Questões de Concurso sobre Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho - Portaria 1.339/99

No âmbito da patologia do trabalho, o exemplo mais conhecido de calcificação patológica é o que ocorre na pleura, associado à exposição ao:

Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:

Caso clínico: uma costureira rural, 36 anos, atendida pela Estratégia Saúde da Família (ESF), relata dor, parestesia e diminuição de força em mãos há 8 meses, com piora noturna. Realiza atividade repetitiva diária com máquina de costura manual. A eletroneuromiografia confirma redução da velocidade de condução sensitiva em nervo mediano bilateralmente.

Considerando os princípios da vigilância em saúde do trabalhador e o estabelecimento de nexo causal em LER/DORT, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico do trabalho para o caso em questão.

A caracterização de uma doença relacionada ao trabalho exige uma sequência técnica de análise pericial e epidemiológica, conforme os princípios da medicina do trabalho.

Considerando as etapas a seguir, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.

( ) Avaliação do impacto funcional da doença na capacidade laboral do trabalhador.

( ) Identificação da exposição ocupacional a fatores de risco nos ambientes de trabalho.

( ) Estabelecimento do nexo causal entre a exposição e o agravo à saúde.

( ) Anamnese ocupacional detalhada e exame clínico direcionado.

A respeito das dermatoses ocupacionais, assinale a alternativa correta.

A silicose é pneumoconiose causada pela inalação de poeira contendo sílica livre cristalina. A forma clínica caracterizada por evolução rápida, com período de latência inferior a 5 anos de exposição e infiltrado nodular bilateral progressivo, é denominada:

Hipoteticamente, uma soldada da PM, de 32 anos, comparece ao serviço de saúde ocupacional com dor lombar direita de início súbito, em cólica, irradiada para a região inguinal ipsilateral, associada a náuseas. Refere que, devido à escala operacional recente, teve baixa ingestão hídrica e restrição prolongada ao uso de sanitários. Ao exame, apresenta sinal de Giordano positivo à direita e temperatura axilar de 37,2 °C. Exame de urina: hematúria microscópica, leucocitúria discreta (5–10 leucócitos por campo), nitrito negativo e ausência de bacteriúria significativa. Função renal preservada.

Considerando os diagnósticos diferenciais e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa correta.

A legislação previdenciária brasileira prevê, entre os mecanismos de reconhecimento do nexo entre agravos à saúde e o trabalho, o Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP), que se fundamenta no cruzamento sistemático de dados populacionais provenientes de duas classificações oficiais:

O grupo II da classificação de Schilling relaciona como doença do trabalho, o câncer de estômago, atribuindo exposição ocupacional

LER/Dort são agravos relacionados ao trabalho decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema musculoesquelético, sem que haja tempo para sua recuperação fisiológica, e

constituem um problema de saúde com alta prevalência, sendo motivo frequente de busca de assistência nos serviços de saúde, com implicações nos campos do trabalho, emprego e seguridade social, em decorrência da incapacidade laboral temporária ou permanente gerada.

As opções apresentam ocupações e/ou atividades que apresentam risco aumentado para desenvolvimento de LER/Dort, à exceção de uma. Assinale-a.

A exposição respiratória a poeiras minerais pode causar pneumoconioses, doenças pulmonares fibróticas irreversíveis. Um trabalhador de pedreira ou jateamento de areia, exposto à poeira de sílica livre cristalina sem proteção, está sujeito a desenvolver uma patologia específica. Assinale a alternativa correta que identifica essa doença.

Conforme disposto na Portaria nº 672/2021, a análise de ____________________ deve observar as disposições contidas no Decreto nº 10.411/2020, e, sempre que possível, o impacto esperado das opções de resolução propostas, mediante o uso de indicadores, como taxas de acidentes ou de adoecimentos, de trabalhadores atingidos e de não conformidades detectadas pela Inspeção do Trabalho e as inovações tecnológicas.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo relacionadas ao trabalho englobam condições como tendinites, bursites, artrites, coxartrose, dorsalgias, dentre outras, que podem ser desencadeadas ou agravadas por esforços repetitivos, posturas inadequadas, levantamento de peso e outras condições ocupacionais.

