Questões de Concurso sobre Clínica Médica

O quadro clínico sugere hemoparasitose por Babesia canis, devendo-se realizar esfregaço sanguíneo e PCR para confirmação diagnóstica.

A esplenomegalia e a linfadenomegalia são características patognomônicas de leishmaniose visceral canina, sendo desnecessários exames confirmatórios adicionais.

O diagnóstico deve incluir erliquiose monocítica, linfoma multicêntrico e leishmaniose visceral, sendo recomendada a realização de sorologia por ELISA e aspirado de linfonodo.

A anemia normocítica normocrômica descarta a possibilidade de parasitose, indicando doença autoimune sistêmica como principal hipótese diagnóstica.

A febre e a leucocitose com desvio à esquerda apontam para infecção bacteriana generalizada, exigindo hemocultura como exame prioritário.

1 e 2, apenas.

1 e 3, apenas.

2 e 3, apenas.

1, 2 e 3.

Certo

Errado

Certo

Errado

fêmeas com idade igual ou superior a vinte e quatro meses, se vacinadas com a RB51.

fêmeas com idade igual ou superior a oito meses, se vacinadas com a B19.

machos com idade igual ou superior a oito meses, destinados à reprodução.

fêmeas com idade igual ou superior a vinte quatro meses, se não vacinadas.

Fêmeas submetidas a testes sorológicos de diagnóstico de brucelose no intervalo de trinta dias antes até trinta dias depois do parto ou aborto, cujos resultados sejam negativos, deverão ser retestadas entre trinta a sessenta dias após o parto ou aborto.

Cotonete com ceruminolítico.

Colírio com antibiótico.

Algodão umedecido com água oxigenada.

Gaze umedecida com soro fisiológico.

4 - 3 - 1 - 2.

4 - 1 - 2 - 3.

3 - 4 - 2 - 1.

3 - 1 - 2 - 4.

2 - 4 - 3 - 1.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

A dieta deve incluir alimentos ricos em gordura e proteína, pois promovem maior saciedade e reduzem o apetite do animal.

O consumo de energia deve ser reduzido para 60% da manutenção energética, com dieta rica em fibras e baixo índice glicêmico, monitorando a perda de peso semanal.

O uso de ração comercial para obesidade, com restrição de gordura e aumento de carboidratos, é suficiente para reduzir o peso em até 10% por semana.

A suplementação de ácidos graxos ômega-3 é essencial para reduzir a gordura visceral e acelerar a perda de peso em cães obesos.

A obesidade em cães é melhor tratada por meio de exercício físico intenso e restrição total de petiscos, dispensando mudanças na dieta habitual.

Certo

Errado

O intestino grosso é o principal local de absorção de todos os medicamentos administrados por via oral (ácidos fracos, bases fracas ou compostos neutros) por apresentar uma extensa área com rica vascularização.

O medicamento absorvido por via retal não sofre o efeito de primeira passagem, isto é, ao ser absorvido penetra pela veia porta, escapando, portanto, em grande parte da biotransformação hepática.

O rúmen, na maioria das vezes, impede o uso da via oral para administração de medicamentos, pois seu volume funciona como um compartimento diluidor, alterando a velocidade de absorção de determinados medicamentos.

A via subcutânea tem como desvantagem a absorção lenta para soluções e constante para suspensões e pellets; tem como vantagem a facilidade de produzir sensibilização.

A compressão torácica deve ser realizada em decúbito lateral, com frequência de 80-100 compressões por minuto, mantendo-se a profundidade de 1/3 do diâmetro torácico.

A administração de epinefrina em doses baixas (0,01 mg/kg, IV) é recomendada a cada 3 minutos durante a RCP, para evitar efeitos adversos cardiovasculares.

A ventilação deve ser realizada a uma frequência de 20-30 respirações por minuto, com volume corrente suficiente para causar elevação torácica mínima.

O monitoramento da capnografia durante a RCP é essencial para avaliar a eficácia das compressões, sendo valores abaixo de 10 mmHg indicativos de mau prognóstico.

A desfibrilação elétrica é indicada imediatamente em todos os casos de parada cardíaca, independentemente do ritmo observado no eletrocardiograma.

Havendo vômito persistente, associam-se ao tratamento antieméticos e se evitam moduladores da motilidade intestinal.

A técnica de ELISA para o diagnóstico de infecções agudas por CPV (vírus da parvovirose canina), com base na detecção de anticorpos do tipo IgG.

A morte de animais gravemente afetados decorre da destruição extensa do epitélio do estômago, com consequente desidratação, além da possibilidade de choque endotóxico.

O curso da infecção é longo, sendo possível isolar partículas virais de tecidos ou fezes 30 a 45 dias depois da infecção.

O bócio pode ser congênito, mas não hereditário.

Fêmeas e machos podem ser levados à infertilidade pelo bócio.

No bócio a produção aumentado do hormônio tireoestimulante leva à resposta hipoplásica da tireoide.

Alimentos como a soja possuem tiocianato, que melhora a retenção do iodo e reduz o risco de bócio.

Uma dieta com baixos níveis de cálcio dificulta a absorção de iodo no intestino, aumentando o risco de bócio.

