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Questões de Concurso sobre Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho - Portaria 1.339/99
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No âmbito da patologia do trabalho, o exemplo mais conhecido de calcificação patológica é o que ocorre na pleura, associado à exposição ao:
A
Alumínio.
B
Asbesto.
C
Berílio.
D
Carvão.
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Caso clínico: uma costureira rural, 36 anos, atendida pela Estratégia Saúde da Família (ESF), relata dor, parestesia e diminuição de força em mãos há 8 meses, com piora noturna. Realiza atividade repetitiva diária com máquina de costura manual. A eletroneuromiografia confirma redução da velocidade de condução sensitiva em nervo mediano bilateralmente.
Considerando os princípios da vigilância em saúde do trabalhador e o estabelecimento de nexo causal em LER/DORT, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico do trabalho para o caso em questão.
A
Indicar bloqueio raquidiano como medida terapêutica inicial, manter exposição às atividades laborais habituais e reavaliar clinicamente se houver piora funcional importante.
B
Reconhecer o nexo ocupacional, emitir documentação pertinente, encaminhar para fisioterapia e articular adequação ergonômica do posto de trabalho.
C
Prescrever neuroléptico para controle sintomático da dor neuropática, manter a trabalhadora na mesma atividade laboral e cobrar a avaliação ergonômica do posto de trabalho.
D
Orientar repouso domiciliar temporário, encaminhar para ortopedista, aguardar diagnóstico para a caracterização do nexo ocupacional e manter atividade laboral habitual.
A caracterização de uma doença relacionada ao trabalho exige uma sequência técnica de análise pericial e epidemiológica, conforme os princípios da medicina do trabalho.
Considerando as etapas a seguir, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.
( ) Avaliação do impacto funcional da doença na capacidade laboral do trabalhador.
( ) Identificação da exposição ocupacional a fatores de risco nos ambientes de trabalho.
( ) Estabelecimento do nexo causal entre a exposição e o agravo à saúde.
( ) Anamnese ocupacional detalhada e exame clínico direcionado.
A
(4); (2); (3); (1).
B
(2); (4); (1); (3).
C
(1); (2); (4); (3).
D
(3); (2); (4); (1).
As doenças relacionadas ao trabalho incluem enfermidades físicas ou mentais causadas ou agravadas pelo ambiente de trabalho, e sua lista oficial no Brasil foi atualizada recentemente pelo Ministério da Saúde, agora englobando 347 diagnósticos.
Uma vez estabelecida a relação causal ou o nexo entre a doença e o trabalho desempenhado pelo trabalhador, o profissional ou a equipe responsável pelo atendimento deverá
I. orientar o trabalhador e seus familiares sobre seu problema de saúde e os encaminhamentos necessários para a recuperação da saúde,
II. solicitar a emissão pela empresa da CAT para o INSS, responsabilizando-se pelo preenchimento do Laudo de Exame Médico (LEM). Essa providência independe dos trabalhadores serem empregados e segurados pelo INSS.
III. solicitar o afastamento do trabalho ou da exposição ocupacional, caso a permanência do trabalhador represente um fator de agravamento ou retarde sua melhora.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
A Portaria MS/MPS/MTE nº 9/2014 é responsável pela publicação da Lista Nacional de Agentes Cancerígenos para Humanos (LINACH).
Relacione os três grupos a seguir aos seus respectivos componentes.
- Grupo 1
- Grupo 2A
- Grupo 2B
( ) possivelmente carcinogênicos para humanos.
( ) provavelmente carcinogênicos para humanos.
( ) carcinogênicos para humanos.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
1, 2A e 2B
B
1, 2B e 2A
C
2A, 1 e 2B
D
2A, 2B e 1
E
2B, 2A e 1
A respeito das dermatoses ocupacionais, assinale a alternativa correta.
A
As notificações de dermatoses são obrigatórias, e as organizações devem emitir a CAT.
B
Para diagnóstico de dermatose ocupacional, o trabalhador deve submeter-se à biópsia de pele, a exames sorológicos e a exames de imagem.
C
Deve-se notificar as dermatoses ocupacionais sempre que houver suspeita ou confirmação de doença de pele que possa ter sido causada ou agravada por fatores presentes no local de trabalho.
D
Em hospitais, é comum a ocorrência de dermatoses ocupacionais devido à utilização de luvas, que são equipamentos de proteção individual, amplamente utilizadas pelos profissionais de enfermagem durante a instrumentação cirúrgica e após a higienização das mãos.
E
As manifestações clínicas das dermatoses ocupacionais se limitam a eritema e edema, sem apresentar complicações secundárias.