Uma doença relacionada com exposição ocupacional a vibrações localizadas é o(a)

A Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT) foi atualizada pelo Ministério da Saúde após 24 anos da sua instituição. O aprimoramento resulta na incorporação de 165 novas patologias que causam danos à integridade física ou mental do trabalhador: COVID-19, doenças de saúde mental, síndrome de Burnout, distúrbios musculoesqueléticos e alguns tipos de cânceres foram inseridos na lista. Sobre a LDRT, assinale a alternativa correta.

De acordo com Iida e Buarque (2016), “Esse protocolo faz a avaliação da exposição dos trabalhadores a fatores de risco de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) nos membros superiores, de forma semiquantitativa. Foi desenvolvido por Occhipinti e Colombini e resultou de um consenso no comitê técnico de distúrbios osteomusculares da International Ergonomics Association (IEA). Inicialmente foi desenvolvido o checklist desse protocolo, que serve para uma avaliação preliminar e, depois, foi desenvolvido o seu índice”. O trecho refere-se à metodologia utilizada no âmbito da ergonomia denominada:

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Pessoas ainda morrem de acidentes de trabalho ou doenças relacionadas com o trabalho todos os dias.

II. Não cabe ao empregador informar os trabalhadores sobre as medidas de prevenção adotadas pela empresa para eliminar ou reduzir riscos ocupacionais.

III. Em caso de vacância definitiva de cargo do membro titular, ocorrida durante o mandato, deve ser convocada nova eleição para CIPA.

IV. A lista de doenças relacionadas ao trabalho instituída pelo Ministério da Saúde tem a finalidade, dentre outras, de facilitar o estudo da relação entre o adoecimento e o trabalho.

V. Os gases asfixiantes simples interferem no transporte de oxigênio pela hemoglobina.

Hipoteticamente, um policial apresenta dispneia e chiado após exposição a poeira durante treinamento em ambiente externo. A espirometria mostra padrão obstrutivo reversível.

O diagnóstico mais provável é

Por ocasião dos exames periódicos em determinado setor de trabalho de uma instalação hospitalar, o Serviço de Medicina do Trabalho constatou uma porcentagem aumentada de queixas de dorsalgia e lombalgia entre os profissionais de enfermagem. Os resultados obtidos foram compartilhados e discutidos com o Setor de Segurança do Trabalho, resultando numa decisão unânime entre os profissionais.

Diante da situação apresentada, cabia

A classificação de Schilling organiza as doenças relacionadas ao trabalho segundo o nexo causal e a contribuição do labor para o adoecimento. Sobre essa classificação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Grupo I (Schilling I) engloba doenças em que o trabalho é causa necessária, como a intoxicação por chumbo (saturnismo) e a silicose.

(__)O Grupo II (Schilling II) refere-se a doenças onde o trabalho é um fator contributivo (fator de risco), como na hipertensão arterial e doenças coronarianas.

(__)O Grupo III (Schilling III) inclui doenças em que o trabalho agrava ou desencadeia um distúrbio latente pré-existente, como a asma brônquica ou dermatite de contato alérgica.

(__)Os acidentes de trabalho típicos não são considerados agravos à saúde do trabalhador nesta classificação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Para incorporar um agravo ou doença à lista de notificação compulsória, é necessário considerar alguns aspectos, a exemplo de características que possam apresentar riscos à saúde pública: potencial para surto ou epidemia; doença ou agravo de causa desconhecida; alteração no padrão clínico-epidemiológico das doenças conhecidas; considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade, a severidade, a transcendência e a vulnerabilidade na população.

Assinale a opção que representa uma doença de notificação compulsória com obrigação de notificação imediata (até 24h).

Considerando as doenças respiratórias ocupacionais, assinale a alternativa em que a relação entre a doença e o seu respectivo fator de risco está INCORRETA.