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A cinesioterapia é uma área da fisioterapia que se dedica ao uso terapêutico do movimento para tratar disfunções musculoesqueléticas e melhorar a funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes. Qual das seguintes intervenções é uma prática comum na cinesioterapia para restaurar a funcionalidade dos pacientes?
Técnicas de alongamento muscular e mobilização/manipulação articular.
Imobilização completa das articulações afetadas.
Realização de cirurgias ortopédicas.
Administração de medicamentos anti-inflamatórios.
Paciente deu entrada no centro de reabilitação no setor de TO com baixa estatura, hipertelorismo ocular, alterações dentárias, região frontal proeminente, lóbulo nasal achatado, membros curtos, alterações ósseas, comprometimento cognitivo, retardo do crescimento, macrocefalia, filtro longo, micrognatia, fissuras palpebrais extensas e inclinadas para baixo, nariz pequeno com narinas antevertidas, boca triangular, hiperplasia de gengiva, obstrução do ventrículo direito, hérnia umbilical, alterações do trato urinário e no órgão genital, alteração metabólica, alteração cardíaca são características da:
Sídrome de Wallenberg;
Síndrome de Robinow.
Síndrome de Balint;
Síndrome Down;
Os benefícios do sling incluem a facilitação do processo de amamentação, a redução de cólicas e refluxos no bebê, e a divisão correta do peso do bebê enquanto os pais/cuidadores ficam com braços e mãos livres.
Certo
Errado
Ao confeccionar uma órtese do tipo cock-up, o Terapeuta Ocupacional deve seguir princípios que garantam ao mesmo tempo a funcionalidade, o conforto do paciente e o cumprimento dos objetivos do tratamento.
As opções a seguir apresentam os princípios que devem ser observados pelo Terapeuta Ocupacional na confecção de uma órtese cock-up, à exceção de uma. Assinale-a.
A prega tenar deve ser coberta pela órtese.
O quinto dedo não deve ficar preso dentro da órtese.
O velcro mais importante nessa órtese é o do punho, que deve ser corretamente posicionado sobre a articulação.
A prega palmar deve ficar livre.
A órtese deve fazer a imobilização completa dos dedos.
Após um Acidente Vascular Cerebral (AVC), um paciente pode apresentar qual tipo de alteração com o aumento do tônus muscular?
Hipertonia elástica.
Hipertonia plástica.
Hipotonia.
Hiperreflexia.
Relacione as condições de saúde apresentadas a seguir ao tipo de cadeira de rodas mais adequado para cada um dos casos.
1. Paciente adulto com Esclerose Lateral Amiotrófica.
2. Paciente jovem com Paraplegia.
3. Criança com Paralisia Cerebral do tipo tetraparesia espástica.
( ) Cadeira de rodas personalizada, com assento e encosto ajustáveis, apoios de cabeça e laterais de tronco.
( ) Cadeira de rodas manual leve e de alta performance que ofereça manobrabilidade e facilidade de transporte.
( ) Cadeira de rodas elétrica com controles personalizados permitindo que o paciente mantenha sua independência enquanto conserva energia.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
1 – 2 – 3.
2 – 3 – 1.
3 – 2 – 1.
3 – 1 – 2.
Segundo Cruz (2012), as bengalas e andadores auxiliam a mobilidade e ajudam as pessoas a otimizar o balance enquanto realizam às suas atividades de vida diária; além disso, ao diminuir a descarga de peso sobre uma perna ou ambas, tais dispositivos podem auxiliar em processos álgicos decorrentes de algumas patologias, compensar as fraquezas musculares e auxiliar no controle motor do membro superior. Sobre o uso da bengala, assinale a afirmativa correta.
O paciente deve segurar a bengala com a mão oposta ao membro sadio.
A bengala deverá ser segurada um pouco à frente e para o lado do corpo.
Para deambulação em superfícies planas, a bengala e o membro acometido deverão avançar assincronicamente.
A parte superior da bengala deverá estar na altura do trocânter maior do fêmur e o cotovelo em extensão completa ao lado corpo.
A rizartrose é uma doença articular degenerativa, que acomete a articulação trapeziometarcapiana (TMC) do polegar. Terapeutas ocupacionais estão diretamente envolvidos no tratamento conservador da rizartrose por meio de programas de reabilitação. Podemos afirmar que as sessões de tratamento incluem:
Mensuração da força de preensão palmar; realização de contração isométrica aplicada sobre as alças; e a força de preensão da mão, flexão do cotovelo a 90° e extensão do antebraço em posição neutra.
