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Assinale a opção que apresenta uma função da Terapia Ocupacional nos cuidados paliativos oncológicos.
Auxiliar na cura física dos pacientes.
Promover a autonomia e independência através das atividades.
Oferecer suporte emocional apenas aos pacientes.
Realizar intervenções cirúrgicas para melhorar a qualidade de vida.
Fornecer tratamento exclusivamente para sintomas físicos do câncer.
A contribuição da terapia ocupacional no pós-óbito é irrelevante, visto que durante todo o processo de hospitalização são realizadas intervenções imprescindíveis para o conforto do paciente.
Certo
Errado
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articulada. O PTS contém quatro momentos (BRASIL, 2007):
Hipóteses clínicas, redefinição de metas, estabelecimento de responsabilidades e avaliação.
Diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades e reavaliação.
Definição de metas, identificação das responsabilidades, avaliação e revisão do projeto.
Identificação de responsabilidades, avaliação clínica individual, intervenção coletiva e reavaliação das metas.
Hipóteses diagnósticas, redução das responsabilidades, reavaliação e estabelecimento de intervenções.
O Projeto Terapêutico Singular (PTS), que pode ser definido como uma variação da discussão de “caso clínico”, destaca, em seu próprio nome, que busca a singularidade (a diferença) como elemento central de articulação (lembrando que os diagnósticos tendem a igualar os sujeitos e minimizar as diferenças). Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa incorreta.
O PTS desenvolve-se em quatro momentos: diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades e reavaliação. Estes movimentos não são sequenciais e pode haver necessidade de serem revistos ou repetidos.
Sobre a escolha dos casos para reuniões de PTS, a proposta é de que sejam escolhidas situações mais complexas, na opinião de alguns membros da equipe (qualquer membro da equipe).
O PTS pode ser definido conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas especialmente para um sujeito individual que resulta da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar.
A elaboração de um PTS compartilhado promove e incentiva a autonomia do sujeito colaborando para maior adesão ao tratamento, potencializando o cuidado e a assistência à saúde.
A Resolução Nº 429, de 08 de julho de 2013, reconhece e disciplina a especialidade de Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares, define as áreas de atuação e as competências do terapeuta ocupacional especialista em Contextos Hospitalares e dá outras providências. O Art. 4º versa sobre a formação profissional dessa especialidade, enquadrada na área requerida “Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares”, e apresenta três áreas de atuação (COFFITO, 2013):
atenção intra-hospitalar, atenção extra-hospitalar e atenção pós-alta.
internação, contexto ambulatorial e visita domiciliar.
atenção intra-hospitalar, atenção extra-hospitalar oferecida pelo hospital e atenção em cuidados paliativos
unidades de internação, unidades de urgência e unidades de terapia intensiva (UTI).
Receber cuidados especializados oferecidos pelas equipes de saúde pode gerar sentimentos reconfortantes, pela possibilidade de melhora das condições clínicas, ou desconfortáveis, na medida em que denotam outro significado, particularmente difícil de lidar – o de estar doente, de necessitar de cuidados e ocupar uma posição social desvantajosa, frágil e limitada. Sobre os cuidados paliativos analise os itens abaixo:
I. Os cuidados paliativos devem ser oferecidos o mais precocemente possível aos pacientes com doenças crônico-degenerativas oncológicas ou não oncológicas, porém não são necessários durante toda a trajetória da doença, nem durante o período de luto familiar.
II. Os cuidados paliativos procuram oferecer o adequado manejo e o controle da dor e de sintomas físicos e psíquicos, além de facilitar o processo de comunicação, a compreensão do diagnóstico e das metas de atendimento\assistência e a manutenção da qualidade de vida, das atividades de vida diária e das atividades instrumentais da vida diária.
III. Devido à complexidade da oferta de um atendimento integral que contemple o olhar para totalidade do sujeito, faz-se necessário o trabalho de uma equipe multiprofissional, composta exclusivamente por médicos, enfermeiros, assistentes sociais, e assistentes religiosos.
IV. Os cuidados paliativos trouxeram a compreensão de que pacientes com uma doença que ameace a continuidade de sua vida merecem um cuidado integral, que promova tanto a qualidade de vida, quanto a qualidade de morte; viver e morrer com dignidade são direitos de todos.
Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.
Somente os itens I, III e IV estão corretos.
Somente os itens I e III estão corretos.
Somente os itens II e IV estão corretos.
Somente os itens I, II e III estão corretos.
“As primeiras experiências envolvendo segurança e confiança se dão no lar, que permite a exploração, a experimentação de diferentes relacionamentos e a ocupação de espaços que a criança preenche com seus próprios fragmentos, tornando-os seus espaços e sentindo-os como tais. E no caso de uma doença que leve à hospitalização? A criança vivencia a dor, além de situações que, muitas vezes, não favorecem seu desenvolvimento e do afastamento da família, a qual, por sua vez, passa por situações de incerteza, tensão, medo, angústia e dor (TAKATORI, OSHIRO, OTASHIMA, 2004, p.257).”
