Questões de Concurso sobre Clínica Médica

 
 
Disciplina 1
Assunto 6
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A leishmaniose visceral (LV), conhecida popularmente como calazar, é uma zoonose sistêmica causada por um protozoário do gênero Leishmania. Sobre essa enfermidade, assinale a alternativa CORRETA


A

No Brasil, o cão (Canis familiaris) é considerado o principal reservatório da doença em áreas rurais, juntamente com as raposas (Dusicyon vetulus e Cerdocyon thous) e os marsupiais (Didelphis albiventris), que têm sido incriminados como potenciais reservatórios.


B

Quando doentes, os cães apresentam espectro clínico variável e inespecífico. Desta forma, a leishmaniose visceral canina (LVC) caracteriza-se, na maior parte das vezes, como doença crônica e multissistêmica e pode potencialmente envolver qualquer órgão.


C

De acordo com a legislação, a notificação ao Sistema de Saúde é obrigatória em casos humanos acometidos com a doença, no entanto, o médico-veterinário que diagnostique um cão com LV não está obrigado a notificar a ocorrência ao Sistema de Informação em Saúde Animal.


D

No Brasil, apenas duas espécies têm importância em saúde pública para transmissão da LV: Lutzomyia longipalpis, que pode ser encontrada em todo o país; e Lutzomyia cruzi, restrita ao estado do Ceará.

Espécie canina, fêmea, porte médio, 13 anos de idade. Apresenta anorexia, perda de peso significativa observada nos últimos 15 dias e mucosas pálidas. Na palpação abdominal percebe-se uma estrutura endurecida, provavelmente no baço. O laudo ultrassonográfico indica baço de contornos definidos, dimensões acentuadamente aumentadas e ecogenicidade mantida. Presença de grande massa heterogênea, com áreas cavitárias e bem vascularizada, mensurando na sua maior dimensão cerca de 9 cm. No lobo hepático quadrado há presença de duas massas de cerca de 1 cm. A análise histopatológica da biópsia do baço mostrou proliferação celular neoplásica, caracterizada pela presença de múltiplos focos de vasos e capilares atípicos, em aumentado número, ectásicos, irregulares e congestos. Há a presença de invasão estromal desorganizada, com células ora estreladas ora fusiformes endoteliais grandes com moderada anisocitose e citoplasma inconspícuo, associadas a focos de necrose e infiltrado inflamatório misto, principalmente em superfície. Pequenos microêmbolos são notados simultaneamente.


Assinale a alternativa correta para diagnóstico, tratamento de eleição e prognóstico, respectivamente.


A

Diagnóstico: Hemangiossarcoma •

Tratamento: Quimioterápico •

Prognóstico: Favorável


B

Diagnóstico: Hemangiossarcoma •

Tratamento: Quimioterápico •

Prognóstico: Desfavorável


C

Diagnóstico: Linfangioma •

Tratamento: Cirúrgico •

Prognóstico: Favorável


D

Diagnóstico: Linfangioma •

Tratamento: Quimioterápico •

Prognóstico: Desfavorável


E

Diagnóstico: Hemangiossarcoma •

Tratamento: Cirúrgico •

Prognóstico: Desfavorável

A leptospirose é uma importante zoonose que acomete homem e animais, sendo de ampla distribuição geográfica e possui como reservatórios roedores (domésticos e silvestres). Considerando os aspectos epidemiológicos da doença assinale a(s) assertiva(s) CORRETA(s).

I- São bactérias cilíndricas finas, imóveis, são providas de um gancho em cada extremidade, dando um formato de S ou C a bactéria, são vistas microscopicamente comente com microscópio de campo escuro.

II- O sorovar Leptospira icterohaemorrhagiae tem como reservatório roedores e as espécies suscetíveis são: cães, equinos, bovinos e suínos.

III- O sorovar Leptospira icterohaemorrhagiae tem como reservatório capivara e as espécies suscetíveis são: cães, equinos, bovinos e suínos.

IV- São bactérias espiraladas finas, alta motilidade, possuí um gancho em cada extremidade, dando um formato de S ou C a bactéria, são vistas microscopicamente comente com microscópio de campo escuro.

V- A síndrome clínica causada pela leptospirose em animais caracteriza-se especialmente pela presença de febre alta, icterícia, morte súbita e abortos.


A

I-II-II, estão corretas.


B

II-III-IV, estão corretas.


C

III-IV-V, estão corretas.


D

I-IV-V, estão corretas.


E

II-IV-V, estão corretas.

O reflexo extensor cruzado pode ser observado quando é realizado o reflexo flexor ao se aplicar a compressão do espaço interdigital com os dedos do examinador ou com uma pinça hemostática. No reflexo extensor cruzado, quando tal estímulo é aplicado em um membro, o membro contralateral se estende. A presença do reflexo extensor cruzado em um cão adulto indica:


A

um reflexo encontrado em cães normais.


B

lesão vestibular periférica.


C

uma lesão severa da medula espinhal acima do nível testado.


D

aumento da sensibilidade a dor (hiperestesia); nesse caso, o teste deve ser interrompido imediatamente.


E

lesão no neurônio motor inferior correspondente ao membro no qual foi feita a compressão interdigital.

Em relação à raiva nos animais, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Nos bovinos, a “raiva paralítica” é a forma clínica predominante.

( ) Uma vez introduzido nos tecidos, o vírus é transportado ao Sistema Nervoso Central (SNC) através da circulação linfática.

( ) No ciclo urbano da doença, a forma furiosa da raiva é observada mais frequentemente em gatos do que em cães.

( ) Quando observados, os corpúsculos de Negri são inclusões intranucleares.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – F – F – V.


B

F – V – V – V.


C

V – V – V – V.


D

V – F – V – F.


E

V – V – F – F.

 
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