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Em casos de acidose ruminal, estão presentes os seguintes achados microscópicos:
papilas ruminais tumefeitas, vacuolização citoplasmática do epitélio e infiltração neutrofílica na mucosa e submucosa, além da necrose da mucosa ruminal.
hiperplasia da mucosa do rúmen e do retículo, e atrofia das vilosidades intestinais.
edema cerebral, com vacuolização do encéfalo e cerebelo; degeneração gordurosa difusa dos hepatócitos e no epitélio dos túbulos urinários.
necrose focal ou multifocal na mucosa ruminal, com intenso processo inflamatório exsudativo, ulceração e perfuração.
hemorragia subdural na medula, necrose de todo o córtex e edema perivascular.