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Questões de Concurso sobre Terapia Ocupacional em Geriatria e Gerontologia
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Levando em consideração o processo de Terapia Ocupacional com idosos com demência de Alzheimer, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(_) No que diz respeito à avaliação, a abordagem pode ser centrada na díade idoso com demência de Alzheimer e cuidador, ou seja, há uma preocupação dos terapeutas ocupacionais na identificação das histórias, valores e papéis desempenhados tanto pelo idoso com demência de Alzheimer como pelos seus cuidadores.
(_) Entre as intervenções do terapeuta ocupacional, destacam-se as ações educativas com os cuidadores familiares, visando ao aumento das habilidades dos idosos, à diminuição da assistência prestada pelo cuidador e, principalmente, à redução do desgaste e sobrecarga destes.
(_) As intervenções ambientais visam às modificações no ambiente físico e social e ocorrem quando há necessidade de aumentar as demandas cognitivas para otimizar o sucesso na realização de atividades. Entre essas intervenções, destacam-se o uso de estratégias compensatórias como dicas visuais, sinais com direção, desenhos e rótulos em armários.
(_) O terapeuta ocupacional pode simplificar as etapas das atividades, auxiliar na estruturação de rotinas e sequências de hábitos visando à maior participação do idoso nas ocupações e o desenvolvimento de seu senso de competência. Para isso, o terapeuta ocupacional analisa o ambiente físico e social a fim de identificar as pistas já existentes e as que precisa criar, realiza a análise das atividades e a ordem em que estas irão acontecer e, por fim, decide por si só quais serão as etapas e sequências.
Assinale a sequência correta.
A
F, F, V, V
B
V, V, F, F
C
V, F, V, F
D
F, V, F, V
Embora o envelhecimento não seja sinônimo de doença, não se pode negar que, à medida que há um aumento da longevidade dos indivíduos, ampliam-se também suas chances de desenvolver doenças, cuja prevalência aumenta significativamente com o passar da idade, como, por exemplo, as doenças relacionadas à perda da memória. A Terapia Ocupacional pode contribuir no desenvolvimento de grupos de memória para prevenir, manter e/ou promover a qualidade da memória de idosos que apresentam queixa de memória. Essa atuação se dá:
A
pelo acompanhamento dos avanços dos medicamentos que atuam nos processos mnemônicos.
B
pela possibilidade de cursar especialização em neuropsicologia.
C
pelo encaminhamento para instituições que realizem programas de melhoria de memória.
D
pelo uso de técnicas de recordação e reversão de hiatos da construção sintática.
E
pela ampliação do repertório de dispositivos internos e externos para a estimulação da memória.
Quando a permanência no próprio lar em tempo integral não é mais possível para a pessoa idosa, o terapeuta ocupacional, em conjunto com a família e o assistente social, deve buscar outra modalidade de atenção que atenda à demanda desta pessoa. A república de idosos é um local de atenção à pessoa idosa, que é definido como sendo
A
um serviço em regime de internação temporária, público ou privado, de atendimento ao idoso dependente e semidependente que requeira cuidados biopsicossociais sistematizados.
B
uma estratégia de atenção integral às pessoas idosas que, por suas carências familiares e funcionais, não podem ser atendidas em seus próprios domicílios.
C
uma alternativa de residência para idosos independentes, organizada em grupos, conforme o número de usuários, e cofinanciada com recursos da aposentadoria, renda mensal vitalícia e outras.
D
um espaço para atender a idosos que possuem limitações para a realização das atividades de vida diária, que convivem com suas famílias, mas não dispõem de atendimento em tempo integral no domicílio.
Ao escolher atividades na intervenção com idosos, é necessário que o Terapeuta Ocupacional
A
reconheça a grande variabilidade coletiva na seleção de atividades que expressam significados coletivos.
B
use a atividade para incentivar o idoso a pensar a respeito dos seus valores.
