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Questões de Concurso sobre Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho - Portaria 1.339/99
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Hipoteticamente, um policial apresenta dispneia e chiado após exposição a poeira durante treinamento em ambiente externo. A espirometria mostra padrão obstrutivo reversível.
O diagnóstico mais provável é
A
broncoespasmo induzido por irritantes (RADS).
B
asma relacionada ao trabalho.
C
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
D
asma intrínseca desencadeada por estresse físico.
E
pneumonite por hipersensibilidade.
Por ocasião dos exames periódicos em determinado setor de trabalho de uma instalação hospitalar, o Serviço de Medicina do Trabalho constatou uma porcentagem aumentada de queixas de dorsalgia e lombalgia entre os profissionais de enfermagem. Os resultados obtidos foram compartilhados e discutidos com o Setor de Segurança do Trabalho, resultando numa decisão unânime entre os profissionais.
Diante da situação apresentada, cabia
A
realizar a Avaliação Ergonômica Preliminar – AEP, da situação apresentada.
B
realizar Análise Ergonômica do Trabalho – AET, da situação de trabalho, conforme sugere o acompanhamento da saúde dos trabalhadores, nos termos do PCMSO, e da alínea “c” do subitem 1.5.5.1.1 da NR 01.
C
propor rodízio de trabalho entre os profissionais do setor.
D
conceder licença médica aos trabalhadores afetados, até novo posicionamento técnico de avaliação dos profissionais de segurança do trabalho.
A classificação de Schilling organiza as doenças relacionadas ao trabalho segundo o nexo causal e a contribuição do labor para o adoecimento. Sobre essa classificação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Grupo I (Schilling I) engloba doenças em que o trabalho é causa necessária, como a intoxicação por chumbo (saturnismo) e a silicose.
(__)O Grupo II (Schilling II) refere-se a doenças onde o trabalho é um fator contributivo (fator de risco), como na hipertensão arterial e doenças coronarianas.
(__)O Grupo III (Schilling III) inclui doenças em que o trabalho agrava ou desencadeia um distúrbio latente pré-existente, como a asma brônquica ou dermatite de contato alérgica.
(__)Os acidentes de trabalho típicos não são considerados agravos à saúde do trabalhador nesta classificação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, V, F, V.
C
V, V, V, F.
D
V, F, F, V.
E
F, V, V, F.
Para incorporar um agravo ou doença à lista de notificação compulsória, é necessário considerar alguns aspectos, a exemplo de características que possam apresentar riscos à saúde pública: potencial para surto ou epidemia; doença ou agravo de causa desconhecida; alteração no padrão clínico-epidemiológico das doenças conhecidas; considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade, a severidade, a transcendência e a vulnerabilidade na população.
Assinale a opção que representa uma doença de notificação compulsória com obrigação de notificação imediata (até 24h).
A
Câncer relacionado ao trabalho
B
Acidente de trabalho com exposição a material biológico
C
Síndrome Gripal suspeita de covid-19
D
Hepatites virais
E
Distúrbio de voz relacionado ao trabalho
Considerando as doenças respiratórias ocupacionais, assinale a alternativa em que a relação entre a doença e o seu respectivo fator de risco está INCORRETA.
A
Pneumoconiose por abrasivos – inalação de poeira de algodão.
B
Silicose aguda – inalação maciça de sílica livre recém-fraturada com jato de areia.
C
Asbestose – inalação de fibras de amianto em demolições.
D
Pneumonite de hipersensibilidade – inalação de poeira orgânica como a cortiça.
Em um hipotético estudo transversal realizado com 400 policiais militares, avaliou-se a associação entre o uso diário de colete balístico com carga superior a 10 kg (sim/não) e a presença de lombalgia crônica (sim/não). Os dados foram organizados em uma tabela 2 × 2, e aplicou-se o teste qui-quadrado de Pearson. O valor do qui-quadrado calculado foi 7,84, com 1 grau de liberdade.
Considerando que o valor crítico para α = 0,05 é 3,84 e para α = 0,01 é 6,63, e sabendo que o teste qui-quadrado mede a discrepância entre frequências observadas e esperadas sob a hipótese de independência, é correto afirmar que
A
a associação observada é estatisticamente significante ao nível de 5%, mas não ao nível de 1%, o que sugere um efeito fraco e clinicamente irrelevante, mesmo com significância estatística.
B
o valor de p associado ao teste é menor que 0,01, permitindo rejeitar a hipótese nula de independência tanto ao nível de 5% quanto ao de 1%, indicando associação estatisticamente significante entre o uso do colete pesado e a lombalgia crônica.
C
o qui-quadrado calculado (7,84) é inferior ao valor crítico para α = 0,05 (3,84), portanto rejeita-se a hipótese alternativa e conclui-se pela independência entre as variáveis.
D
o teste qui-quadrado não é adequado para essa análise, pois se trata de dados categóricos pareados, sendo necessário aplicar o teste de McNemar para corrigir a superestimação da associação.
E
não há evidência estatística de associação entre o uso do colete e a lombalgia, pois o valor calculado é superior ao valor crítico para α = 0,01, indicando aceitação da hipótese nula.
Entre as doenças bucais decorrentes da exposição a névoas dos ácidos nítrico, sulfúrico e clorídrico, podemos citar
A
xilostomia e hiperemia.
B
ressecamento da mucosa e erosão dentária.
C
pigmentação gengival esverdeada e necrose da mucosa.
D
câncer de lábio e estomatite.
A incapacidade permanente para o serviço público federal caracteriza-se quando
A
há doença incurável independentemente da repercussão funcional.
B
há limitação funcional estável e insuscetível de reabilitação para o cargo ou para outro compatível no serviço público.
C
o servidor permanece afastado por mais de 24 meses.
