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Condições ortopédicas incluem lesões, doenças ou deformidades de ossos, articulações e ...
Condições ortopédicas incluem lesões, doenças ou deformidades de ossos, articulações e das estruturas a eles relacionadas: músculos, tendões, ligamentos e nervos. Essas condições podem ser causadas por eventos traumáticos, como acidente de trânsito, acidente de trabalho ou de atividade de lazer; traumatismo cumulativo; ou por anomalia congênita. A avaliação da marcha faz parte do processo terapêutico, podendo indicar lesões ou acometimentos de alguns músculos, ossos e até mesmo outras condições. Assinale a alternativa que melhor descreve a Marcha de Trendelenburg.
A
Pacientes com esse tipo de marcha patológica apresentam envolvimento de ambos os lados com espasticidade pior nas extremidades inferiores do que nas extremidades superiores. O paciente caminha com uma base anormalmente estreita, arrastando ambas as pernas e raspando os dedos do pé. Essa marcha é observada em lesões periventriculares bilaterais, como as observadas na paralisia cerebral. Há também uma rigidez extrema característica dos adutores do quadril, que pode fazer com que as pernas cruzem a linha média, conhecido como marcha em tesoura.
B
Visto em pacientes com pé caído (fraqueza na dorsiflexão do pé), a causa dessa marcha patológica se deve à tentativa de levantar a perna suficientemente alto durante a caminhada para que o pé não arraste no chão.
C
Nessa marcha patológica, o paciente apresentará rigidez e bradicinesia. Há uma inclinação com a cabeça e o pescoço para a frente, com flexão nos joelhos. Toda a extremidade superior está em flexão, com os dedos geralmente estendidos. O individuo caminha com pequenos passos lentos conhecidos em marche a petits pas (caminhada de pequenos passos). O paciente também pode ter dificuldade para iniciar as etapas e pode apresentar uma inclinação involuntária para dar passos acelerados, conhecida como festinação.
D
Padrão de marcha que resulta da fraqueza do músculo glúteo médio. O paciente se inclina na direção do lado lesionado para deslocar o centro de gravidade sobre o quadril. É caracterizada pela queda da pelve, do lado sadio quando é realizado o contato inicial do calcanhar no chão pelo MI levado.