C
reconheça que a contribuição do idoso para a coletividade é a força, a saúde e a capacidade de adaptar-se a novidades.
D
descubra atividades que sejam importantes, para que o idoso possa permanecer o menor tempo possível em atividades comunitárias.
O indivíduo idoso vivencia transformações biológicas, físicas, psicológicas e sociais ocasionadas pelo processo gradual, irreversível, progressivo, inevitável e universal de envelhecimento. Somado a isto, o indivíduo com doença de Alzheimer, é acometido de degeneração do sistema nervoso central, resultando na perda progressiva das habilidades cognitivas. A doença de Alzheimer é um processo patológico categorizado como:
A
envelhecimento secundário.
B
transtorno primário.
C
envelhecimento primário.
D
transtorno secundário.
E
senilidade terciária.
O idoso com demência, ou o paciente com esclerose lateral amiotrófica em evolução avançada, requer intervenção para alívio de sintomas, proporcionando bem-estar e manutenção da qualidade de vida. O terapeuta ocupacional, ao assistir esse paciente, tem como objetivo:
A
a reabilitação física
B
os cuidados paliativos
C
a reabilitação cognitiva
D
a reinserção nas atividades laborais
Segundo a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), a doença de Parkinson trata-se de uma enfermidade neurológica, de caráter progressivo, que afeta a parte motora dos indivíduos, com presença de tremores, rigidez articular, desequilíbrio postural, lentidão nos movimentos entre outras, o que acarreta dificuldade na realização das atividades cotidianas. A opção que descreve a atuação do terapeuta ocupacional com esses pacientes é:
A
Prescrição de adaptações para a redução dos efeitos do tremor, tais como talheres adaptados, apoios antiderrapantes, adaptações para a escrita, higiene pessoal, uma vez que, com o tremor, essas atividades, antes rotineiras, podem se tornar de grande dificuldade para sua realização.
B
Orientar sempre o paciente para pedir auxílio a um familiar ou cuidador, para que esse realize suas atividades de vida diária, a fim de minimizar possíveis acidentes.
C
A altura de cadeiras, sofás, poltronas, cama, assento sanitário não precisam estar adequadas às necessidades do indivíduo, já que no Parkinson não há dificuldade de transferência.
D
Atividades sociais não são indicadas para pacientes que apresentem tremores, pois podem causar constrangimento.
O terapeuta ocupacional é um profissional que compõem as equipes dos programas de reabilitação de idosos, estes programas possuem o objetivo de viabilizar práticas que diminuem o crescimento de incapacidades funcionais, que resultam em diminuição da independência e autonomia da pessoa idosa.
Sobre o envelhecimento e a atuação do terapeuta ocupacional junto ao idoso. Marque a alternativa correta:
A
cerca de 30% dos idosos com 65 anos de idade ou mais que habitam a comunidade tem histórico de uma queda ao ano e metade destas pessoas caem novamente. O evento de queda pode levar a complicações, tais como fraturas, dependência, desuso e inatividade, no entanto, não tem relação com a incidência de óbito entre idosos.
B
com relação aos objetivos de intervenção terapêutica ocupacional na promoção da sexualidade da pessoa idosa, tem-se: desenvolver possibilidades físicas e afetivas de melhora do desempenho sexual, como, por exemplo, encorajar o idoso a experimentar diferentes posições, ensinar técnicas de conservação de energia e orientar sobre os benefícios do repouso antes do ato sexual.
C
a casa lar é uma alternativa de residência para a pessoa idosa independente. É organizada em grupos, de acordo com o número de usuários, e co-financiada com recursos da aposentadoria, benefício de prestação continuada, renda vitalícia e outras. A casa lar pode funcionar em sistema de autogestão.
D
república é uma opção de moradia para idosos que estão afastados do convívio familiar e que possuem renda insuficiente para sua sobrevivência. Configura-se em uma modalidade de atendimento que busca romper com as práticas tutelares assistencialistas.