D
há laudo médico assistencial indicando invalidez.
E
o servidor solicita aposentadoria.
Doenças ocupacionais relativas a intoxicações agudas, como chumbo e mercúrio, são classificadas no grupo I de Schilling.
C
Certo
E
Errado
Situações em que o trabalho é considerado causa necessária na etiologia da doença relacionada ao trabalho, ainda que outros fatores possam atuar como coadjuvantes, correspondem à classificação do grupo III de Schilling.
C
Certo
E
Errado
A lista de doenças relacionadas ao trabalho (LDRT) serve de referência para a indicação de nexo para doenças e agravos oriundos do processo de trabalho.
C
Certo
E
Errado
De acordo com a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT), publicada pelo Ministério da Saúde em 2023, todos os agentes e/ou fatores de risco abaixo citados estão relacionados com a neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões, código C34 da CID-10, EXCETO:
A
Arsênio e seus compostos.
B
Berílio e seus compostos.
C
Benzidina.
D
Bis clorometil éter.
E
Poeiras de sílica livre cristalina.
Sobre os diferentes tipos de nexos utilizados na caracterização de acidentes ou doenças relacionadas ao trabalho no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.
A
O nexo técnico epidemiológico previdenciário (NTEP) permite o reconhecimento automático de doenças relacionadas ao trabalho com base em dados estatísticos, podendo ser contestado pelo empregador ou pelo INSS por meio de apresentação de elementos contrários à presunção, como a inexistência de exposição ao risco.
B
O nexo técnico individual (NTI) é estabelecido exclusivamente pelo perito do INSS com base no código CID da doença e não considera a atividade profissional desempenhada, diferentemente do NTEP, que exige laudo técnico individualizado para cada caso analisado.
C
O nexo técnico epidemiológico previdenciário (NTEP) é uma presunção legal baseada em estatísticas de adoecimento por Classificação Nacional de Atividades Econômicas (CNAE) e CID, podendo ser afastado apenas mediante contestação por parte do perito da empresa, independentemente da perícia oficial.
D
A caracterização do nexo causal exige, obrigatoriamente, prova pericial judicial e reconhecimento do nexo pela Justiça do Trabalho para que seja aceita pelo INSS como causa de afastamento acidentário.
Nos casos em que o segurado apresenta incapacidade para o trabalho, ele pode ter direito a dois tipos de benefícios: o auxílio por incapacidade temporária e a aposentadoria por incapacidade permanente. Neste contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta:
A
O auxílio por incapacidade temporária é concedido apenas em casos de acidente de trabalho permanente, enquanto a aposentadoria por incapacidade permanente é concedida exclusivamente para doenças crônicas.
B
O auxílio por incapacidade temporária é para casos em que há expectativa de recuperação, enquanto a aposentadoria por incapacidade permanente é destinada aos segurados que não têm perspectiva de reabilitação ou recuperação para o trabalho.
C
O auxílio por incapacidade temporária é concedido apenas aos segurados com mais de 50 anos.
D
A aposentadoria por incapacidade permanente é temporária, mas renovável a cada cinco anos, enquanto o auxílio por incapacidade temporária é vitalício.
E
O auxílio por incapacidade temporária é destinado aos trabalhadores com doenças mentais, enquanto a aposentadoria por incapacidade permanente é concedida apenas a quem sofreu acidentes de trabalho.
Um trabalhador executou atividades em indústria cerâmica durante vinte anos, sem utilizar equipamentos de proteção individual. Apresenta história de dispneia progressiva aos esforços, fraqueza, tosse crônica, emagrecimento, com comprometimento de sua capacidade para o trabalho. Nega tabagismo. Considerando a hipótese diagnóstica de pneumoconiose associada à exposição à sílica livre cristalina, analise as assertivas seguintes:
I. Esse trabalhador terá risco aumentado de mesotelioma de pleura devido à exposição ao quartzo, e de granulomas pulmonares.
II. Entre os possíveis agentes causais de silicose crônica, citam-se as poeiras de crisotila e crocidolita.
III. A radiografia de tórax poderá apresentar infiltrado intersticial de pequenos nódulos que predominam nos terços superiores dos pulmões.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Qual a doença ocupacional que pode atingir o trabalhador, exposto continuamente à poeira de algodão sem uso de Equipamento de Proteção Individual e sem proteção coletiva em seu ambiente de trabalho?
A
Fibrose intersticial.
B
Silicose.
C
Pneumonite.
D
Bissinose.
E
Berilose.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os indicadores aplicáveis ao relatório analítico do PCMSO com as respectivas medidas epidemiológicas.
Coluna 1
1. Taxa.
2. Razão.
3. Proporção.
Coluna 2
( ) Incidência acumulada.
( ) Relação entre homens trabalhadores/mulheres trabalhadoras que adoeceram em cada unidade operacional da empresa.
( ) Densidade de incidência.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3.
B
2 – 3 – 1.
C
3 – 1 – 2.
D
3 – 2 – 1.
Analise os itens e assinale a alternativa correta. Consideram-se acidente do trabalho, as seguintes entidades mórbidas:
I – Doença profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social;
II – Doença degenerativa, assim entendida como um grupo de condições crônicas em que há uma progressiva interrupção das funções físicas, mentais ou orgânicas do corpo humano;
A
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
C
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
E
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
São doenças de notificação compulsória em todo território nacional e de investigação epidemiológica obrigatória, EXCETO:
A
hantavirose
B
varicela
C
hepatite A
D
leishmaniose visceral
E
febre amarela
A Bissinose é uma doença ocupacional com comprometimento pulmonar resultante da exposição à (ao):
A
pó de carvão.
B
berílio.
C
fezes de aves e roedores.
D
poeira do algodão.
E
pelo de animais.
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