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Questões de Concurso sobre Reabilitação física - Órtese
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Um terapeuta ocupacional que atua na atenção à pessoa com deficiência recebe um paciente com paralisia cerebral que apresenta dificuldades na realização de atividades de vida diária. Considerando as diretrizes da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, a abordagem terapêutica mais indicada é:
A
Exclusão da participação da família, pois a reabilitação deve ser conduzida apenas pelo profissional de saúde.
B
Utilização de tecnologia assistiva, adaptação de ambiente, treino de habilidades motoras e estratégias para maximizar a autonomia do paciente.
C
Restrição do paciente a atividades passivas, sem estímulo para o desenvolvimento de habilidades funcionais.
D
Intervenção focada exclusivamente na melhora da força muscular, sem considerar a funcionalidade do paciente no contexto cotidiano.
Um terapeuta ocupacional que atua em um hospital recebe um paciente pós-amputação de membro inferior que apresenta dificuldades para retomar sua independência funcional. Considerando o processo de reabilitação, a melhor conduta terapêutica é:
A
Restrição do paciente ao uso de cadeira de rodas, sem incentivo à reabilitação funcional com prótese.
B
Atendimento focado exclusivamente na reabilitação motora, sem considerar fatores emocionais ou sociais.
C
Priorização de atividades passivas para evitar sobrecarga no membro remanescente, sem incentivo ao treinamento funcional.
D
Desenvolvimento de um plano terapêutico que inclua treino de mobilidade, adaptação de ambiente, uso de prótese e estratégias para reinserção ocupacional e social.
Uma criança de 7 anos com paralisia cerebral, nível GMFCS IV, apresenta dificuldades para acessar jogos e atividades em seu tablet devido à espasticidade e à falta de precisão nos movimentos finos. Qual recurso de tecnologia assistiva seria mais indicado para facilitar o acesso e a interação dessa criança com o dispositivo?
A
Teclado virtual com varredura e acionamento por voz.
B
Joystick adaptado com acionamento por sopro e sucção.
C
Headmouse com sensor de movimento para controle do cursor.
D
Pulseira inteligente com sensor de movimento para controle por gestos.
E
Software de reconhecimento facial para acionamento por piscada.
Lesão Medular na altura do primeiro segmento torácico traz como sequela:
A
paraplegia
B
tetraplegia
C
hemiplegia
D
tetraparesia
No rastreio de fragilidade em idosos através da Performance-Based Assessment, o indicador mais sensível para predição de declínio funcional em AIVD's nos próximos 6 meses é:
A
Velocidade de marcha inferior a 0.8 m/s.
B
Força de preensão palmar reduzida.
C
Perda ponderal não intencional.
D
Fadiga autorrelatada persistente.
E
Tempo de dupla tarefa aumentado.
A reabilitação física é um processo terapêutico que busca restaurar, melhorar ou manter a funcionalidade e a qualidade de vida de pessoas com lesões, doenças ou deficiências. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A reabilitação física promove não apenas a recuperação funcional, mas também contribui para o bem-estar psicológico e emocional dos pacientes.
(__)A reabilitação física é limitada a técnicas de fisioterapia, excluindo outras áreas como terapia ocupacional e fonoaudiologia.
(__)A reabilitação física não inclui ações de prevenção, sendo indicada apenas para casos de recuperação pós-cirúrgica.
(__)A reabilitação física é conduzida por uma equipe multidisciplinar, incluindo fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, psicólogos e ortopedistas.
A sequência está correta em:
A
V, F, F, F.
B
F, F, V, F.
C
F, F, V, V.
D
V, F, F, V.
E
V, V, V, V.
Durante o processo de prescrição de tecnologia assistiva para inclusão laboral de pessoa com paralisia cerebral discinética, o uso do modelo HAAT (Human Activity Assistive Technology) indica necessidade de modificação do dispositivo quando:
A
O custo energético da tarefa excede 40%.
B
A produtividade atinge 75% do esperado.
C
A interface aumenta o tempo de execução.
D
O nível de assistência física reduz 50%.
E
A satisfação do usuário permanece neutra.
Durante a reabilitação de pacientes com lesão medular, o modelo de ocupação humana é utilizado. Sobre esse modelo, marque a alternativa correta:
A
O foco da reabilitação está na execução de atividades padronizadas, independentemente das limitações do paciente.
