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Assinale a opção que indica as áreas de atuação da especialidade Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares.
Atuação intra-hospitalar, extra-hospitalar oferecida pelo hospital e atenção em cuidados paliativos.
Atenção primária, secundária e terciária.
Atenção domiciliar e visitas hospitalares.
Atendimento ambulatorial, hospitalar e paliativo.
O paciente crítico precisa ser compreendido como uma pessoa com valores, crenças e desejos, mesmo que esteja inconsciente e com severas limitações no estado de saúde que prejudicam sua independência, autonomia e participação social. Sobre a atuação do terapeuta ocupacional em UTI, assinale a alternativa correta.
A atuação do Terapeuta Ocupacional que atende em UTI é unicamente voltada ao paciente, pois este demanda muitos cuidados e estímulos, não cabendo, nesse contexto a atuação com familiares; o atendimento à família se inicia após o paciente receber alta da UTI.
Durante a abordagem ao paciente crítico, o Terapeuta Ocupacional deve levar em conta o grau de fragilidade e vulnerabilidade em que o paciente se encontra, porém esse nunca será o fator limitante para a realização de qualquer atividade para ampliar os aspectos saudáveis desse sujeito.
É comum a incidência de delirium em pacientes que permanecem por um longo período no ambiente de UTI; cabe ao Terapeuta Ocupacional avaliar as condições clínicas e emocionais desse paciente e suspender os atendimentos enquanto o paciente estiver manifestando os sintomas.
O terapeuta deve observar que os pacientes internados em UTI apresentam necessidades de cuidados relacionados aos aspectos físicos, sensoriais, cognitivos e emocionais, além do estresse pela gravidade do adoecimento, excesso de estímulos luminosos e sonoros e a restrição de contato com o mundo externo; esses aspectos devem direcionar os objetivos dos seus atendimentos nesse contexto.
A Lei N° 11.104, de 21 de março de 2005 dispõe sobra a obrigatoriedade de instalação de ______ nas unidades de saúde que ofereçam atendimento pediátrico em regime de internação.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
salas adaptadas
cilindro de oxigênio
brinquedotecas
refeitório
ar condicionado
Tendo em vista a psicodinâmica do trabalho, marque (V) para as afirmações verdadeiras e (F) para as falsas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
( ) A utilização do trabalho nos hospitais psiquiátricos, também chamada de terapia ativa, e a constatação de seu potencial terapêutico impulsionaram a transformação das práticas assistenciais e facilitaram o desenvolvimento da Ergoterapia (Terapia Ocupacional) com a utilização de métodos adaptados a cada doente.
( ) Há um ganho social pelo trabalho, ou seja, o trabalho é um fator de pertinência a grupos, de acesso a salários indiretos e a certos direitos sociais.
( ) O Sistema de Trabalho Toyotista visa garantir os direitos sociais do trabalhador e sua saúde, opondo-se à automação e mecanização do trabalho.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
V – V – V.
F – V – V.
V – V – F.
F – F – V.
V – F – F.
Analise as afirmativas a seguir que abordam a relação entre o luto e a Terapia Ocupacional.
I. Os estágios de ocupação durante o luto incluem a dissolução ocupacional, caracterizada pela desvalorização das ocupações cotidianas.
II. A utilização de atividades expressivas, como a narrativa criada pela criança usando a caixa de areia, é uma estratégia terapêutica recomendada para ajudar as crianças a externalizar seu sofrimento.
III. Após dois anos de vivência do luto, cuidadoras de pacientes terminais aumentam suas atividades sociais e de lazer, buscando novas formas de interação.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
Santos et al. (In: De Carlo; Kudo, 2018), em relação aos sentidos e significados das ocupações para pacientes hospitalizados em cuidados paliativos, descrevem como os pacientes em cuidados paliativos se relacionam com as ocupações durante a hospitalização e os significados que elas têm para esses pacientes. De uma categoria central denominada “vivendo com um futuro incerto”, derivou-se quatro categorias de dimensões das ocupações vivenciadas frequentemente pela pessoa hospitalizada. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as dimensões das ocupações às suas respectivas definições.
Coluna 1
1. Perda do estado de ser/estar ocupado.
2. Viver com a doença, e não contra ela.
3. Ser incapaz de controlar sua existência.
4. Ser capaz de controlar os contatos sociais.
Coluna 2
( ) Ocupações como passatempo e a experiência de utilização do tempo.
( ) Manter e abandonar os papéis, ter esperanças de um futuro.
