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Analise as afirmativas abaixo em relação à prevenção de quedas em idosos.
1. A distribuição das causas de quedas difere entre idosos institucionalizados e os não-institucionalizados.
2. Embora não seja uma consequência evitável do envelhecimento, raramente sinaliza o início de fragilidade ou indica doença aguda.
3. Atividades e comportamentos de risco e ambientes inseguros aumentam a probabilidade de cair, pois levam as pessoas a escorregar, criando, assim, desafios ao equilíbrio.
4. Os riscos independem da frequência de exposição ao ambiente inseguro e do estado funcional do idoso.
5. Idosos que usam escada regularmente têm menor risco de cair que idosos que a usam esporadicamente.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
Na terapia ocupacional voltada para idosos com demência moderada, a técnica baseada na validação que busca reforçar a comunicação e reduzir comportamentos desafiadores respeitando as emoções subjacentes é:
Terapia de Reminiscência.
Técnica de Integração Sensorial.
Abordagem de Validação de Naomi Feil.
Terapia Cognitiva Baseada em Estímulos.
Reabilitação Neurocognitiva.
Qual das alternativas abaixo representa um fundamento da Terapia Ocupacional na abordagem com idosos?
Promover a autonomia e a independência em suas atividades diárias.
Estimular a memória e as funções cognitivas.
Fortalecer a musculatura e prevenir quedas.
Todas as alternativas estão corretas.
Na avaliação cognitivo-funcional de idoso com comprometimento cognitivo leve através do protocolo LOTCA-G (Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment for Geriatric Population), a discrepância entre os escores de "Percepção" e "Organização Visuomotora" associada a preservação da "Orientação" indica maior risco para:
Negligência unilateral progressiva.
Declínio da memória prospectiva.
Síndrome de desuso ocupacional.
Quedas em ambiente domiciliar.
Isolamento social preventivo.
Na análise do impacto da transição epidemiológica sobre as demandas em Terapia Ocupacional na Atenção Secundária, o fenômeno que apresenta maior correlação com a modificação dos papéis ocupacionais é:
Cronificação das condições incapacitantes.
Sobreposição de perfis epidemiológicos.
Polarização epidemiológica regional.
Prolongamento do curso das doenças.
Persistência de agravos infecciosos.
Considerando o processo de transição demográfica e epidemiológica no Brasil e o aumento da população idosa, como o terapeuta ocupacional pode atuar na promoção do envelhecimento ativo e saudável em seus diferentes níveis de atenção?
Através de intervenções que priorizem a adaptação do ambiente domiciliar, a prescrição de órteses e próteses, e o treinamento de cuidadores para auxiliar nas atividades de vida diária (AVDs).
Através de ações de prevenção de quedas, orientação para o autocuidado e promoção de grupos de convivência para estimular a participação social e o lazer.
Através da avaliação cognitiva, estimulação sensorial e reabilitação neuropsicológica para idosos com doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson.
Através de programas de reabilitação funcional para idosos com sequelas de acidente vascular encefálico (AVE), traumatismos ou fraturas, visando à recuperação da independência nas AVDs.
Através da confecção de adaptações para atividades de vida prática (AVPs), como auxiliares de banho e vestimenta, para facilitar a autonomia e a independência de idosos com limitações físicas.
A inserção da Terapia Ocupacional na rede de assistência em saúde mental é fundamentada na produção do cuidado integral. Sobre essa prática, marque a alternativa correta:
A produção do cuidado em saúde mental deve focar exclusivamente no tratamento medicamentoso dos pacientes.
A atuação do terapeuta ocupacional na assistência em saúde mental inclui a construção de projetos terapêuticos personalizados para cada indivíduo.
A rede de assistência em saúde mental minimiza a importância da integração entre diferentes áreas do conhecimento, dificultando a implementação de práticas interdisciplinares voltadas ao cuidado integral.
A produção do cuidado em saúde mental é restrita à aplicação de intervenções clínicas padronizadas, sem considerar as especificidades culturais e sociais das comunidades atendidas.
Na aplicação do Modelo Transteórico de Mudança Comportamental em grupo de promoção de saúde para idosos ativos na APS, a transição da fase de contemplação para preparação é mais efetivamente catalisada através de:
Autorregistro de atividades significativas.
Feedback normativo dos pares etários.
Exposição gradual às ocupações-alvo.
Análise dos benefícios percebidos.
Reestruturação cognitiva focal.