B
Atividades adaptadas ao paciente são secundárias, sendo prioritárias as práticas tradicionais de reabilitação.
C
A utilização do modelo de ocupação humana exclui o uso de tecnologias assistivas no planejamento terapêutico.
D
O modelo considera a relação entre ambiente, atividades ocupacionais e aspectos emocionais do paciente para a reabilitação.
Sobre a prescrição e a aplicação de órteses e adaptações na terapia ocupacional, assinale a afirmativa CORRETA.
A
A prescrição de órteses é uma responsabilidade atribuída ao médico ortopedista, sem a necessidade de envolvimento do terapeuta ocupacional, visto que não impactam a funcionalidade nas atividades diárias.
B
A intervenção com órteses é limitada a pacientes com lesões traumáticas e condições ortopédicas agudas, não havendo justificativa para sua utilização em pacientes com doenças degenerativas.
C
A prescrição de órteses e adaptações deve ser fundamentada em uma avaliação detalhada e requer uma abordagem interdisciplinar considerando a integração das funções motoras, cognitivas e psicossociais.
D
A utilização de órteses em terapia ocupacional é limitada a casos de lesões musculoesqueléticas, não sendo recomendada em casos neurológicos ou de reabilitação geriátrica, pois em tais condições as adaptações devem focar, exclusivamente, o ambiente, sem interferir na estrutura física do paciente.
E
A indicação de órteses é restrita a condições graves como paralisias, uma vez que seu uso em condições menos severas pode interferir na reabilitação, inibindo a função muscular residual.
A biomecânica é uma disciplina interdisciplinar que combina princípios da física, engenharia e anatomia para estudar o movimento humano e os efeitos das forças sobre o corpo. Compreender os princípios básicos da biomecânica é fundamental para analisar e otimizar o desempenho humano em uma variedade de contextos, desde o esporte até a reabilitação.
Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As duas leis de Newton são fundamentais para a compreensão da biomecânica. A segunda lei afirma que um objeto permanecerá em repouso ou em movimento uniforme a menos que seja atuado por uma força externa.
B
A inércia é a tendência de um objeto em permanecer em seu estado atual de movimento (ou falta de movimento). Quanto maior a massa do objeto, maior será sua inércia e mais difícil será alterar seu estado de movimento.
C
Torque é uma medida da tendência de uma força para girar um objeto em torno de um eixo específico.
D
Na engenharia biomédica, os princípios da biomecânica são aplicados no projeto de próteses, órteses e equipamentos de reabilitação para melhorar a mobilidade e qualidade de vida dos pacientes.
E
Na reabilitação de lesões musculoesqueléticas, a biomecânica desempenha um papel fundamental na avaliação e no tratamento dos pacientes. Os princípios biomecânicos são utilizados para entender as causas subjacentes das lesões, identificar déficits de movimento e desenvolver programas de reabilitação personalizados.
As lesões musculares podem ser causadas por contusões, estiramentos ou lacerações. Mais de 90% de todas as lesões relacionadas ao esporte são contusões ou estiramento. Já as lacerações musculares são as lesões menos frequentes no esporte. A força tênsil exercida sobre o músculo leva a um excessivo estiramento das miofibrilas e, consequentemente, a uma ruptura próxima à junção miotendínea. (Lesão muscular: fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e apresentação clínica. Revista Brasileira de Ortopedia, 2011).
Sobre as lesões musculares, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As lesões musculares podem ser causadas por contusões, estiramentos ou lacerações. Mais de 90% de todas as lesões relacionadas ao esporte são contusões ou estiramento. Já as lacerações musculares são as lesões menos frequentes no esporte.
B
A atual classificação das lesões musculares separa as lesões entre leve, moderada e grave a partir dos aspectos clínicos revelados.
C
O que distingue a cicatrização da lesão muscular da cicatrização óssea é que no músculo ocorre um processo de reparo, enquanto que no tecido ósseo ocorre um processo de regeneração.
D
O diagnóstico da lesão muscular inicia-se com uma história clínica detalhada do trauma, seguida por um exame físico com a inspeção e palpação dos músculos envolvidos, assim como os testes de função com e sem resistência externa.
E
O Raio X é tradicionalmente considerada o método de escolha para o diagnóstico da lesão muscular, visto que é um método de imagem relativamente caro e que possibilita avaliar dinamicamente a contração e rotura muscular.