( ) Busca de independência.
( ) Falta de participação, falta de estrutura.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 4 – 3.
1 – 3 – 2 – 4.
2 – 4 – 3 – 1.
3 – 4 – 1 – 2.
4 – 2 – 3 – 1.
Os cuidados paliativos visam oferecer uma assistência integral por meio de um projeto terapêutico singular, elaborado por uma equipe multiprofissional que atue, efetivamente, de maneira integrada.
Certo
Errado
Acerca da Terapia Ocupacional em contextos hospitalares, pode-se afirmar que uma das práticas fundamentais é
limitar a intervenção ao ambiente clínico, evitando considerar o contexto de vida do paciente.
ignorar as preferências e interesses do paciente durante a intervenção.
integrar a família e cuidadores no processo de reabilitação e decisões terapêuticas.
priorizar apenas no diagnóstico médico, sem considerar as necessidades ocupacionais do paciente.
A hospitalização de um indivíduo ocasiona uma alteração abrupta no ambiente e na ocupação dos pacientes. O terapeuta ocupacional pode, então, desempenhar um papel essencial nesse cenário. Quais são intervenções possíveis da terapia ocupacional na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)?
Avaliação, reabilitação, promoção e prevenção.
Reabilitação, TCI, avaliação e prevenção.
Avaliação, reabilitação, TCI e prevenção.
Avaliar acomodações, alta do setor e treinamento da equipe técnica.
Considere que um terapeuta ocupacional é responsável pelo atendimento de um determinado paciente, menor de idade, em processo de internamento em um hospital. Durante o processo de atendimento, esse paciente relata divergir da opinião dos pais em relação ao processo de transfusão de sangue, já que eles são contrários ao procedimento devido à religião que praticam. Por coincidência, esse paciente tem a indicação do procedimento de transfusão de sangue para dar continuidade do tratamento. Em conversa com os pais do paciente, estes refutam o procedimento indicado.
Frente ao exposto nesse cenário, qual deve ser a conduta adequada do terapeuta ocupacional?
Apresentar a situação à equipe que atende o paciente, na tentativa de ampliação do debate sobre a necessidade do processo de intervenção junto à família sem, no entanto, apresentar a opinião do paciente sobre o procedimento indicado, já que a informação sobre a divergência de opiniões foi dita em processo de sigilo terapêutico.
Respeitar a decisão dos pais, mesmo que individualmente considere a contradição entre a questão religiosa e a possibilidade de melhoras do paciente, já que este é menor de idade.
Informar aos pais do paciente sobre o processo terapêutico que está sendo adotado, na tentativa de uma revisão de opinião, já que o contato mais próximo com a família e com o paciente é feito no serviço de terapia ocupacional do hospital.
Apresentar aos pais e à equipe que assiste o paciente a opinião deste, para que se possa debater abertamente sobre o desejo de receber a transfusão de sangue, mesmo que se construa um desconforto entre as partes.
Considerando o contexto de um hospital de reabilitação, como os terapeutas ocupacionais podem ampliar os níveis de saúde de pacientes durante o processo de internação, considerando a vida prática cotidiana?
A partir de treinos das atividades da vida diária que, em razão do processo de internamento, ficam comprometidas na sua execução, principalmente devido à quebra de rotina dessas atividades.
A partir de atividades expressivas, que possibilitarão ao serviço de terapia ocupacional uma avaliação mais objetiva das necessidades práticas dos sujeitos, o que favorece a indicação de como executar essas atividades após a alta.
A partir da inclusão de elementos cotidianos do paciente, inclusive artefatos que sejam de fora do hospital, na tentativa de minimizar os efeitos do processo de adoecimento e de internação.
A partir da manutenção de uma rotina bem estabelecida do cotidiano hospitalar, já que o processo de internação afeta diretamente a percepção e o uso do tempo dos sujeitos, fatores que devem ser amenizados durante a internação.
O método de terapia ocupacional hospitalar se baseia nos princípios da integralidade, da multidimensionalidade, no engajamento ocupacional, na prática centrada no cliente e na prática baseada em evidências.
Certo
Errado
A respeito das práticas hospitalares em terapia ocupacional, assinale a alternativa correta.
As práticas hospitalares em terapia ocupacional foram estabelecidas no século XX apenas nos Estados Unidos da América.
A crítica e desconstrução do modelo hospitalocêntrico de terapia ocupacional levaram ao desenvolvimento de práticas em outros domínios.
As práticas e saberes em terapia ocupacional têm sido consistentemente consolidados no contexto hospitalar desde o seu surgimento.