A Terapia Ocupacional presta assistência aos pacientes geriátricos e os objetivos de tratamento são semelhantes aos de qualquer hospital geral, mas, devido a idades mais altas, existe certas diferenças nesse cuidado hospitalar, devido a maior taxa de doenças incapacitantes ou mudanças de rotina que trazem desconforto e influenciam negativamente a sua recuperação. Sendo assim marque a opção correta com relação ao principal objetivo terapêutico ocupacional.
A
Prevenir contraturas utilizando órteses para propiciar bem-estar para locomoção, promover a maior independência e melhoria das atividades de vida diária (AVDs);
B
Melhorar a mobilização através de movimentação passiva, aliviando a ansiedade e promovendo diminuição das preocupações com a hospitalização;
C
Estabelecer um programa de atividades terapêuticas, ajudando o paciente a adaptar-se a sua rotina hospitalar, estimulando a manter interesses e seus contatos sociais. Assim como, manter o tônus muscular, melhorar a circulação, manter a postura correta e prevenir deformidades e escaras;
D
Trabalhar conflitos internos, quanto a nova imagem corporal, preservar a coordenação motora ampla e deambulação do paciente, favorecer a movimentação da musculatura estrófica e eutônica.
Em relação a terapia ocupacional geriátrica, assinale a alternativa INCORRETA:
A
De um modo geral, é função do Terapeuta Ocupacional restabelecer as perdas físicas, mentais e sociais, que causam desajuste no idoso.
B
Na atuação com o idoso, a terapia Ocupacional age como um facilitador que capacita o mesmo a fazer o melhor uso possível das capacidades remanescentes, a tomar suas próprias decisões e lhe assegurar uma conscientização de alternativas realísticas.
C
A avaliação do idoso em terapia ocupacional é determinada pela estimativa de sua força e debilidade, pelo reconhecimento de potencialidades remanescentes e de possibilidades reais de desempenho das atividades cotidianas.
D
A avaliação do estado biológico e psicológico do idoso, são dispensáveis.
Quanto à atuação do Terapeuta Ocupacional com o paciente/cliente idoso portador de Demência de Alzheimer, assinale a alternativa correta.
A
Realizar o atendimento prioritariamente de maneira individual, independente da condição atual do paciente/cliente
B
Atuar criando um ambiente para interação social e preservar habilidades remanescentes
C
Atuar prioritariamente na prevenção de quedas para paciente com esse quadro, visto que ocorre com frequência
D
Atuar em estágios avançados da doença
Com relação aos locais de atuação de terapeutas ocupacionais junto à população idosa e a função desse profissional no local, assinale a alternativa incorreta.
A
Em repúblicas terapeutas ocupacionais podem-se realizar adaptações ambientais, pensando na diminuição do risco de acidentes domésticos
B
Em Centros de Convivência, terapeutas ocupacionais podem realizar implementação de programa de educação para a saúde
C
Em ILPIs, terapeutas ocupacionais podem identificar o nível de dependência funcional dos idosos
D
Em Centros de Reabilitação, terapeutas ocupacionais atuam, preferencialmente em atendimentos individuais e orientações familiares
A Terapia Ocupacional destaca-se, na atenção ao idoso, por oferecer um campo de tratamento voltado às questões da sua vida diária, do seu cotidiano e de suas necessidades biopsicossociais. Acerca destes temas, assinale (em verdadeira ou falsa) as proporções abaixo, a respeito da intervenção clínica da Terapia Ocupacional na área da Geriatria e Gerontologia e assinale a opção correta.