Takatori, Oshiro e Otashima (2004) descrevem o processo de rompimento do cotidiano vivenciado por crianças e famílias hospitalizadas.
Acerca do cuidado com o cotidiano, qual a contribuição da Terapia Ocupacional na assistência ao público infantil hospitalizado?
A Terapia Ocupacional contribui para o posicionamento da criança, facilitando sua organização postural para que ela consiga, de forma autônoma, olhar, pegar, interagir e brincar com objetos no leito.
A Terapia Ocupacional contribui na coordenação de equipes para identificação e definição de diagnósticos e efetivação de estratégias para tratamento clínico e intervenção no ambiente hospitalar.
A Terapia Ocupacional contribui facilitando o vínculo entre mãe/cuidador e a criança hospitalizada; no entanto, devido ao tempo da internação, deve-se atentar para que o vínculo se mantenha apenas no círculo familiar.
A Terapia Ocupacional contribui com o oferecimento de suporte técnico e emocional, atuando a partir do plano de tratamento terapêutico ocupacional definido e prescrito pela equipe médica responsável.
A Terapia Ocupacional contribui para a preparação e organização da brinquedoteca como um espaço seguro e confortável para aplicação de procedimentos invasivos.
Com relação às ações dos terapeutas ocupacionais na UTI, assinale o benefício que não é associado às intervenções desses profissionais.
Prolongamento do tempo de internação hospitalar.
Redução dos efeitos deletérios da Síndrome Pós-Cuidados Intensivos.
Melhora da qualidade de vida.
Recuperação funcional.
Ganho de força muscular.
As opções a seguir apresentam diretrizes para funcionamento de brinquedotecas hospitalares, à exceção de uma. Assinale-a.
A criança deve ser um parceiro ativo em seu processo de tratamento visando o aumento da aceitação da internação hospitalar.
A brinquedoteca deve estimular o acesso das crianças a brinquedos, jogos e livros, sem a necessidade de divulgação e sensibilização junto à equipe do hospital e voluntários.
Os hospitais pediátricos devem oferecer brinquedos variados e promover atividades educacionais e de entretenimento, como jogos, leitura e brincadeiras, nas unidades de internação para estimular a recuperação da saúde.
Brinquedotecas devem agregar estímulos positivos à cura, promovendo o brincar como lazer, alívio de tensões e instrumento de desenvolvimento infantil.
A brinquedoteca deve ampliar o alcance do brincar para família e acompanhantes de crianças internadas, promovendo diálogos entre familiares, crianças e equipe, facilitando integração no hospital.
Segundo De Carlo, Bartalotti e Palm (2004), a atuação da Terapia Ocupacional nos contextos hospitalares esteve presente desde os primórdios da institucionalização da profissão, em 1917, em Chicago, nos Estados Unidos. Assim como a história da humanidade, o desenvolvimento do campo da Terapia Ocupacional não se deu de forma linear e progressiva, pelo contrário, passou por avanços e transformações, acompanhando os contextos sociopolíticos, econômicos e culturais dos países. Sobre a história da profissão e os contextos hospitalares, é correto afirmar:
A primeira ação da Terapia Ocupacional em hospitais era chamada Tratamento Moral. Criada por Adolf Meyer, tinha como objetivo compreender a psicodinâmica do transtorno mental e desenvolver práticas laborais no contexto hospitalar.
No Brasil, nos anos 1980 e 1990, a prática da Terapia Ocupacional no contexto hospitalar foi denominada, de acordo com as correntes metodológicas, como positivista, isto é, tinha como foco a subjetividade e o autoconhecimento do sujeito internado.
No cenário internacional, a década de 1950 foi marcada pela centralização no modelo biomédico e no profissional de medicina. Neste período, Terapia Ocupacional se distancia da prática hospitalar e passa a desenvolver práticas comunitárias e recreativas.
Nos primeiros anos da Terapia Ocupacional no Brasil, a prática hospitalar era desempenhada com foco em doentes crônicos, como pessoas com tuberculose e que sofreram acidentes de trabalho, visando a reabilitação e a adaptação do sujeito para recolocação profissional.
No cenário contemporâneo, o principal objetivo do trabalho da Terapia Ocupacional em contextos hospitalares consiste na coordenação e acompanhamento de oficinas de laborterapia, oficinas laborais na prevenção de deformidades.
Assinale a opção que apresenta corretamente os critérios utilizados para identificar pacientes elegíveis para uso de Comunicação Alternativa e Aumentativa na UTI.
Paciente acordado, alerta e sensível à comunicação com o profissional.
Paciente sedado e inconsciente.
Paciente com pontuação maior ou igual a 4 na escala de agitação e sedação de Riker.
Paciente que não responde a comandos.
