Questões de Concurso sobre Clínica Médica

 
 
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O ensaio clínico randomizado é um experimento no qual os indivíduos são alocados aleatoriamente nos grupos experimental e de controle, permitindo avaliar o efeito de uma intervenção. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Os grupos experimental e de controle têm grande probabilidade de serem comparáveis em termos de variáveis de confundimento se as amostras forem grandes.

2. Não é possível determinar a sequência cronológica em experimentos randomizados.

3. Exige-se uma amostra da população estável e cooperativa para evitar perdas de seguimento e recusas na participação.

4. Os resultados do ensaio clínico randomizado são expressos em coeficientes de prevalência, a partir dos quais são computadas as demais medidas de risco.

Assinale a alternativa correta.


A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.

C
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.

D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

O hipertireoidismo acomete comumente gatos idosos. O tratamento medicamentoso de escolha para hipertireoidismo em gatos é feito com:


A
metimazol.

B
trilostano.

C
propiltiouracila.

D
levotiroxina sintética.

E
glipizida.

Sobre os métodos de eutanásia em animais, é correto afirmar que


A

alguns dos princípios básicos norteadores dos métodos de eutanásia são a segurança e a reversibilidade do método.


B

o uso isolado de bloqueadores neuromusculares é aceito com restrições em cães.


C

o uso de hidrato de cloral é um dos métodos indicados para pequenos animais.


D

o uso de tiopental sódico é um método aceitável em gatos.

É uma doença respiratória contagiosa muito importante nos coelhos, caracterizada por infecção do trato respiratório superior com rinite e conjuntivite crônicas e mucopurulentas. A que o enunciado se refere?


A

Doença de Tyzzer.


B

Pasteurelose.


C

Salmonelose.


D

Necrobacilose.

Sobre diarreias em cães e gatos, é correto afirmar:

A
Em diarreias associadas ao intestino grosso, é comum observar melena, frequência de defecação normal e volume aumentado de fezes em cada defecação.

B
Cães e gatos com gastroenterite devem permanecer em jejum até a completa resolução do quadro, pois cães que recebem alimentação precoce (em até 12 horas da internação) têm maior índice de mortalidade.

C
A hipocalcemia é o distúrbio eletrolítico mais comum em cães e gatos com gastroenterite e diarreia.

D
A diarreia é considerada crônica quando cursa por mais de sete dias e acontece de forma contínua (diária).

E
São classificados como distúrbios intraluminais (ou de má digestão) causadores de diarreia: parasitismo, insuficiência pancreática exócrina e supercrescimento bacteriano intestinal.

Sobre as síndromes de burnout e fadiga por compaixão, considere as seguintes afirmativas:

1. São síndromes infrequentes em abrigos de animais.

2. A eutanásia é um fator importante de contribuição para ambas.

3. Burnout tem sido considerada como a síndrome da exaustão emocional.

4. Fadiga por compaixão é conhecida como o custo de cuidar.

Assinale a alternativa correta.


A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

D

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.


E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

O Médico Veterinário examina uma vaca de dois anos que se alimentava em um pasto de baixa qualidade. O proprietário declara que ela parece não ter apetite, anda lentamente e fica afastada do resto do rebanho. Ela apresenta edema subcutâneo no peito e na parte ventral do tórax. No exame clínico, o Médico observa a vaca abatida em estação em um pasto sujo com objetos metálicos. O exame do sistema cardiovascular revela veias jugulares distendidas e sons cardíacos irregulares, durante todo o ciclo cardíaco, que abafam discretamente a primeira e a segunda bulhas cardíacas. O edema subcutâneo pode ser observado em todo peito e abdômen, sendo mais proeminente nas áreas pendentes ventrais do tórax. Esse é o histórico característico de uma vaca com reticuloperitonite traumática. Assinalar a alternativa que apresenta de forma CORRETA o mecanismo fisiológico pelo qual ocorre a reticuloperitonite traumática:


A

A vaca, ao alimentar-se nesta pastagem, engole os objetos metálicos, que ficam retidos no retículo, uma câmara estomacal localizada na posição cranial em relação ao coração e ao diafragma. Com as contrações do retículo, o objeto migra através da parede reticular, diafragma e pericárdio, levando a uma resposta inflamatória no pericárdio. Um transudato inflamatório preenche o saco pericárdico, isso abafa as bulhas cardíacas. Como esse fluido transudativo preenche o saco pericárdico, limita a eficiência de bombeamento do coração por limitar seu enchimento durante a sístole e por obstruir o retorno arterial para o coração. O resultado é uma insuficiência retrógrada do coração, que provoca diminuição da pressão hidrostática nas artérias e capilares plasmáticos. Conforme a pressão hidrostática capilar aumenta, a filtração capilar fica desfavorecida em relação à absorção, a água sai do capilar e acumula-se no espaço intersticial. Esse fluido intersticial acumulado, primeiramente como resultado da filtração capilar aumentada, é visto clinicamente como edema.


