O tramadol é um fármaco largamente utilizado na clínica...
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O tramadol é um fármaco largamente utilizado na clínica...

O tramadol é um fármaco largamente utilizado na clínica médica e na fase peri operatória, descrito como um opioide “atípico” devido ao potencial de promover analgesia tanto por via opioidérgica como por outras vias. Sobre este fármaco, assinale a opção correta.


A

Em gatos o tramadol sofre intensa metabolização, resultando em baixas concentrações dos metabólitos que são relacionados à analgesia em humanos, bem como a depuração é superior à relatada em cães, indicando que dosagens mais frequentes podem ser mais eficazes nesta espécie.


B

A aumento da recaptação de norepinefrina resulta da atividade do enantiômero (-) do tramadol, e a inibição da recaptação da serotonina (5-HT) resulta da atividade do enantiômero (+) enquanto o efeito de agonismo do receptor μ opioide resulta da atividade do enantiômero (-) do Metabólito M1 (Ddesmetiltramadol).


C

Como o tramadol é excretado inalterado na urina, não se espera que a disfunção renal resulte em complicações com dosagem terapêutica, porém alterações hepáticas podem interferir diretamente na quantidade de metabólitos disponíveis e portanto na frequência e dosagem terapêutica.


D

O efeito opioidérgico do tramadol é largamente associado ao metabólito M1 (O-desmetiltramadol) e na espécie canina não se demonstrou grande produção deste elemento, de modo que a analgesia promovida pelo tramadol no cão não é primariamente mediada pelos receptores µ opioides.