As práticas hospitalares, em terapia ocupacional, se concentram principalmente em pacientes crônicos como psiquiátricos e tuberculosos.
A terapia ocupacional, no Brasil, tem se concentrado principalmente em contextos hospitalares, em detrimento de outros domínios.
Atuação em Ambientes: Onde o Terapeuta Ocupacional pode promover adaptações estruturais?
Apenas em ambientes hospitalares.
Somente em ambientes escolares.
Em ambientes domésticos, laborais, espaços públicos e de lazer.
Exclusivamente em ambientes clínicos.
Os critérios listados a seguir são considerados contraindicações para início de sessões de Terapia Ocupacional na UTI, à exceção de um. Assinale-o
Ventilação mecânica.
Frequência cardíaca, em repouso, de 50% máximo ou menor que o previsto pela idade.
Angústia respiratória.
Expressão facial de ansiedade ou de dor.
As ações a serem desenvolvidas pelo terapeuta ocupacional no contexto hospitalar não podem intervir nem atuar na organização do cotidiano e no funcionamento das estruturas e dos programas hospitalares.
Certo
Errado
A prática da terapia ocupacional nos diferentes contextos de atuação do Sistema Único de Saúde está vinculada às características principais desses contextos.
Em relação a essas diferenças, é correto afirmar:
No contexto hospitalar, o foco da intervenção no processo de internamento agudo é relacionado às áreas de ocupação dos pacientes, assim como no contexto comunitário, embora a diferença entre o tempo de intervenção em cada contexto seja a característica mais proeminente.
Terapeutas ocupacionais que desenvolvem sua prática nos contextos comunitários atuam sobre um objeto diferente de intervenção em relação ao contexto hospitalar: no território, o objeto de trabalho são as atividades práticas cotidianas dos sujeitos, enquanto no contexto hospitalar, o objeto está centrado nas estruturas e funções do corpo.
Terapeutas ocupacionais que atuam no território e no contexto hospitalar possuem a centralidade do trabalho na ocupação humana. A diferença no desenvolvimento do processo de terapia ocupacional nos dois contextos é o conjunto de práticas que cada equipamento da Rede de Atenção à Saúde estabelece para o processo de cuidado.
As diferenças de atuação no território e no contexto hospitalar estão diretamente vinculadas aos níveis de atenção que cada um destes contextos possui. Neste sentido, níveis de atenção superiores (nível ambulatorial especializado e atenção hospitalar) devem conduzir o processo e orientar os níveis de atenção mais básicos. Essa relação se configura como a linha de cuidado em saúde no Sistema Único de Saúde.
Como equipamento de Rede de Atenção à Saúde do Sistema Único de Saúde, o hospital deve atender aos princípios e diretrizes do sistema.
Analise o caso a seguir.
Homem de 47 anos de idade chega ao hospital via Serviço de Atendimento Médico de Urgência, com suspeita de fratura no fêmur devido à acidente de trânsito. Após cirurgia, é encaminhado para o serviço de terapia ocupacional, no qual não recebe atendimento sob a justificativa da lesão não impossibilitar nenhuma atividade prática cotidiana.
O princípio do Sistema Único de Saúde violado nessa situação é:
Universalidade
Integralidade
Equidade
Participação social
A realização das atividades com o paciente internado em UTI compreende um repertório muito restrito de materiais, recursos e técnicas, devido às limitações do ambiente.
Certo
Errado
De acordo com a Portaria n.º 336, de 19 de fevereiro de 2002, o Ministro da Saúde define que a equipe técnica mínima de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS II), para o atendimento de 30 (trinta) pacientes por turno, tendo como limite máximo 45 (quarenta e cinco) pacientes/dia, em regime intensivo, será composta por:
1 médico psiquiatra, 1 enfermeiro com formação em saúde mental, 4 profissionais de nível superior, 6 profissionais de nível médio.
2 médicos psiquiatras, 1 enfermeiro com formação em saúde mental, 3 profissionais de nível superior, 6 profissionais de nível médio.
1 médico psiquiatra, 2 enfermeiros com formação em saúde mental, 3 profissionais de nível superior, 6 profissionais de nível médio.
2 médicos psiquiatras, 2 enfermeiros com formação em saúde mental 4 profissionais de nível superior, 6 profissionais de nível médio.
3 médicos psiquiatras 3 enfermeiros com formação em saúde mental, 4 profissionais de nível superior, 6 profissionais de nível médio.