Segundo o Modelo de Promoção da Saúde de Pender aplicado à população idosa, na implementação de programa de engajamento ocupacional em território vulnerável, o determinante crítico para sustentabilidade das ações é:
Condições crônicas associadas.
Suporte social instrumental disponível.
Barreiras ambientais identificadas.
Histórico pregresso de atividade.
Autoeficácia percebida nas ocupações.
Um paciente idoso com mobilidade reduzida e histórico de quedas frequentes busca atendimento em um serviço de reabilitação. Considerando as diretrizes da Terapia Ocupacional na reabilitação de idosos, a melhor abordagem para minimizar os riscos e promover independência funcional é
Restrição do paciente ao leito para evitar quedas, reduzindo sua exposição a situações de risco.
Exclusão de atividades que exijam esforço físico, garantindo a preservação da energia do idoso.
Reforço do uso de dispositivos auxiliares sem necessidade de treinamento para sua correta utilização.
Adaptação do ambiente domiciliar, fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e orientação sobre estratégias seguras para a realização de atividades diárias.
Na prática da terapia ocupacional em geriatria, o modelo de intervenção que enfatiza a relação entre o desempenho ocupacional do idoso, o ambiente e a adaptação funcional necessária para manter a independência é:
Modelo Canadense de Ocupacional (CMOP).
Modelo Ecológico do Desempenho Humano (EHP).
Modelo de Ocupação Humana (MOHO).
Abordagem Biomecânica e Reabilitadora.
Modelo de Capacidades e Desempenho Ocupacional (COPE).
As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) desempenham um papel crucial na assistência a idosos. Qual das seguintes afirmações sobre os tipos de instituições asilares é correta?
As casas de repouso são exclusivas para idosos com recursos financeiros limitados e não oferecem suporte médico.
As ILPIs podem ser tanto governamentais quanto não governamentais, oferecendo domicílio coletivo para pessoas com 60 anos ou mais.
Os asilos são instituições que atendem apenas idosos independentes, sem necessidade de cuidados especiais.
s instituições asilares são sempre consideradas como locais de acolhimento temporário, sem permanência prolongada.
As ILPIs não necessitam de regulamentação específica e podem operar sem supervisão profissional.
A distinção entre o declínio cognitivo relacionado com a idade, considerado normal, e a disfunção cognitiva anormal está se tornando mais clara à medida que os pesquisadores aumentam seu foco em um grupo de idosos que apresentam problemas de memória mais persistentes e graves do que aqueles vistos no envelhecimento normal, mas que não tem demência. Muitos termos foram propostos para descrever esse estado intermediário (ou de transição). (Levy. In: Katz, 2017). O termo mais popular atualmente para esse estado é:
Transtorno cognitivo leve.
Demência pré-clinica.
Pródomo de demência.
Comprometimento cognitivo leve.
Declínio neurocognitivo leve.
Um dos locais que acontece atenção à pessoa idosa é dentro do Programa Residência Temporária, que é definido por Mello (2007) como “um regime de internação temporária, público ou privado, de atendimento ao idoso dependente e semidependente que requeira cuidados biopsicossociais sistematizados, no período máximo de sessenta dias”. Sobre o papel da terapia ocupacional em Programa Residência Temporária, assinale a alternativa correta.
Desenvolvimento de trabalhos comunitários; promoção da cidadania de lideranças; identificação do nível de dependência funcional.
Implementação de programa de educação para a saúde; facilitação dos processos de inserção comunitária local; prevenção de incapacidades.
Promoção da adequação ambiental da moradia definitiva; prevenção de incapacidades; eliminação dos riscos de quedas no ambiente doméstico.
Reabilitação intensiva dos casos internados nas áreas física e psíquica; promoção da adequação ambiental da moradia definitiva; treinamento do cuidador; orientação aos outros membros da equipe.
“A Terapia Ocupacional utiliza as atividades como elemento centralizador e orientador na construção do processo terapêutico. Elas são avaliadas no contexto de cada caso e com o objetivo de promover o desenvolvimento, tratamento e reabilitação de indivíduos ou grupos que necessitem de cuidados físicos, sensoriais, psicológicos e sociais de modo a ampliar seu desempenho e participação social”.
(Fonte: https://www.crefito15.org.br/terapiaocupacional-em-gerontologia/)
Com base nos seus conhecimentos, qual a importância da terapia ocupacional em gerontologia?
Contribuir para o ajustamento psicoemocional da pessoa e sua expressão social.
