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Um paciente de 62 anos, etilista crônico, apresenta quadro de icterícia, fadiga e dor n...

Um paciente de 62 anos, etilista crônico, apresenta quadro de icterícia, fadiga e dor no hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais solicitados revelam:


Tabela 3 – Resultados dos exames laboratoriais solicitados.


Imagem associada para resolução da questão


*AST = Aspartato aminotransferase; ** ALT = Alanina aminotransferase; *** Gama-glutamiltransferase; **** INR = razão normalizada internacional.


Com base nos resultados laboratoriais, é CORRETO afirmar que:


A

a elevação da AST isoladamente é suficiente para confirmar necrose hepática aguda, sem necessidade de investigação adicional.


B

os achados são compatíveis com uma colestase intra-hepática de provável etiologia alcoólica, evidenciada pelo aumento da bilirrubina direta, Gama-GTe fosfatase alcalina, além do padrão AST> ALT.


C

o tempo de protrombina (TP) prolongado é indicativo de deficiência de vitamina K e não tem relação com a função hepática.


D

a fosfatase alcalina aumentada sempre indica obstrução biliar extra-hepática, excluindo causas intra-hepáticas.


E

o aumento da bilirrubina indireta nesse paciente indica hemólise como causa principal da icterícia.