A silicose é pneumoconiose causada pela inalação de poeira contendo sílica livre cristalina. A forma clínica caracterizada por evolução rápida, com período de latência inferior a 5 anos de exposição e infiltrado nodular bilateral progressivo, é denominada:
A
silicose crônica simples.
B
silicose crônica complicada.
C
silicose acelerada.
D
silicose aguda.
E
silicose nodular.
Hipoteticamente, uma soldada da PM, de 32 anos, comparece ao serviço de saúde ocupacional com dor lombar direita de início súbito, em cólica, irradiada para a região inguinal ipsilateral, associada a náuseas. Refere que, devido à escala operacional recente, teve baixa ingestão hídrica e restrição prolongada ao uso de sanitários. Ao exame, apresenta sinal de Giordano positivo à direita e temperatura axilar de 37,2 °C. Exame de urina: hematúria microscópica, leucocitúria discreta (5–10 leucócitos por campo), nitrito negativo e ausência de bacteriúria significativa. Função renal preservada.
Considerando os diagnósticos diferenciais e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa correta.
A
Cistite aguda; prescrever antibiótico oral, orientar aumento da ingesta hídrica e liberar para o serviço.
B
Pielonefrite aguda; iniciar antibioticoterapia empírica e solicitar urocultura, com afastamento das atividades até melhora clínica.
C
Nefrolitíase complicada com infecção urinária; internar para antibioticoterapia venosa e analgesia, com afastamento prolongado.
D
Glomerulonefrite aguda; solicitar biópsia renal imediata e afastar do serviço por 60 dias.
E
Nefrolitíase não complicada; instituir analgesia, hidratação, solicitar exame de imagem e avaliar afastamento temporário das atividades operacionais, monitorando sinais de infecção.
A legislação previdenciária brasileira prevê, entre os mecanismos de reconhecimento do nexo entre agravos à saúde e o trabalho, o Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP), que se fundamenta no cruzamento sistemático de dados populacionais provenientes de duas classificações oficiais:
A
Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) e Classificação Brasileira de Ocupações (CBO).
B
Classificação Internacional de Doenças (CID) e Classificação Brasileira de Ocupações (CBO).
C
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN).
D
Perfil Profissiográfico Previdenciário (PPP) e registros de exames admissionais e periódicos.
E
Classificação Internacional de Doenças (CID) e Classificação Nacional de Atividades Econômicas (CNAE).
O grupo II da classificação de Schilling relaciona como doença do trabalho, o câncer de estômago, atribuindo exposição ocupacional
A
ao cloroetileno.
B
ao asbesto.
C
à sílica.
D
ao chumbo.
Durante o acompanhamento da saúde dos servidores de um Ministério Público Estadual, observou-se o aumento progressivo de afastamentos por doenças relacionadas ao trabalho entre os empregados que desempenhavam atividades predominantemente em postos informatizados.
Em resposta, a Administração decidiu implementar medidas preventivas para reduzir a ocorrência de novos casos.
Sob a perspectiva da prevenção de doenças relacionadas ao trabalho, assinale a opção que apresenta a medida mais adequada.
A
Intensificar o monitoramento clínico dos trabalhadores expostos, de modo a identificar precocemente alterações na saúde e possibilitar intervenções individuais.
B
Estabelecer acompanhamento diferenciado para trabalhadores com histórico de afastamentos, concentrando as ações preventivas no grupo de maior risco.
C
Ampliar a periodicidade dos exames ocupacionais dos trabalhadores mais expostos, utilizando seus resultados como principal critério para definição das ações preventivas.
D
Implantar medidas de adequação das condições e da organização do trabalho, com base na identificação e no controle dos fatores de risco relacionados às atividades desempenhadas.
E
Promover programas permanentes de orientação e capacitação dos trabalhadores sobre práticas seguras de execução das atividades, priorizando mudanças comportamentais.
LER/Dort são agravos relacionados ao trabalho decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema musculoesquelético, sem que haja tempo para sua recuperação fisiológica, e
constituem um problema de saúde com alta prevalência, sendo motivo frequente de busca de assistência nos serviços de saúde, com implicações nos campos do trabalho, emprego e seguridade social, em decorrência da incapacidade laboral temporária ou permanente gerada.
As opções apresentam ocupações e/ou atividades que apresentam risco aumentado para desenvolvimento de LER/Dort, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Teleatendentes
B
Operadores de máquinas agrícolas
C
Costureiras e outras profissões da indústria de confecções
D
Corte e processamento de carnes
E
Produção de alimentos industrial e artesanal
A exposição respiratória a poeiras minerais pode causar pneumoconioses, doenças pulmonares fibróticas irreversíveis. Um trabalhador de pedreira ou jateamento de areia, exposto à poeira de sílica livre cristalina sem proteção, está sujeito a desenvolver uma patologia específica. Assinale a alternativa correta que identifica essa doença.
