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Questões de Concurso sobre Clínica Médica
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Sobre emergência veterinária é correto afirmar:
I. Condição causada por focos de doenças com potencial epidêmico para produzir graves consequências sanitárias, sociais e econômicas.
II. Surtos endêmicos de doenças que comprometem o comercio nacional e internacional.
III. Exige ações imediatas para seu controle, sem necessariamente obter eliminação.
IV. Objetiva estabelecer nova condição sanitária de determinada enfermidade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas CORRETAS.
A
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
E
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
Ano:
2017
Assinale a alternativa incorreta em relação às anemias hemolíticas.
A
O sistema monocítico fagocítico retira e destrói hemácias na hemólise extravascular.
B
Anemias hemolíticas intravasculares são acompanhadas de hemoglobinemia e hemoglobinúria.
C
A icterícia é um achado comum em casos de intensa hemólise intravascular.
D
Anemias hemolíticas induzem resposta medular.
E
A anemia hemolítica autoimune é mais comum em cães.
Ano:
2017
Assinale a alternativa incorreta quanto ao Megaesôfago em cães.
A
A dilatação esofágica promove deslocamento ventral da traqueia e da base do coração ao exame radiográfico em projeção lateral do tórax.
B
Quando secundário à persistência do 4° arco aórtico direito, ao esofagograma, observa-se o ponto de estenose e posterior sinal de fio.
C
Radiograficamente, a única forma de diagnóstico é pelo esofagograma.
D
A dilatação esofágica pode ser congênita ou adquirida.
E
Clinicamente, os animais acometidos apresentam regurgitação; em alguns casos, podem apresentar perda de peso, tosse ou febre decorrente de pneumonia
Ano:
2017
Quanto às arritmias cardíacas, são potencialmente fatais:
A
bloqueio atrioventricular de primeiro grau, taquicardia ventricular, parada atrial.
B
parada sinusal, bloqueio átrio ventricular de primeiro grau, Flutter ventricular.
C
bloqueio atrioventricular de terceiro grau, fibrilação ventricular, parada sinusal.
D
marcapasso migratório, fibrilação ventricular.
E
bloqueio atrioventricular de primeiro grau, parada atrial.
A heparina atua interferindo na conversão de protrombina em trombina, podendo ser usada para contagem eritrocítica, já que retarda a coagulação do sangue. Está presente em tubo de tampa roxa no laboratório.
C
Certo
E
Errado
Em relação à coleta de urina para exame laboratorial, assinale a alternativa correta.
A
Na micção espontânea, a urina do jato final contém mais material proveniente da uretra.
B
A amostra de urina pode ser obtida por micção espontânea ou pelas técnicas de cateterismo vesical e cistocentese.
C
O tipo de coleta de amostras de urina não irá interferir nos resultados do exame.
D
Quando a urina for obtida por cateterismo vesical, deve-se aproveitar todo o volume coletado.
Alterações de volume e simetria nos membros dos animais domésticos são facilmente observadas pelo proprietário, bem como pelo examinador, e podem revelar alterações importantes envolvendo o sistema locomotor. Assinale a alternativa correta.
A
Sinal de Godet positivo indica a existência de edema e geralmente está relacionado aos processos inflamatórios consequentes de fraturas ou processos compressivos secundários à neoplasia.
B
Consistência firme ou dura pode ocorrer nos casos de formação de calo fibroso e ósseo, mas não ocorrem nos processos neoplásicos.
C
O termo flutuação sugere acúmulo de gás, caracterizando enfisema.
D
O termo crepitação, quando localizado em tecidos moles (subcutâneo ou muscular), decorre do acúmulo de líquidos, consequente a seromas e hematomas.
A coleta de sangue é um dos procedimentos mais frequentemente realizados na prática clínica. A acurácia das contagens sanguíneas completas, dos perfis bioquímicos, das análises de gases sanguíneos e da sorologia depende da obtenção de uma amostra de qualidade. Em relação aos procedimentos para a coleta de material para exame laboratorial, assinale a alternativa correta.
A
A principal veia para coleta de sangue em equinos é a veia cefálica, utilizando agulha 0,9 mm x 40 mm.
B
Nos bovinos, a coleta pela veia coccígea também pode ser realizada, no entanto, exige mais contenção, sendo mais estressante ao animal.
C
Infecção iatrogênica, formação de hematoma, tromboflebite e/ou pequenas hemorragias são exemplos de complicações que podem ocorrer devido à venopunção.
D
Para a punção da veia jugular nos caprinos, recomenda-se a utilização da agulha 0,9 mm x 40 mm.
O atendimento decorrente de trauma cranioencefálico (TCE) é comum na clínica de cães e gatos e representa, em muitas situações, uma condição de emergência veterinária, porque, em um paciente com trauma cranioencefálico,
A
a hipocapnia acentuada promove vasoconstrição cerebral, aumentando o fluxo sanguíneo e melhorando a perfusão cerebral.
B
a indicação dos fármacos glicocorticoides como terapia anti-inflamatória controlam lesões centrais.