Identificar as dificuldades da pessoa e designar um cuidador para auxiliar em atividades específicas.
Realizar brincadeiras com idosos, adaptando as atividades da época em que eles eram crianças para que eles possam realizálas na condição atual.
Realizar a coleta de dados e histórias do paciente, para que essas informações possam ser registradas e passadas para as gerações futuras.
Afastar os idosos da comunidade em que eles vivem, para evitar possíveis problemas de saúde por causas externas.
A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa “preconiza a valorização do envelhecimento ativo através da promoção da participação em grupos operativos e em grupos de convivência, com ações de promoção, valorização de experiências e sua disseminação na rede” (Silva & Paixão, 2023, p. 1.553). Nessa perspectiva, a identificação de atividades favoritas é essencial para a prática baseada na ocupação e centrada no cliente. Assinale a afirmativa que aponta as metas e objetivos das intervenções do terapeuta ocupacional.
Devem priorizar a participação nas atividades que realizavam ao longo do processo de envelhecimento, focando nas atividades voltadas à idade dos indivíduos para que as façam com prazer e dedicação.
Desenvolvimento de hábitos e papéis voltados às áreas ocupacionais que o idoso realiza, a saber atividades de cunho laboral, voltando-se para as práticas que não causem lesão e/ou limitem às funções cognitivas e sociais do idoso.
Devem ser focados em ocupações e atividades significativas para o cliente, refletindo os valores centrais da terapia ocupacional, ou seja, um olhar centrado na ocupação que respeita as escolhas do cliente, suas metas e valores.
Identificar as atividades do idoso que são baseadas na ocupação, no desempenho ou no engajamento em atividades significativas e lhe proporcione a integração em atividades laborativas significativas e que lhe remetam às que eram realizadas durante a sua juventude.
No contexto da Assistência Asilar, a Ergoterapia desempenha um papel fundamental na promoção da autonomia e da qualidade de vida dos residentes. Complete corretamente as lacunas a seguir.
Um Terapeuta Ocupacional, ao planejar intervenções para uma instituição de longa permanência para idosos, deve considerar as especificidades do ambiente institucionalizado e as demandas individuais dos residentes. Nesse sentido, é crucial que o plano de intervenção inclua estratégias que favoreçam tanto a __________ (1) quanto a __________ (2), abordando de forma integrada as necessidades físicas, emocionais e sociais dos idosos.
(1) integração social / (2) participação ocupacional.
(1) autodeterminação / (2) estimulação sensorial.
(1) habilidade funcional / (2) adaptação ambiental.
(1) independência nas AVDs / (2) reabilitação cognitiva.
As demências possuem destaque como fator importante de morbidade e mortalidade com relevante impacto devido à perda progressiva de memória e outras habilidades cognitivas, como a atenção, fluência verbal, lucidez e grau de vigília que se deterioram com a evolução da doença. Esses sintomas levam ao declínio da capacidade funcional com perda gradual da autonomia, que propicia dificuldades na realização de suas atividades de vida diária, prejudicando o paciente em seu desempenho social e ocupacional.
Na atuação junto a essa população idosa se faz importante, ao terapeuta ocupacional, avaliar a funcionalidade por meio das Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Marque a alternativa que estabelece o instrumento utilizado para essa avaliação.
CDR - Clinical Dementia Rating
MEEM - Mini mental
IADL - Escala de Lawton e Brody.
PEDI.
Escala de Ryff e Keyes.
Sobre o envelhecimento humano, é INCORRETO afirmar que:
A população idosa apresenta um perfil epidemiológico caracterizado pela prevalência de alta mortalidade e morbidade.
Condições agudas por causas externas e agudizações de condições crônicas marcam a população com idade igual ou superior a 60 anos.
Envelhecer é um processo natural que gera mudanças graduais, sendo um fenômeno progressivo e irreversível.
O envelhecimento biológico pode ser de dois tipos: senescência ou senilidade.
Mediante a introdução de um estilo de vida mais ativo, o processo de senescência pode ser maximizado em seus efeitos.
Os principais objetivos da Terapia Ocupacional em Gerontologia são:
Isolar o idoso da comunidade, do convívio social, promovendo a reclusão social.
Desencorajar o idoso a fazer planos, ter ambições e aspirações.
Reabilitação do idoso com limitações física e/ou mental.
Destacar os efeitos negativos do envelhecimento e da realização de atividades de promoção da saúde.
Estimular a instabilidade psicoemocional do idoso durante a sua inserção social.