Paciente com pontuação entre 1 e 3 na escala de sedação de Ramsay modificada.
Considere que Luana, na 38.ª semana de uma gestação saudável e sem intercorrências, deu entrada em uma maternidade da cidade, onde ficou internada por dois dias para ter seu bebê; durante esse tempo, ela se afastou de sua casa, de seu trabalho e de suas atividades pessoais e familiares. Nesse caso, Luana esteve em situação de privação ocupacional.
Certo
Errado
Pacientes que apresentam doenças com prognóstico reservado podem ser erroneamente estereotipados como pacientes terminais, sendo inseridos na situação em que não há mais nada a ser feito e no processo de desinvestimento como se estivessem mortos ainda em vida.
Certo
Errado
O terapeuta ocupacional que atua em contextos hospitalares busca promover o desempenho ocupacional, a saúde mental, o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas envolvidas. Assim, avalie as proposições:
I.A terapia ocupacional hospitalar norteia-se pelo princípio da humanização de toda forma de cuidar, de modo integrado à equipe multiprofissional.
II.O princípio terapêutico mais utilizado em casos hospitalares é a equidade.
III. O cuidado à pessoa hospitalizada é rotineiramente fragmentado em ações ou procedimentos baseados em um diagnóstico clínico.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a proposição III está correta.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição II está correta.
Apenas a proposição I está correta.
A prática da Terapia Ocupacional em contextos hospitalares foi reconhecida como especialidade através da Resolução COFFITO nº 429/2013. Existem vários procedimentos que podem ser realizados pela terapia ocupacional neste contexto. Assinale a alternativa que apresenta um procedimento que não faz parte dessa prática da Terapia Ocupacional.
Atendimento grupal a pacientes.
Interconsulta à equipe ou serviços.
Aplicação de escalas e protocolos padronizados.
Realização de AVDs, incluindo banho no leito.
Sobre a Terapia Ocupacional e a atenção oncológica em contextos hospitalares e cuidados paliativos, assinale a alternativa INCORRETA.
Quando o terapeuta encontra equilíbrio entre empatia e competência técnica, poderá oferecer realmente cuidados integrais.
A melhoria do desempenho ocupacional do indivíduo em um contexto de doenças ou possíveis incapacidades é o objetivo fundamental da Terapia Ocupacional.
Os principais recursos que o terapeuta ocupacional utilizará podem ser proporcionados pela utilização de infinitos materiais, sejam estes permanentes ou de consumo.
O cuidado da saúde psíquica deve estar em um espaço diferente do da prescrição de órteses e da construção de TAs.
É imprescindível que as ações do terapeuta ocupacional atendam à singularidade dos seres humanos adoecidos e de suas respectivas condições clínicas.
O que é a assistência asilar?
Atendimento nos centros de convivência que costumam receber pacientes idosos.
Atendimento nos centros de cuidado diurnos para pacientes idosos.
Atendimento domiciliar.
Atendimento à pessoa idosa sem vínculo familiar ou sem condições de prover o próprio sustento.
Atendimento nas oficinas abrigadas de trabalho.
Sobre a avaliação de Terapia Ocupacional no contexto hospitalar, é INCORRETO afirmar que:
O ambiente hospitalar descaracteriza a individualidade da pessoa.
No contexto hospitalar, os terapeutas ocupacionais trabalham com uma clientela bastante heterogênea.
Ao realizar a avaliação e a intervenção no ambiente hospitalar, o terapeuta ocupacional deve se ater às condições físicas e emocionais do paciente, alterando gradativamente a rotina hospitalar.
O terapeuta ocupacional deve priorizar métodos de avaliação que não só apontem as habilidades, mas também as capacidades e possibilidades tanto dos sujeitos quanto dos seus familiares.
O terapeuta ocupacional deve avaliar o ambiente anterior à hospitalização.
Em hospitais psiquiátricos, a atuação do terapeuta ocupacional é essencial para a reabilitação e a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o papel do terapeuta ocupacional nesse contexto.
O terapeuta ocupacional em hospitais psiquiátricos trabalha apenas com atividades manuais, como artesanato, com um propósito terapêutico definido.
O terapeuta ocupacional não é responsável pela administração de medicamentos, apenas pelo acompanhamento clínico dos pacientes, focando exclusivamente nas atividades motoras que ficam prejudicadas com o uso de medicamentos psiquiátricos.
O terapeuta ocupacional desenvolve e implementa programas terapêuticos que visam promover a autonomia, a participação social e a qualidade de vida dos pacientes.
O terapeuta ocupacional atua prioritariamente na avaliação do ambiente físico do hospital, com pouca interação direta com os pacientes.
É obrigatória a instalação de brinquedotecas em unidades de saúde que ofereçam atendimento pediátrico; a criança deve ter livre acesso conforme os horários de funcionamento definidos pela direção do hospital.
Certo
Errado