C
a fluidoterapia com solução cristaloide hipotônica controla a pressão intracraniana e o edema cerebral.
D
a hipercapnia sanguínea promove a vasodilatação central e o aumento da pressão intracraniana (PIC).
No atendimento inicial de um paciente com trauma abdominal contuso, com pressão arterial sistólica de 90 mmHg e suspeita de choque hipovolêmico, recomenda-se para a abordagem primária, além da avaliação clínica, a
A
reanimação volêmica agressiva para correção da hipotensão moderada.
B
utilização de fármacos inotrópicos para melhorar a perfusão tecidual.
C
realização de exames radiográficos para descartar fraturas graves.
D
realização de exame ultrassonográfico FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma) de abdome.
Apesar de se verificar certa resistência por parte dos proprietários, a contenção física de cães e gatos é de extrema importância e deve ser feita no atendimento ou coleta de material para exames complementares. Em relação à contenção física de cães e gatos, assinale a alternativa correta.
A
A focinheira comercial deve ser evitada para a contenção em cães quando comparada ao uso da mordaça, devido à maior segurança que um nó bem feito dá ao examinador e à não oclusão das vias respiratórias superiores do animal.
B
O primeiro passo na contenção dos gatos é lembrar-se que são animais agitados e necessitam de ambiente amplo, com iluminação natural e de preferência com ventilação normal, para isso indicam-se salas com janelas amplas e que permitem boa ventilação.
C
Na maioria das vezes, a contenção mecânica pode e deve ser auxiliada pelo proprietário, cabendo ao examinador a orientação adequada acerca de sua utilização.
D
Se o gato chegar ao consultório contido em caixa de papelão, madeira ou mesmo sacolas de pano, sua retirada deve ser feita diretamente pelo auxiliar de modo a evitar o contato com o proprietário e aumento do estresse.
Sobre afecções do sistema urinário de cães e gatos é CORRETO afirmar que
A
nunca se deve solicitar biópsia renal para cães com insuficiência renal, hematúria ou proteinúria a fim de não
agravar o estado do paciente.
B
durante a nefrectomia, a artéria e a veia renal devem sempre ser ligadas juntas. O ureter deve ser ligado o mais
longe possível da bexiga.
C
a nefrotomia é indicada para o tratamento de hidronefrose grave.
D
o uroepitélio possui enorme capacidade regenerativa, por isso a utilização de uma técnica inapropriada pode
produzir estenose.
E
na bexiga deve-se utilizar sempre materiais de sutura não absorvíveis.
A lesão hepática conhecida como “cirrose
cardíaca” pode ser definida como:
A
fibrose difusa do miocárdio e fígado.
B
cirrose hepática por falha cardíaca congestiva.
C
um tipo de cirrose hepática perilobular.
D
hepatomegalia, cardiomegalia e aumento da
consistência.
E
fibrose difusa reversível.
Um gato foi atropelado por um veículo automotor e encaminhado para atendimento veterinário. Ao exame físico, constatou-se que o paciente apresentava tetraparesia não deambulatória, com reflexos espinais ausentes, atonia muscular no membro torácico, reflexos espinais aumentados e hipertonia muscular no membro pélvico. Com base nesta informação, pode-se inferir que a lesão está localizada no seguimento medular
A
C6-T2.
B
T3-L3.
C
L4-S2.
D
C1-C5.
O aumento do tamanho do estômago associado à rotação sobre o eixo mesentérico é referido como Dilatação Vólvulo-Gástrica (DVG). Sobre esta síndrome, assinale a opção INCORRETA.
A
É uma condição aguda, também chamada de torção gástrica ou timpanismo, com taxa de mortalidade de 20 a 45% em animais tratados.
B
Parentes de primeiro grau com histórico de DVG estão associados ao risco à síndrome se forem usados para reprodução.
C
Para evitar a recidiva de DVG, o estômago necessita estar permanentemente aderido à parede abdominal. A gastropexia não garante que a dilatação ou vólvulo não irá ocorrer, apenas os torna menos prováveis. A gastropexia deve sempre ser realizada em conjunto com a exploração abdominal e desrotação do estômago.
D
Arritmias ventriculares são comuns em cães com DVG e geralmente começam entre 12 e 36 horas pós-cirurgia. Possui causa desconhecida e a lidocaína como possui função antiarrítmica e está sempre nos protocolos pós-cirúrgicos independentemente do estado do animal e equilíbrio hidroeletrolítico.
E
A sepse e a peritonite podem ser causadas por perfuração ou necrose gástrica caso o tecido desvitalizado não tenha sido adequadamente removido.