1. É competência da Terapia Ocupacional, criar, estimular e desenvolver condição que favoreçam o desencadeamento do processo terapêutico do idoso. Na Terapia Ocupacional este processo dá-se, essencialmente, pela interrelação do paciente com o terapeuta, a atividade e grupo, sendo que, nessa dinâmica, a pessoa do terapeuta assume papel fundamental como um dos elementos facilitadores e integradores do processo;
2. A Terapia Ocupacional utiliza as atividades como elemento centralizador e orientador na construção do processo terapêutico. Elas são avaliadas no contexto de cada caso e com o objetivo de promover o desenvolvimento, tratamento e reabilitação de indivíduos ou grupos que necessitem de cuidados físicos, sensoriais, psicológicos e sociais de modo a ampliar seu desempenho ocupacional e participação social;
3. Em Gerontologia o Terapeuta Ocupacional participa de programas de prevenção de doenças e manutenção da saúde, preparando o idoso para os eventos inerentes ao seu envelhecimento (aposentadoria, menopausa, perdas) incentivando seu convívio social, familiar e sua autonomia;
4. Na atuação com o idoso, o Terapeuta Ocupacional não deve agir como um facilitador que capacita o mesmo a fazer o melhor uso possível das capacidades remanescentes, a tomar suas próprias decisões e lhe assegurar uma conscientização de alternativas realísticas, deve pedir indicação do cuidador para a tomada de decisões;
5. A avaliação do idoso em Terapia Ocupacional é determinada pela estimativa de sua força e debilidade. Para tanto se analisa o que o paciente fazia antes de sua enfermidade e seu estado atual e o impedimento entre ambos. Avalia-se também o estado biológico (força, tônus muscular, amplitude articular), o estado psicológico (memória, estado de ânimo, capacidade de aprendizagem etc.), o estado social (incluindo a capacidade dos que o ajudam: familiares, amigos, voluntários) e o ambiente físico (barreiras arquitetônicas) na perspectiva de segurança do idoso no seu lar.
Após análise dos itens, é correto afirmar que são verdadeiros, apenas:
A
1, 2, 3 e 5;
B
2 e 3;
C
1, 3 e 5;
D
3, 4 e 5.
Idosos com Doença de Alzheimer (DA) apresentam restrições para o engajamento em ocupações que podem estar associadas às alterações em habilidades de desempenho. Sobre as intervenções do terapeuta ocupacional com essa população, assinale a alternativa INCORRETA:
A
No campo de atuação da terapia ocupacional junto a idosos com Alzheimer, as intervenções nas habilidades de desempenho compreendem os programas de gerenciamento comportamental e intervenções com o foco na prevenção ou compensação.
B
Idosos com quadros de agressividade, depressão, irritabilidade e/ou apatia, com limitações para a regulação emocional acabam por não ser foco das intervenções de terapia ocupacional.
C
O gerenciamento também inclui a instrumentalização dos cuidadores na identificação de comportamentos alterados, para que haja a adoção de estratégias para a regulação emocional.
D
As intervenções preventivas ou compensatórias são realizadas quando há alterações motoras e práxicas, e também nas mudanças em habilidades perceptuais.
A abordagem, em Terapia Ocupacional, para intervenção em pacientes com doença de Alzheimer baseia-se em ganhos para suprir as dificuldades que surgem gradativamente nos processos demenciais, focalizando ganhos específicos. Esses ganhos:
I - se referem a uma nova aquisição ou a uma diferente forma de desenvolver determinada tarefa.
II - podem ocorrer através de níveis orgânicos, com o acontecimento do fenômeno da plasticidade, no qual áreas cerebrais assumem funções de outras áreas lesadas ou ineficazes.
III – podem ocorrer em nível cognitivo, que envolve a utilização de estratégias de compensação, desenvolvimento da expertise e formação de ambientes colaborativos.
A
Somente I está correta.
B
Somente II está correta.
C
Somente I e II estão corretas.
D
Somente II e III estão corretas.
E
I, II, e III estão corretas.
No Brasil, doença de Parkinson configura-se como uma das principais causas neurológicas de incapacidade física em pessoas acima de 60 anos. Almeida & Cruz (2009) disserta que a Terapia Ocupacional com idosos com doença de Parkinson abarca o tratamento de pessoas que apresentam déficit em tarefas básicas do autocuidado como alimentação, higiene, deambulação e atividades instrumentais. No que concerne à intervenção da Terapia Ocupacional em idosos com a doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.
