Questões de Concurso sobre Clínica Médica

As protrusões de disco de Hansen tipo I ocorrem, em geral, em cães de raças pequenas, especialmente os condrodistróficos.

A tomografia computadorizada é o exame padrão para o diagnóstico das doenças de disco, produzindo imagens superiores à ressonância magnética e mieolografia.

Doenças do disco cervical de Hansen tipo I e tipo II causam principalmente dor no pescoço e deambulação anormal dos membros pélvicos (paresia, paraplegia).

Em cães de raças pequenas, a doença do disco cervical tipo I geralmente afeta os discos cervicais craniais (C2 – C3) e causa dor cervical grave.

As complicações mais comumente associadas às cirurgias de coluna cervical incluem luxação vertebral e ruptura da medula espinhal.

Certo

Errado

A compressão torácica deve ser realizada em decúbito lateral, com frequência de 80-100 compressões por minuto, mantendo-se a profundidade de 1/3 do diâmetro torácico.

A administração de epinefrina em doses baixas (0,01 mg/kg, IV) é recomendada a cada 3 minutos durante a RCP, para evitar efeitos adversos cardiovasculares.

A ventilação deve ser realizada a uma frequência de 20-30 respirações por minuto, com volume corrente suficiente para causar elevação torácica mínima.

O monitoramento da capnografia durante a RCP é essencial para avaliar a eficácia das compressões, sendo valores abaixo de 10 mmHg indicativos de mau prognóstico.

A desfibrilação elétrica é indicada imediatamente em todos os casos de parada cardíaca, independentemente do ritmo observado no eletrocardiograma.

Havendo vômito persistente, associam-se ao tratamento antieméticos e se evitam moduladores da motilidade intestinal.

A técnica de ELISA para o diagnóstico de infecções agudas por CPV (vírus da parvovirose canina), com base na detecção de anticorpos do tipo IgG.

A morte de animais gravemente afetados decorre da destruição extensa do epitélio do estômago, com consequente desidratação, além da possibilidade de choque endotóxico.

O curso da infecção é longo, sendo possível isolar partículas virais de tecidos ou fezes 30 a 45 dias depois da infecção.

O bócio pode ser congênito, mas não hereditário.

Fêmeas e machos podem ser levados à infertilidade pelo bócio.

No bócio a produção aumentado do hormônio tireoestimulante leva à resposta hipoplásica da tireoide.

Alimentos como a soja possuem tiocianato, que melhora a retenção do iodo e reduz o risco de bócio.

Uma dieta com baixos níveis de cálcio dificulta a absorção de iodo no intestino, aumentando o risco de bócio.

O diagnóstico é realizado, principalmente, com base no histórico, nos sinais clínicos, e detecção da fase do ciclo estral por meio da determinação do padrão celular (citologia vaginal). O principal diagnóstico diferencial é a gestação, que deve ser descartada pela palpação, ultrassonografia e radiografia abdominais.

Os sinais variam em intensidade, indo desde a distensão abdominal com hiperplasia mamária e produção de leite, até a mimetização quase completa do parto (incluindo nervosismo, excitabilidade e respiração ofegante) e aleitamento. A cadela pode também mostrar comportamento materno em relação a objetos inanimados.

A necessidade de tratamento da pseudociese depende do tipo e da severidade dos sinais apresentados. A condição geralmente é discreta e a maioria dos casos se resolve, espontaneamente, em poucas semanas. Em casos mais severos, recomenda-se o tratamento medicamentoso. A castração cirúrgica (ovariectomia/ovariohisterectomia) é o tratamento de eleição para cadelas que sofrem de episódios severos de pseudociese, uma vez que prevenirá a recorrência da condição.

A prolactina é considerada o fator luteotrófico mais importante a partir do dia 35 do ciclo e sua liberação pela hipófise anterior é estimulada pelas variações das concentrações de progesterona. Acredita-se que a pseudociese seja devida a quedas bruscas das concentrações de prolactina, estimuladas pelo aumento das concentrações de progesterona. que ocorre conforme o metaestro progride.

A concentração de reticulócitos é mais útil em cães e equinos.

Em quadros de anemia é esperada uma maior liberação pela medula.

Os cães são os únicos animais que possuem mais de um tipo de reticulócito.

Em felinos só encontramos um tipo de reticulócito.

Nos quadros de anemia não se utilizam reticulócitos.

Certo

Errado

Certo

Errado

O líquido peritoneal com essas características é sugestivo de peritonite séptica, é indicada terapia antimicrobiana de amplo espectro e drenagem abdominal.

O aumento da proteína total no líquido peritoneal sugere peritonite estéril secundária a trauma abdominal, dispensando o uso de antimicrobianos.

A contagem de células nucleadas e a presença de bactérias confirmam ruptura intestinal, exigindo intervenção cirúrgica imediata.

A distensão abdominal e os achados laboratoriais indicam peritonite asséptica, frequentemente associada à síndrome do cólon deslocado.