Os movimentos de rotação ocorrem no plano:
A
longitudinal
B
sagital
C
transverso
D
vertical
Analise as afirmativas em relação aos princípios da adequação postural para usuários de cadeira de rodas e sua aplicação na terapia ocupacional.
I. Objetiva melhorar o conforto e a estabilidade do usuário, promovendo a prevenção de úlceras por pressão, deformidades posturais e complicações secundárias relacionadas ao uso prolongado da cadeira de rodas.
II. Considera a individualidade do paciente, respeitando suas características físicas, motoras e cognitivas, promovendo a adequação postural de maneira personalizada, de acordo com suas necessidades e metas funcionais.
III. Pretende escolher acessórios posturais de maneira objetiva, pois o foco deve estar na eficácia funcional, independentemente das sensibilidades subjetivas do paciente.
IV. Concentra-se, unicamente, no posicionamento físico do usuário, sem considerar a adaptação do ambiente, visto que a postura adequada não depende do contexto ou da configuração do espaço.
V. Procrastina a consideração, os aspectos psicológicos e sociais do paciente, já que esses fatores não têm impacto direto na funcionalidade do uso da cadeira de rodas.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A
I – II – III.
B
II – V.
C
I – IV.
D
II – III.
E
I – II.
No atendimento a pessoas com deficiência física, o terapeuta ocupacional deve orientar sobre estratégias de reabilitação. Sobre essas diretrizes, marque a alternativa correta:
A
A reabilitação de pessoas com deficiência física não requer análise do ambiente domiciliar.
B
O foco da reabilitação é exclusivamente a melhoria da mobilidade física do paciente.
C
Estratégias de reabilitação não incluem a participação ativa do paciente no planejamento terapêutico.
D
A adaptação de atividades cotidianas deve considerar as limitações funcionais e os objetivos do paciente para promover sua autonomia.
Um terapeuta ocupacional que atua em um Centro Especializado em Reabilitação (CER) precisa planejar intervenções para uma paciente com deficiência física adquirida após um acidente vascular encefálico. De acordo com as diretrizes para a organização das ações de reabilitação na rede de cuidados à deficiência, a abordagem mais indicada deve incluir
A
Foco exclusivo na reabilitação motora, sem necessidade de considerar fatores emocionais ou sociais.
B
Treino de atividades de vida diária e instrumentais, adaptação de ambiente, uso de tecnologia assistiva e fortalecimento das funções preservadas.
C
Restrição da paciente ao uso de cadeira de rodas, sem incentivo à mobilidade funcional em outros contextos.
D
Aplicação de protocolo fixo de exercícios, sem necessidade de adaptação conforme a evolução da paciente.
Segundo Eggers (1984), os músculos flexores que são os mais afetados em um paciente hemiplégico, resultando nos típicos padrões de posturas e de movimentos, são os do(da):
A
tronco
B
quadril
C
braço
D
perna
Durante intervenção com paciente em pós-operatório de transplante hepático na enfermaria especializada, segundo o Modelo OTIPM (Occupational Therapy Intervention Process Model), a presença de fadiga central associada à disfunção executiva leve indica priorização da abordagem:
A
Compensatória com foco em ABVD's.
B
Restaurativa de componentes motores.
C
Educativa para manejo energético.
D
Adaptativa do ambiente hospitalar.
E
Aquisitiva de novas habilidades.
Na reabilitação de pacientes com epidermólise bolhosa, a terapia ocupacional tem como foco
A
a prevenção de contraturas e uso de órteses protetivas.
B
o fortalecimento muscular intenso para prevenir atrofias.
C
a reabilitação respiratória.
D
o aumento da propriocepção dos membros inferiores.
Paciente deu entrada no centro de reabilitação com sequela de hemiplegia recente, o mobiliário deve atender à seguinte disposição:
A
A cama em nível baixo, para que o paciente se levante e deambule sozinho desde o início;
B
A mesa-de-cabeceira o mais distante possível da cama, para evitar estímulos nociceptivos;
C
A mesa-de-cabeceira na lateral do lado hemiplégico do paciente;
D
A cama em frente à porta de entrada do quarto.
Assinale a opção que indica o recurso de tecnologia assistiva mais adequado para auxiliar um paciente com dificuldades motoras que impactam sua capacidade de escrita.
A
Teclado em Braille.
B
Software leitor de tela.
C
Reglete.
D
Teclado virtual.
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