Um cão sem raça definida, seis anos de idade, massa corporal de 16 Kg, sem histórico de doença prévia, foi encaminhado para atendimento veterinário, apresentando anorexia intermitente, emagrecimento progressivo e prostração há uma semana. O tutor relatou que o animal era muito ativo e que era alimentado uma vez ao dia, à noite. No ato da consulta, observou-se que o paciente estava alerta, com tempo de preenchimento capilar de dois segundos, mucosas hipocoradas, temperatura retal de 39,2°C, 108 batimentos cardíacos por minuto e 20 movimentos por minuto de frequência respiratória, algia abdominal e abdome rígido. À palpação abdominal era possível sentir massa firme em região lateral esquerda do abdome. O animal estava sendo tratado, anteriormente, com doxiciclina (5mg/kg, bid) por cinco dias, mas sem sinais significativos de melhora. O hemograma revelou anemia macrocítica hipocrômica (hematócrito 23%), sendo observados poiquilocitose e codócitos, leucocitose com neutrofilia sem desvio à esquerda (35,700/μL) e plaquetas dentro dos padrões de normalidade para a espécie (540,000/μL). Na avaliação bioquímica sérica, os valores de creatinina, ureia e alanina aminotransferase (ALT) encontravam-se dentro dos valores basais, enquanto fosfatase alcalina (FA) se encontrava aumentada (217U/L). Para diagnóstico diferencial, solicitou-se exame parasitológico de sangue, que resultou negativo para hemoparasitas. O paciente foi encaminhado para o setor de ultrassonografia e submetido à varredura abdominal, o qual foi verificado esplenomegalia severa, estando o órgão dobrado sobre si mesmo, ocupando também o lado direito do abdome. O parênquima esplênico apresentava ecotextura difusa hipoecogênica e rendilhada. No exame modo B com Doppler colorido, nenhum fluxo sanguíneo foi detectado nas veias esplênicas. A gordura e o mesentério adjacentes apresentavam-se hiperecogênicos, e entre eles havia pequena quantidade de efusão peritoneal anecogênica. Com base no quadro clínico relatado, analise a tabela a seguir:
A
1 e II são verdadeiras.
B
2 e III são verdadeiras.
C
3 e IV são verdadeiras.
D
4 e I são verdadeiras.
E
2 e IV são verdadeiras.
Sobre brucelose bovina, é INCORRETO afirmar que o controle dessa patologia apoia-se em
A
vacinação massal das fêmeas.
B
vacinação de machos pós-puberdade.
C
diagnóstico e sacrifício dos animais positivos.
D
controle do trânsito para animais de reprodução.
E
trabalho dos responsáveis técnicos e fiscais da defesa sanitária cobrando o cumprimento dos programas sanitários.
Um felino, macho, de um ano de idade, foi atendido em um hospital veterinário
apresentando apatia, dispneia e intolerância ao exercício após a alimentação. Ao realizar o exame
físico, o médico veterinário observou abafamento dos sons cardíacos à ausculta. O exame
radiográfico demonstrou aumento da silhueta cardíaca, elevação dorsal da traqueia, sobreposição
das margens cardíacas e diafragmáticas e estruturas preenchidas com gás no saco pericárdico.
Para o caso descrito, a suspeita diagnóstica é de
A
hemotórax.
B
neoplasia pulmonar.
C
hérnia peritônio-pericárdica.
D
pneumotórax.
E
cardiomiopatia hipertrófica.
Ano:
2016
Em uma região montanhosa com uma densa cobertura de arvores, dois cães jovens da raça Pointers, sadios, sem histórico de tratamento com drogas imunossupressoras, penetraram em uma caverna por alguns minutos e saíram normalmente sem apresentar qualquer ferimento. Alguns dias após, apresentaram emagrecimento, febre, mucosas pálidas, secreção nasal, tosse intensa, dispneia, diarreia crônica mucoide, tenesmo e presença de sangue, hepatomegalia, esplenomegalia, icterícia, ascite, linfadenopatia e, morreram.
Com base nos dados relatados, trata-se de
A
raiva silvestre.
B
histoplamose.
C
criptococose.
D
aspergilose.
E
esporotricose.
Transfusão sanguínea se refere à terapia intravenosa com sangue total ou com seus subprodutos. Os subprodutos do sangue incluem seus componentes ou seus derivados. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
O sangue deve ser coletado com uma solução anticoagulante. As mais utilizadas são a CPDA-1, para transfusão imediata, e heparina, que permite conservação em refrigeração por até 14 dias.
B
Quando usado um agente conservante adequado, não existem diferenças nas propriedades carreadoras de oxigênio ou em atividade na coagulação entre sangue fresco, recém-coletado, e sangue armazenado em refrigeração.
C
O sangue coletado em bolsa de transfusão com o conservante apropriado é separado (em centrífuga refrigerada em baixa rotação) em papa de hemácias e plasma, que pode ser utilizada como plasma fresco ou plasma fresco congelado.
D
A separação do sangue em seus componentes otimiza a utilização dos produtos, que passam a ser usados de acordo com recomendações específicas. Por exemplo, um animal com déficit de volume sanguíneo precisa receber papa de hemácias, em vez de sangue total.
E
Plasma fresco é aquele separado das hemácias em até 8 horas após a coleta e utilizado imediatamente; plasma fresco congelado é mantido a -18oC e utilizado em até 4 anos; após esse período, passa a ser denominado plasma frio e deixa de conter quantidades satisfatórias de fatores de coagulação (fator VIII, fator vW).
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