A
Silicose.
B
Siderose.
C
Bissinose.
D
Bagacose.
E
Asbestose.
Conforme disposto na Portaria nº 672/2021, a análise de ____________________ deve observar as disposições contidas no Decreto nº 10.411/2020, e, sempre que possível, o impacto esperado das opções de resolução propostas, mediante o uso de indicadores, como taxas de acidentes ou de adoecimentos, de trabalhadores atingidos e de não conformidades detectadas pela Inspeção do Trabalho e as inovações tecnológicas.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A
custo-benefício
B
vulnerabilidade ocupacional
C
impacto econômico e social
D
impacto regulatório
E
impacto de gestão de mudanças
As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo relacionadas ao trabalho englobam condições como tendinites, bursites, artrites, coxartrose, dorsalgias, dentre outras, que podem ser desencadeadas ou agravadas por esforços repetitivos, posturas inadequadas, levantamento de peso e outras condições ocupacionais.
Uma doença relacionada com exposição ocupacional a vibrações localizadas é o(a)
A
dedo em gatilho.
B
tenossinovite de Quervain.
C
doença de Dupuytren.
D
osteomalácia do adulto.
E
sinovite crepitante crônica da mão e do punho.
A Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT) foi atualizada pelo Ministério da Saúde após 24 anos da sua instituição. O aprimoramento resulta na incorporação de 165 novas patologias que causam danos à integridade física ou mental do trabalhador: COVID-19, doenças de saúde mental, síndrome de Burnout, distúrbios musculoesqueléticos e alguns tipos de cânceres foram inseridos na lista. Sobre a LDRT, assinale a alternativa correta.
A
Esse instrumento subsidia apenas as ações de vigilância e de prevenção, configurando-se como peça-chave para a elaboração de políticas públicas de saúde e segurança no trabalho.
B
As bases legais da LDRT não estão ancoradas na Constituição Federal de 1988, uma vez que a LDRT é uma legislação nova incluindo a redução dos riscos inerentes ao trabalho.
C
A Lista A apresenta doenças relacionadas ao trabalho com seus respectivos agentes e/ou fatores de risco. Essa organização facilita o reconhecimento de agravos específicos e a associação com o ambiente de trabalho ou atividades desenvolvidas pelo trabalhador.
D
A Lista B contempla agentes e/ou fatores de risco com respectivas doenças relacionadas ao trabalho. Essa abordagem permite identificar as doenças a partir da exposição a determinados riscos ocupacionais, incluindo agentes físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e psicossociais.
E
O documento é composto por duas partes: a primeira apresenta os riscos para o desenvolvimento de doenças; e a segunda estabelece as doenças para identificação, diagnóstico e tratamento.
O dengue pode ser considerado como doença relacionada ao trabalho, do grupo II da classificação de Schilling.
C
Certo
E
Errado
A Portaria GM/MS nº 1.999/2023 estabelece uma Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT).
Sobre as DRTs, assinale a opção que indica apenas radiações ionizantes.
A
Radônio, raios-X e raios gamas.
B
Raios-X, micro-ondas e radônio.
C
Raios gamas, raios infravermelhos e raios-X.
D
Micro-ondas, radônio e raios infravermelhos.
E
Raios infravermelhos, raios gamas e micro-ondas.
De acordo com Iida e Buarque (2016), “Esse protocolo faz a avaliação da exposição dos trabalhadores a fatores de risco de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) nos membros superiores, de forma semiquantitativa. Foi desenvolvido por Occhipinti e Colombini e resultou de um consenso no comitê técnico de distúrbios osteomusculares da International Ergonomics Association (IEA). Inicialmente foi desenvolvido o checklist desse protocolo, que serve para uma avaliação preliminar e, depois, foi desenvolvido o seu índice”. O trecho refere-se à metodologia utilizada no âmbito da ergonomia denominada:
A
ABERGO.
B
NIOSH.
C
OWAS.
D
OCRA.
E
MAPHO.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Pessoas ainda morrem de acidentes de trabalho ou doenças relacionadas com o trabalho todos os dias.
II. Não cabe ao empregador informar os trabalhadores sobre as medidas de prevenção adotadas pela empresa para eliminar ou reduzir riscos ocupacionais.
III. Em caso de vacância definitiva de cargo do membro titular, ocorrida durante o mandato, deve ser convocada nova eleição para CIPA.
IV. A lista de doenças relacionadas ao trabalho instituída pelo Ministério da Saúde tem a finalidade, dentre outras, de facilitar o estudo da relação entre o adoecimento e o trabalho.
V. Os gases asfixiantes simples interferem no transporte de oxigênio pela hemoglobina.
A
Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
B
Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
C
Somente a afirmativa I está correta.
D
Somente as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
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