A análise do líquido peritoneal é insuficiente para diagnóstico, sendo obrigatória a realização de laparoscopia diagnóstica antes de iniciar o tratamento.

A anemia é característica de doença inflamatória crônica, e a insuficiência renal crônica é confirmada pelos baixos níveis de reticulócitos e densidade urinária.

O quadro é compatível com leptospirose crônica, sendo indicada sorologia por ELISA para confirmação diagnóstica e tratamento com enrofloxacina (5 mg/kg, BID).

A densidade urinária reduzida e a creatinina elevada confirmam insuficiência renal aguda, sendo indicada a administração de fluidoterapia balanceada (Ringer lactato, 60 mL/kg/dia).

A anemia não regenerativa indica lesão medular primária, sendo recomendada mielografia e biopsia de medula óssea para diagnóstico definitivo.

A presença de anemia não regenerativa e alterações renais é sugestiva de insuficiência renal crônica, sendo indicada ultrassonografia abdominal e manejo conservador.

A fase de atresia é aquela em que, devido a ação dos elevados níveis de progesterona na fase de proestro, não haverá um pico de LH, assim sendo, haverá a atresia do folículo dominante.

Com duração do ciclo estral de 21 dias, a vaca passa por 4 fases: proestro, estro, metaestro e diestro. Durante o proestro o corpo lúteo está em regressão dando espaço para ação do FSH.

Os equinos possuem atividade reprodutiva sazonal, ou seja, a estação reprodutiva dessa espécie é estimulada pela presença de baixa luminosidade, por estações em que os dias curtos predominam.

Ovinos e caprinos são poliéstricos sazonais e alteram períodos de anestro e atividade sexual. São classificados como reprodutores de dias longos, a melatonina no caso deles atua estimulando a atividade sexual e maior liberação de GnRh.

Cadelas são monoéstricas estacionais e o número de dias que dura o ciclo estral varia muito. A puberdade é alcançada por volta dos 6 a 13 meses de idade. O intervalo entre os ciclos por ser de 3 a 4 meses.

A maior parte da absorção de carboidratos ocorre no estômago, onde as enzimas gástricas quebram os polissacarídeos em monossacarídeos prontos para serem absorvidos.

Os lipídios são absorvidos principalmente no intestino grosso, onde a bile e as lipases pancreáticas facilitam a emulsificação e o posterior transporte para os enterócitos.

Os aminoácidos e os pequenos peptídeos são absorvidos no intestino delgado por mecanismos de transporte ativo e difusão facilitada, garantindo a adequada nutrição celular.

A absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) ocorre principalmente no estômago, devido à alta concentração de ácido clorídrico, que facilita sua solubilização.

Os minerais, como o cálcio e o ferro, são absorvidos exclusivamente no cólon, onde ocorre a maior parte da digestão de proteínas e de carboidratos.

Por se tratar de uma zoonose, animais positivos devem ser isolados e posteriormente eutanasiados.

O teste de Coombs é o padrão-ouro no Brasil para AIE.

Animais positivos devem ser isolados imediatamente, pois o contato direto é a maior forma de contaminação.

Por se tratar de uma doença viral, equinos contaminados com AIE, em 90% dos casos, são curados.

O exame de Coggins é o principal exame para diagnóstico da AIE.

Certo

Errado

Administrar carvão ativado.

Administrar protetores de mucosa.

Aplicar analgésicos.

Administrar demulcentes.

Induzir o vômito.

A maioria dos pacientes cães e gatos com anemia atualmente se beneficiam da suplementação com Ferro;

Para interpretarmos de maneira correta a existência de deficiência de ferro precisamos solicitar Ferro sérico, Capacidade total de ligação de ferro e ferritina;

Suplementar Ferro, mesmo que o animal não esteja deficiente, nunca trará prejuízo ao animal, já que Ferro é uma substância essencial e seu excesso é excretado totalmente pela urina;

A perda crônica de sangue não é uma das causas de deficiência de ferro;

O laboratório veterinário pode emitir laudos com validade técnico-legal mesmo que não conte com médico-veterinário responsável, desde que possua um bioquímico habilitado.

O campo de atuação da responsabilidade técnica restringe-se à interpretação dos resultados, podendo a realização dos exames ser atribuída a laboratórios humanos especializados.

As análises realizadas nos exames laboratoriais para suporte à clínica veterinária incluem obrigatoriamente áreas como hematologia, imunologia, citologia e genética, todas inseridas no campo da medicina veterinária.

A microbiologia veterinária e a toxicologia aplicada são atividades laboratoriais complementares, não sendo obrigatoriamente abrangidas pela responsabilidade técnica do médico-veterinário.

Infestação por pulgas, levando a anemia.

Deficiência de vitamina C.

Dermatofitose, uma infecção fúngica cutânea.

Infecção por adenovírus, causando hepatite infecciosa canina.

Certo

Errado