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Na década de 1990, contexto de implantação e êxito ideológico do projeto neoliberal, vê-se a existência de dois projetos políticos em disputa na área da saúde, ou seja, o projeto privatista e o projeto da reforma sanitária. Esses dois projetos requisitam diferentes demandas de trabalho para o assistente social. O projeto da reforma sanitária vem apresentando como demandas que o assistente social trabalhe as seguintes questões:
a seleção socioeconômica dos usuários, atuação psicossocial por meio de aconselhamento e ação fiscalizatória aos usuários dos planos de saúde.
assistencialismo por meio da ideologia do favor e predomínio de práticas individuais.
democratização do acesso às unidades e aos serviços de saúde; estratégias de aproximação das unidades de saúde com a realidade, trabalho interdisciplinar, ênfase nas abordagens grupais, acesso democrático às informações e estímulo à participação popular.
trabalho interdisciplinar, ênfase nas abordagens grupais e atuação psicossocial por meio de aconselhamento.