O diagnóstico é realizado, principalmente, com base no histórico, nos sinais clínicos, e detecção da fase do ciclo estral por meio da determinação do padrão celular (citologia vaginal). O principal diagnóstico diferencial é a gestação, que deve ser descartada pela palpação, ultrassonografia e radiografia abdominais.

Os sinais variam em intensidade, indo desde a distensão abdominal com hiperplasia mamária e produção de leite, até a mimetização quase completa do parto (incluindo nervosismo, excitabilidade e respiração ofegante) e aleitamento. A cadela pode também mostrar comportamento materno em relação a objetos inanimados.

A necessidade de tratamento da pseudociese depende do tipo e da severidade dos sinais apresentados. A condição geralmente é discreta e a maioria dos casos se resolve, espontaneamente, em poucas semanas. Em casos mais severos, recomenda-se o tratamento medicamentoso. A castração cirúrgica (ovariectomia/ovariohisterectomia) é o tratamento de eleição para cadelas que sofrem de episódios severos de pseudociese, uma vez que prevenirá a recorrência da condição.

A prolactina é considerada o fator luteotrófico mais importante a partir do dia 35 do ciclo e sua liberação pela hipófise anterior é estimulada pelas variações das concentrações de progesterona. Acredita-se que a pseudociese seja devida a quedas bruscas das concentrações de prolactina, estimuladas pelo aumento das concentrações de progesterona. que ocorre conforme o metaestro progride.

As cirurgias de esôfago apresentam bom prognóstico e apresentam poucas complicações.

O acesso cirúrgico para corpos estranhos esofágicos na região da base do coração é realizado por meio de toracotomia direita entre o quarto e quinto espaço intercostal.

Os gatos, por terem um comportamento de caçadores, são mais predispostos a apresentarem fragmentos de ossos como corpos estranhos esofágicos.

Durante o pós-cirúrgico, é importante que o animal volte a se alimentar nas primeiras 12 horas, pois é comum os pacientes estarem em anorexia por muitos dias devido ao corpo estranho.

Para a técnica de sutura do esôfago, é importante se evitar a perfuração da submucosa, prevenindo, assim, a ocorrência de estenose durante a cicatrização.

Desgaste anormal da unha.

Cauda caída.

Respiração bucal em animais que normalmente respiram pelo nariz.

Posição de prece.

Hipernatremia pode causar ruptura de vasos meníngeos e desidratação celular;

Com eletrocardiograma não é possível ter uma ideia de hipocalemia ou hipercalemia;

Na hipercalcemia é muito comum presenciarmos diarreia e hiperatividade motora;

Na hipercalemia podemos ter parada cardíaca por aumento da excitabilidade miocárdica e diminuição no período refratário.

o período epidemiológico envolve a interação entre o indivíduo susceptível e o ambiente, sendo este o estágio anterior ao início das alterações biológicas provocadas pelo agente agressor.

o período patológico inicia-se antes da interação entre o agente etiológico e o susceptível, caracterizando-se pela ausência de alterações histológicas ou imunológicas no organismo.

o período terminal corresponde exclusivamente à morte do indivíduo, diferenciando-se do período de desenlace, que necessariamente culmina na remoção dos fatores causais, na convalescença ou na recuperação da saúde.

o conceito de história natural da doença exclui as influências do meio ambiente, concentrando-se apenas nas respostas do organismo ao agente agressor.

as manifestações clínicas surgem já no período epidemiológico, uma vez que este é marcado pela sintomatologia evidente decorrente da exposição ao agente etiológico.

As glândulas perianais são principalmente acometidas pelos adenomas e são também chamadas de glândulas hepatoides em virtude de sua morfologia celular lembrar os hepatócitos. Estas glândulas são consideradas glândulas sebáceas não secretoras e se espalham em áreas no prepúcio, cauda, membros pélvicos e tronco, podendo ser também local da presença destes tumores.

A progressão e o desenvolvimento dos adenomas das glândulas perianais estão diretamente relacionados aos hormônios sexuais, sendo o crescimento dessas lesões estimulado por androgênios e inibido por estrogênios. Cães machos não castrados apresentam maior risco para o surgimento desses adenomas, enquanto em fêmeas, eles ocorrem quase exclusivamente em animais castrados. Por outro lado, os adenocarcinomas de glândulas perianais são mais frequentemente observados em machos inteiros e fêmeas castradas.

A hipercalcemia paraneoplásica é frequentemente relatada na presença de adenocarcinomas de glândulas perianais em cães, podendo manifestar-se clinicamente por poliúria e polidipsia. Dessa forma, o estadiamento clínico de cães com essa neoplasia deve incluir a avaliação de hipercalcemia.

Embora os adenocarcinomas perianais geralmente apresentem alta taxa de metástase no momento do diagnóstico, as metástases distantes são incomuns nos adenocarcinomas de glândulas apócrinas dos sacos anais. Os linfonodos ilíaco medial, ilíaco interno e sacral são os principais locais de metástase em ambos os tipos tumorais.

Em cães com adenomas perianais grandes ou difusos localizados na região do esfíncter, a cirurgia estagiada pode ser preferível. Inicialmente, realiza-se a castração com o objetivo de reduzir o volume tumoral, seguida em um segundo estágio, pela ressecção cirúrgica da massa. A remoção dos linfonodos regionais com metástase também é recomendada.