B

A vaca, ao alimentar-se nesta pastagem, engole os objetos metálicos, por esses objetos serem mais pesados que o restante do alimento, caem no rúmen, uma câmara estomacal localizada na posição cranial em relação ao coração e ao diafragma. Com as contrações do rúmen, o objeto migra através da parede reticular, diafragma e pericárdio, levando a uma resposta inflamatória no pericárdio. Um transudato modificado preenche o saco pericárdico, isso abafa as bulhas cardíacas, e se existe gás presente no exsudato, um som ruidoso pode ser auscultado. Como esse fluido exsudativo preenche o saco pericárdico, limita a eficiência de bombeamento do coração por limitar seu enchimento durante a diástole e por obstruir o retorno venoso para o coração. Este fluido intersticial acumulado, primeiramente como resultado da filtração capilar diminuída, é visto clinicamente como edema.


C

A vaca, ao alimentar-se nesta pastagem, engole os objetos metálicos, por estes objetos serem mais pesados que o restante do alimento caem no retículo, uma câmara estomacal localizada na posição caudal em relação ao coração e ao diafragma. Com as contrações do retículo o objeto migra através da parede reticular, diafragma e pericárdio, levando a uma resposta inflamatória no pericárdio. Um exsudato inflamatório preenche o saco pericárdico, o mesmo se forma, por conta de ter menos cálcio plasmático disponível, para ativação das proteínas contráteis, isto abafa as bulhas cardíacas, e ao exame físico/clínico sempre haverá presença de um som ruidoso à auscultação. Como esse fluido exsudativo preenche o saco pericárdico, limita a eficiência de bombeamento do coração por limitar seu enchimento durante a sístole e por obstruir o retorno do sangue arterial para o coração. Esse fluido intersticial acumulado, primeiramente como resultado da filtração capilar aumentada, é visto clinicamente como edema.


D

A vaca, ao alimentar-se nesta pastagem, engole os objetos metálicos, por esses objetos serem mais pesados que o restante do alimento, caem no retículo, uma câmara estomacal localizada na posição caudal em relação ao coração e ao diafragma. Com as contrações do retículo, o objeto migra através da parede reticular, diafragma e pericárdio, levando a uma resposta inflamatória no pericárdio. Um exsudato inflamatório preenche o saco pericárdico, isso abafa as bulhas cardíacas, e se existe gás presente no exsudato, um som ruidoso pode ser auscultado. Como esse fluido exsudativo preenche o saco pericárdico, limita a eficiência de bombeamento do coração por limitar seu enchimento durante a diástole e por obstruir o retorno venoso para o coração. O resultado é uma insuficiência retrógrada do coração, que provoca aumento da pressão hidrostática nas veias e capilares plasmáticos. Conforme a pressão hidrostática capilar aumenta, a filtração capilar é favorecida em relação à absorção, a água sai do capilar e acumula-se no espaço intersticial. Esse fluido intersticial acumulado, primeiramente como resultado da filtração capilar aumentada, é visto clinicamente como edema.

Muitas vezes, faz-se necessária a utilização concomitante de mais de um medicamento, podendo ocorrer modificação do efeito de ambos, ou de um deles, quando associados. As interações entre os medicamentos podem levar à diminuição ou ao aumento de seus efeitos. Sobre esse assunto, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


(1) Sinergismo por potencialização.

(2) Antagonismo farmacológico.

(3) Antagonismo fisiológico.


( ) A interação de dois medicamentos pode levar também à diminuição ou à anulação completa dos efeitos de um deles, quando há competição pelos mesmos receptores, formando com eles um complexo inativo.

( ) Ocorre quando os dois agentes interagem em sistemas de receptores independentes, porém, produzindo efeitos opostos, que se anulam. Por exemplo: a noraepinefrina é potente em elevar a pressão arterial por produzir vasoconstrição periférica, que é abolida pela histamina.

( ) O efeito combinado de dois ou mais medicamentos é maior do que a soma dos efeitos isolados.


A

1 - 2 - 3.


B

3 - 2 - 1.


C

2 - 3 - 1.


D

2 - 1 - 3.

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:


O agente chamado __________________ é um bacilo gram-negativo que acomete bovinos, ovinos e caprinos, causando diarreia. Na maioria dos surtos descritos em humanos, a transmissão foi veiculada através de alimentos de origem bovina, tendo sido a carne moída, crua ou mal passada, implicada em quase todos os surtos documentados e mesmo em casos esporádicos.


A

clostriduim perfringes


B

clostridium botulinum


C

escherichia coli enterohemorrágica O157:H7


D

listeria monocytogenes

Leia as afirmativas a seguir:

-

I. Os papagaios utilizam o bico para quebrar sementes e castanhas, por isso seus bicos são curvos e fortes.

II. Nas aves, o umbílico proximal é uma abertura discreta na base da pena que se insere na pele, permitindo a passagem de vasos sanguíneos para o desenvolvimento de uma nova pena.

III. Tanto para caprinos como para ovinos, a questão da reprodução é de grande importância. A reprodução dos animais implica em melhoria do rebanho, maior produtividade e menor ocorrência de problemas de saúde e planejamento da produção.

-

Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Está correta a afirmativa I, apenas.


C

Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.


D

Estão corretas as afirmativas I e III, apenas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

 
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