A
Ao aumentar a participação das pessoas idosas em atividades que lhes interessa, o Terapeuta Ocupacional tem um papel relevante na melhora destes indivíduos voltando-se para recuperação funcional global.
B
Tendo em vista a possibilidade de diminuição das funções emocionais, o terapeuta ocupacional foca a sua intervenção no uso de recursos de eletroterapia, além da possibilidade de sugerir mudanças ambientais e facilitar a execução de tarefas diversas.
C
O terapeuta ocupacional irá desenvolver um programa de exercícios para minimizar a incapacidade funcional em pessoas com doença de Parkinson, fazendo uso de recursos diversos, dentre eles a mioeletroterapia e a terapia com uso de anticonvulsionantes.
D
O terapeuta ocupacional irá analisar o tratamento farmacológico indicado para, se necessário, realizar alterações na indicação, bem como fazer uso de atividades, e que incluem método alternativo para sua realização e mudanças ambientais como reorganização de móveis.
Um dos principais objetivos da terapia ocupacional junto à população idosa, em qualquer serviço da rede de saúde, é maximizar sua autonomia e independência. Assim, em consonância com as diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (Brasil, 2006), uma abordagem importante a ser desenvolvida no cuidado com essa população é a promoção do(a) ______________________, isto é, envelhecer mantendo a capacidade funcional e a autonomia.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
A
envelhecimento ativo.
B
desempenho ocupacional.
C
integração social.
D
reparação funcional.
E
atenção integral.
Na atenção à pessoa com Alzheimer, o Terapeuta Ocupacional pode lançar mão de alguns recursos terapêuticos em função do quadro sintomatológico de seus clientes. Com relação a esses recursos terapêuticos, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Nesse caso poderá propor técnicas de relaxamento, exercícios com peso, movimentação espontânea, uma vez que esses pacientes geralmente apresentam dispraxias, limitação da atenção, rigidez especialmente nos membros inferiores, sem perder no entanto a percepção espacial.
B
Poderá propor jogos de letras, de números, de mesa adaptados, atividades que utilizem experiências passadas para trabalhar déficits da memória, atenção e desorientação em relação ao tempo.
C
Poderá promover a adaptação dos ambientes - como retirada de tapetes para prevenir quedas - para que a pessoa se adapte a sua nova situação.
D
Orientar o cuidador para que dentro do possível antecipe a realização das atividades significativas para a pessoa, na intenção de aumentar seu senso de eficácia.
Considere as seguintes afirmações:
I. A Escala de Denver tem por objetivo avaliar alterações nos níveis de independência em idosos.
II. Negação, raiva, negociação, depressão e aceitação se referem ao processo de enfrentamento do luto.
Assinale a alternativa correta:
A
I é verdadeira e II é falsa.
B
I é falsa e II é verdadeira.
C
I e II são verdadeiras.
D
I e II são falsas.
O envelhecimento é um fenômeno mundial, que tem maiores efeitos nos países em desenvolvimento. São duas particularidades importantes sobre tal fenômeno:
A
o crescente número de idosos com mais de 80 anos e o processo de feminilização da velhice, ou seja, o maior número de mulheres nesse grupo.
B
o crescimento gradual e planejado dessa população no Brasil e o processo de masculinização da velhice, ou seja, o maior número de homens no grupo com mais de 80 anos.
C
a inversão da pirâmide etária que já ocorre nos países desenvolvidos e o distanciamento maior dessa inversão nos países em desenvolvimento.
D
a migração maciça da população idosa para os grandes centros urbanos em busca de cuidados médicos e o amplo processo de institucionalização de idosos.
E
a diminuição do número de idosos na faixa etária de 60 a 80 anos e o aumento do número de idosos com mais de 100 anos.
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