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Questões de Concurso sobre Clínica Médica
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As afecções da córnea estão entre as alterações oftálmicas diagnosticadas com maior frequência na rotina clínica de pequenos animais. Acerca desse tema, analise as proposições a seguir e assinale V para as Verdadeiras, ou F para as Falsas.
( ) As lesões ulcerativas da córnea podem ser classificadas como superficiais, profundas ou estromais e descemetoceles.
( ) Os termos “úlcera indolente” ou “úlcera do Boxer” definem um tipo específico de lesão corneal caracterizado por baixa adesividade entre o epitélio corneal e a membrana de Descemet.
( ) O tratamento das úlceras superficiais não complicadas baseia-se no uso de antibióticos tópicos em associação com anti-inflamatório esteroidal.
( ) A infecção pelo herpesvírus é uma causa importante de ulceração corneal em felinos.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
V, V, F, F.
B
V, F, F, F.
C
F, V, V, F.
D
F, V, V, V.
E
V, F, F, V.
Diabete insípido é uma doença de difícil diagnóstico, pois os sinais clínicos são vagos e inespecíficos. É sabido que uma das alterações laboratoriais que pode ocorrer é a azotemia. Qual a causa desse achado?
A
Desidratação.
B
Falência renal.
C
Falência cardíaca.
D
Diarreia.
E
Hiperosmolaridade plasmática
A diferenciação entre vômito e regurgitação é parte importante para o diagnóstico de várias doenças que afetam o sistema digestório. A respeito desses dois sinais, assinale a alternativa correta.
A
Cães com doença esofágica sempre regurgitam o alimento em um formato tubular
B
Contrações abdominais vigorosas sugerem vômito e são incomuns em cães com doença esofágica.
C
Todos os cães que regurgitam têm dilatações evidentes no pescoço, causadas por aumentos no esôfago cervical.
D
Cães que regurgitam expelem alimento misturado com espuma amarela ou esverdeada.
E
A regurgitação produzida por doença esofágica ocorre invariavelmente entre 1 e 15 minutos após a ingestão de alimento.
Apesar de não ser muito frequente, a deficiência de tiamina (vitamina B1) é uma enfermidade bem estabelecida na medicina de felinos. Assinale a alternativa que melhor descreve achados clínicos e de anamnese da deficiência de tiamina.
A
Dieta à base de peixe cru ou carne muito cozida; miose; ventroflexão do pescoço; musculatura cervical rígida.
B
Dieta à base de carne crua ou peixe muito cozido; hipersalivação; ventroflexão do pescoço; musculatura cervical rígida.
C
Dieta à base de peixe cru ou carne muito cozida; hipersalivação; ventroflexão do pescoço; musculatura cervical rígida.
D
Dieta à base de carne crua ou peixe muito cozido; midríase; ventroflexão do pescoço; musculatura cervical flácida.
E
Dieta à base de peixe cru ou carne muito cozida; midríase; ventroflexão do pescoço; musculatura cervical flácida.
Um labrador de 10 anos desenvolve perda de equilíbrio em um período de 24 horas. O cão não consegue andar, rola para a esquerda e apresenta hipersalivação, inclinação severa da cabeça para a esquerda e nistagmo não posicional horizontal em ambos os olhos, com a fase rápida para a direita. A propriocepção consciente está normal e o cão apresenta-se alerta e forte. Qual a localização da lesão e a causa mais provável para esses achados?
A
Lesão vestibular periférica esquerda; doença vestibular do cão idoso
B
Lesão vestibular central direita; meningioma.
C
Lesão medular entre C1 e C5; meningioma.
D
Lesão vestibular periférica direita; doença vestibular do cão idoso.
E
Lesão vestibular central esquerda; trauma.
O mastocitoma é a neoplasia cutânea mais comum no cão. Sua apresentação é bastante variada, fazendo com que seu aspecto macroscópico o faça ser confundido com outros neoplasmas cutâneos. Dados de literatura apontam que até 46% dos pacientes com mastocitoma morrem do tumor, que pode apresentar comportamento biológico de diferentes graus de malignidade. Sobre esse tipo de neoplasia, assinale a alternativa correta.
A
Os principais locais de metástases são, em ordem: linfonodos regionais, pulmões e baço.
B
Mastocitomas são classificados histologicamente em três graus, com base em diferenciação celular, pleomorfismo, invasão local e índice mitótico, com o grau III sendo o de maior diferenciação histológica.