Avaliação da intensidade da dor na realização das atividades cotidianas, bem como a manutenção da articulação metacarpofalangeana (MCF) entre 35 a 40° de flexão por meio de exercícios passivos.
Imobilização, correção da deformidade, proteção da lesão por meio do enfaixamento do membro, bem como auxiliar no desempenho das atividades de vida diária como alimentação, tomar banho e se maquiar.
Atividades/exercícios terapêuticos e técnicas de proteção articular, que visam alívio da dor, preservação do 1° espaço interdigital, manutenção da movimentação do polegar, melhora da força, bem como um melhor desempenho ocupacional.
Assinale a opção que indica a estratégia mais indicada para promover a conservação de energia em um paciente diagnosticado com uma doença reumatológica.
Executar todas as tarefas rapidamente para completá-las antes que a fadiga se instale.
Planejar e distribuir as atividades ao longo do dia, alternando tarefas leves e pesadas.
Evitar o repouso para manter a energia elevada durante todo o dia.
Delegar todas as tarefas para evitar o cansaço excessivo.
Segundo o manual mais recente da OMS para provisão de cadeiras de rodas, assinale a opção que indica os treinamentos que devem ser dispensados aos usuários desses dispositivos.
Treinamento exclusivo em habilidades de mobilidade em cadeira de rodas.
Treinamento em manutenção e reparos avançados de cadeiras de rodas.
Treinamento em habilidades de transferência dentro e fora da cadeira de rodas, uso dos componentes e manutenção básica.
Treinamento apenas em orientação para outras pessoas no auxílio aos usuários de cadeira de rodas.
Com relação aos meios auxiliares para mobilidade funcional, o terapeuta ocupacional deve realizar uma avaliação minuciosa para a prescrição adequada, além de orientações sobre o uso.
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O terapeuta ocupacional deve avaliar se a parte superior da bengala está na altura do trocanter maior do fêmur, permitindo que o cotovelo fique fletido em 40-50º.
( ) A indicação de muletas é apropriada quando o paciente necessita transferir parte do peso do corpo durante a locomoção.
( ) O terapeuta ocupacional deve orientar que o paciente levante o andador ou arraste para frente os que têm rodas, colocando-o logo à frente, sem realizar um grande alongamento dos membros superiores.
As afirmativas são, respectivamente,
F – V – F.
F – V – V.
V – F – F.
V – V – F.
F – F – V.
O terapeuta ocupacional utiliza o instrumento denominado goniômetro para avaliar a:
amplitude articular
força muscular
sensibilidade
dor
A busca por novos e melhores materiais pelo terapeuta ocupacional para confecção das órteses é uma constante, mas o ideal é optar pelo material mais apropriado a cada tipo de órtese que deve ser feita. Sobre essa temática, é correto afirmar que:
Existe sempre um material apropriado para todas as necessidades da órtese.
A análise deve estar baseada na queixa principal do paciente para se obter o resultado satisfatório.
O terapeuta ocupacional experiente, ao confeccionar a órtese, deve sempre escolher materiais diversos para ter um melhor resultado.
O primeiro passo no processo de seleção do material requer a análise de sua aplicação para determinar a característica mais importante que ele deve possuir.
As características ou qualidades que definem o material não necessariamente atingem o sucesso na confecção da órtese.
Bastos, et al. (2023) denotam que “a Tecnologia Assistiva (TA) pode ser entendida como um auxílio para promover a capacidade funcional, possibilitando a realização de uma função pretendida; porém, inviabilizada por uma deficiência ou mesmo pelo envelhecimento”.
Analise as afirmativas a seguir sobre a Tecnologia Assistiva (TA).
I. Tem como propósito único e primordial a ampliação da comunicação, a mobilidade e o controle de ambiente.
II. Tem como objetivo a busca pela vida independente, inclusão social e qualidade de vida.
III. Pode ser entendida como um auxílio para promover a capacidade funcional, possibilitando a realização de uma função pretendida; no entanto, inviabilizada por uma deficiência ou mesmo pelo envelhecimento.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
O conceito de reabilitação em cuidados paliativos baseia-se nos estágios de reabilitação de acordo com o estadiamento da doença. Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que apresenta corretamente pressupostos da reabilitação paliativa.
