental. ...
Gestalt-terapia.
Psicodrama.
Psicanálise.
Os indivíduos com transtorno de personalidade tendem a apresentar certos padrões de comportamento que são hipertrofiados, ou superdesenvolvidos e outros que são subdesenvolvidos.
Sobre o transtorno da personalidade e a estratégia típica relacionada do transtorno "passivo-agressivo" - (subdesenvolvida), marque a alternativa cujos dados se associam de forma CORRETA.
Empatia, aceitação, extroversão e reciprocidade.
Intimidade, assertividade, atividade e cooperação.
Controle, divertimento e espontaneidade.
Sociabilidade, cooperação, e interação com o meio físico.
Analise as afirmativas concernentes às características do transtorno da personalidade narcisista constantes no DSM-V:
1 - Manifesta-se num padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e ausência de empatia.
2 - Constitui-se em uma prevalência de comportamentos de desrespeito e transgressão dos direitos dos outros.
3 - Indivíduos com transtorno da personalidade narcisista frequentemente desvalorizam as contribuições dos outros.
4 - Pessoas portadoras deste transtorno podem aguardar uma ampla dedicação dos outros e podem explorá-los demasiadamente sem notar a gravidade do impacto que essa atitude pode incidir em suas vidas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas:
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
É o transtorno de personalidade que predomina o desapego ocorre desinteresse pelo contato social, retraimento afetivo, dificuldade em experimentar prazer e tendência à introspecção:
Transtorno dependente.
Transtorno antissocial.
Transtorno paranoide.
Transtorno esquizoide.
Transtorno emocionalmente instável.
Antes de sair de casa, Claudia verifica repetidas vezes se apagou todas as luzes e se deixou a televisão ligada. A dúvida já fez com que ela saísse do trabalho e voltasse em casa para verificar tudo.
-
Sobre essa condição, é correto afirmar que:
as obsessões são comportamentos repetidos e persistentes realizados em resposta a pensamentos compulsivos;
as compulsões são estratégias bem-sucedidas em prevenir ou aliviar o sofrimento causado pelas obsessões;
as obsessões são recorrentes e experienciadas como intrusivas e indesejadas, provocando grande ansiedade;
lavar as mãos repetidamente e enfileirar objetos segundo critérios rígidos são exemplos de tricotilomanias;
o transtorno obsessivo-compulsivo é classificado no DSM-V como um transtorno de humor do tipo depressivo.