C
Exérese cirúrgica com pelo menos 1cm de margem em todos os planos é o tratamento primário. Quimioterapia com vimblastina e prednisona é a terapia auxiliar para aqueles retirados sem margem, ou lomustina como segunda opção.
D
Exérese cirúrgica com pelo menos 2cm de margem em todos os planos é o tratamento primário. Radiação é a terapia auxiliar para aqueles retirados sem margem, ou quimioterapia com vimblastina e prednisona se a radioterapia não estiver disponível.
E
Cães com mais de um nódulo têm prognóstico pior do que cães com tumores individuais.
Sobre fluidoterapia, analise as proposições a seguir e assinale V para as Verdadeiras e F para as Falsas.
( ) São indicações para a fluidoterapia: correção de desidratação, manutenção da hidratação, correção de desequilíbrios eletrolíticos, correção de desequilíbrios ácido-básicos.
( ) Existem dois tipos básicos de fluidos usados na rotina clínica: coloides e cristaloides. Coloides são um misto de moléculas pequenas, que atravessam as membranas capilares, e grandes, que permanecem no compartimento vascular, aumentando a pressão osmótica do sangue.
( ) Líquidos de reposição são utilizados para reabastecer a água e os eletrólitos do organismo; os fluidos mais utilizados com essa função são solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de Ringer e solução de Ringer com lactato.
( ) Fluidos de manutenção são utilizados para suprir as necessidades diárias de fluidos e eletrólitos. Dessa forma, possuem menor conteúdo de sódio e cloro e maior quantidade de potássio quando comparados com o plasma sanguíneo. Uma solução que atinge esses requerimentos é 2,5% de glicose em salina a 0,45%, suplementada com cloreto de potássio.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
V, V, F, F.
B
V, V, V, V.
C
F, V, V, F.
D
F, F, V, V.
E
V, F, F, V.
Uma convulsão é a manifestação clínica de uma atividade elétrica excessiva e anormal no córtex cerebral, cujas características clínicas podem ser divididas em quatro estágios: fase prodrômica, aura, ictus e período pós-ictal, apesar de nem sempre os tutores serem capazes de distingui-las. Sobre as convulsões, assinale a alternativa correta.
A
A maioria das convulsões em cães e gatos é tônico-clônica, uma convulsão motora generalizada em que o animal apresenta uma atividade intensa dos músculos extensores (clônus), cai em decúbito e lateral e então apresenta períodos de relaxamento alternados (tônus).
B
Convulsões motoras focais são mais frequentes que as generalizadas, e são caracterizadas por sinais assimétricos ou por alterações comportamentais chamadas de convulsões psicomotoras.
C
As convulsões produzidas por epilepsia verdadeira tendem a recorrer em intervalos regulares, mas vão diminuindo de frequência e intensidade à medida que o animal envelhece.
D
Como toda convulsão produz lesões no córtex cerebral, devido à atividade elétrica desordenada, todo paciente com convulsão deve ser colocado em terapia anticonvulsivante
E
Epilepsia idiopática é a principal causa de convulsões no cão, caracterizada por episódios repetidos de convulsões sem nenhuma causa aparente, e sem alterações neurológicas perceptíveis entre os períodos ictais.
A doença periodontal é a resposta inflamatória à placa bacteriana e é talvez a enfermidade mais comum na rotina clínica de pequenos animais, estando presente em algum grau em cães maiores de três anos. Sobre esse problema, assinale a alternativa correta.
A
A hiperplasia gengival sempre está associada com a perda de união dente-ligamento periodontal.
B
A evolução da doença periodontal é um processo progressivo crônico determinado pela predominância de bactérias Gram negativas e aeróbias no biofilme.
C
A gengivite sempre está associada com um aumento na profundidade do sulco gengival na sondagem periodontal.
D
A retração gengival não está necessariamente associada com a perda de ligamento periodontal.
E
A perda de osso horizontal está frequentemente acompanhada por retração gengival e, dessa forma, pode não haver formação de bolsas gengivais.
Criptorquidia é o descanso incompleto dos testículos. Marque a única alternativa INCORRETA sobre os fatores predisponentes deste distúrbio do desenvolvimento:
A
Hipoplasia testicular.
B
Deficiência de vitamina A, de Zinco e má nutrição geral.
C
Exposição a estrogênios durante a prenhez.
D
Comprometimento do suprimento sanguíneo aos testículos durante o parto.
E
Retardo no fechamento do umbigo, causando retardo na capacidade em aumentar a pressão abdominal.
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