Trata-se de um investimento para prevenir ou mitigar pioras funcionais, a fim de minimizar as incapacidades esperadas no curso da doença. Envolve orientações para preservar força flexibilidade, amplitude de movimento, além de intervenções em saúde mental para identificar precocemente dificuldades enfrentadas pelo paciente no processo de enfrentamento da doença
Trata-se de um esforço para reduzir a dependência nas Atividades de Vida Diária (AVD), principalmente na mobilidade e no autocuidado associando a esforços para o controle de sintomas, preservação da autonomia e apoio emocional. Os objetivos se voltam para minimização ou eliminação de complicações, controle dos sintomas e o favorecimento da dignidade e do conforto e bem-estar.
Trata-se de um investimento para auxiliar o paciente a lidar com as incapacidades permanentes, maximizando sua autonomia e utilizando meios adaptativos para manter a independência, quando possível auxiliando na realização do autocuidado e das ocupações significativas, além do apoio emocional que deve auxiliar nas alterações do estilo de vida.
Trata-se de um esforço para retornar o paciente ao seu estado funcional anterior ao processo de adoecimento, quando pouco ou nenhum comprometimento a longo prazo ainda é previsto. Inclui abordagens e procedimentos que buscam o melhor funcionamento físico, psicológico, social, ocupacional e espiritual.
A doença reumatoide que apresenta o dedo em botoeira é caracterizada por:
hiperextensão da articulação interfalangeana proximal
flexão da articulação interfalangeana proximal
desvio radial com subluxação palmar
desvio ulnar com luxação palmar
A principal função da órtese é otimizar o aparelho locomotor por meio da força externa que exerce para influenciar a mobilidade articular (LUZO et al., 2004). As órteses podem ser classificadas de várias formas. Um dos tipos de órtese é corretamente caracterizada da seguinte forma:
a órtese articulada promove ou inicia um movimento passivo em uma determinada direção e é utilizada para aplicar força de deformação por meio da tração intermitente a uma articulação. Pode possuir uma fonte de energia autônoma, gerada por baterias ou pela eletricidade, ou utilizar energia mecânica associada (elasticidade), gerada pela força de tensão de bandas elásticas, molas e cordas elásticas.
a órtese dinâmica possui um componente móvel posicionado paralelamente ao eixo da articulação, possibilitando a mobilidade e a graduação do arco de movimento.
a órtese estática permite pouco ou nenhum movimento e é usada para imobilizar ou estabilizar em uma posição específica.
a órtese articulada é utilizada para promover o alongamento tecidual. É moldada com o tecido em seu comprimento máximo e usada por longos períodos de tempo, para que ele se adapte à posição nova.
Qual é o principal objetivo da órtese funcional em pacientes com artrite reumatoide nas mãos?
Melhorar o fluxo sanguíneo.
Imobilizar completamente as articulações das mãos.
Preservar a função e reduzir a dor durante as atividades diárias.
Aumentar a força muscular nos membros superiores.
Francisco tem 23 anos e aos três anos foi diagnosticado com paralisia cerebral. Atualmente ele deseja melhorar sua mobilidade na comunidade para aumentar sua participação social. Para que a cadeira de rodas forneça mobilidade, inclusão social e participação, ela deve ser apropriada, e, para isso, é necessário que seja prescrita por um profissional especializado como o terapeuta ocupacional, que deverá considerar diversos fatores. Assinale a alternativa CORRETA sobre o processo de prescrição de cadeira de rodas:
A prescrição deve focar exclusivamente em proporcionar conforto, desconsiderando a necessidade de ajustes no posicionamento para evitar deformidades secundárias, uma vez que a prioridade é a mobilidade.
A cadeira de rodas elétrica é a única solução viável para pacientes com paralisia cerebral, pois oferece a melhor forma de aumentar a independência e a participação social, independentemente do nível de controle motor da pessoa.
A avaliação funcional do paciente, incluindo habilidades motoras, equilíbrio de tronco e capacidade de realizar transferências, é fundamental para a escolha adequada da cadeira de rodas e do sistema de adequação postural.
O sistema de adequação postural deve ser rígido, sem permitir ajustes, para garantir estabilidade completa durante o uso da cadeira de rodas, sendo essa a prioridade no caso de pessoas com paralisia cerebral.
A participação social da pessoa com paralisia cerebral será garantida apenas com o uso de uma cadeira de rodas, não sendo necessário integrar outros recursos de tecnologia assistiva para promover maior independência.
Há diversos dispositivos especializados, como utensílios e ferramentas para agarre e manuseio, que estão prontamente disponíveis para auxiliar na funcionalidade das pessoas.
Certo
Errado