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A semiologia é a base do diagnóstico clínico e exige do médico veterinário habilidade na identificação e interpretação de sinais clínicos. A realização adequada da anamnese e do exame físico permite orientar o raciocínio diagnóstico de maneira mais assertiva. Em animais de produção, a interpretação correta dos sinais clínicos pode determinar o sucesso no tratamento e na manutenção da produtividade do rebanho. Em uma propriedade leiteira, uma vaca foi examinada por apresentar queda na produção de leite, decúbito esternal prolongado e frequência cardíaca elevada. O veterinário realizou inspeção, palpação, auscultação e percussão para avaliar o quadro clínico geral e chegou a um diagnóstico presuntivo de deslocamento de abomaso. Com base nos conhecimentos de semiologia veterinária e nas técnicas de exame clínico em ruminantes, avalie as afirmações a seguir e marque "V" para verdadeiro ou "F" para falso.
(__)A auscultação do abdome esquerdo de bovinos permite avaliar a motilidade ruminal, sendo esperadas de 1 a 3 contrações a cada 2 minutos.
(__)A percussão abdominal com presença de som timpânico em região dorso-esquerda pode indicar timpanismo ruminal.
(__)A ausência de sons digestivos à auscultação abdominal é um achado normal em vacas de alta produção e não indica alterações clínicas.
(__)A inspeção da mucosa ocular é uma técnica de avaliação do estado de hidratação do animal, sendo o globo ocular afundado um sinal de desidratação.
(__)O sinal de sucção pode ser utilizado para avaliar dor abdominal em ruminantes, especialmente em casos de reticuloperitonite traumática.
Agora, selecione a alternativa correta.
V, V, F, V, V.
F, F, V, V, V.
V, F, F, V, F.
V, V, F, F, V.
F, V, V, F, V.
De forma inespecífica, a Semiologia é conceituada como o ramo da ciência médica dedicado ao estudo da interpretação dos sintomas de humanos e animais. Em relação à Semiologia Veterinária, especificamente, o conceito é
a utilização, por parte do examinador, de todos os recursos disponíveis para avaliar o paciente enfermo, desde a simples observação do animal até a realização de exames modernos e complexos.
a reunião e interpretação do grupo de dados obtidos pelo exame do paciente; é um elemento fundamental de raciocínio e análise, na clínica médica, para o estabelecimento do diagnóstico.
a busca para se explicar os mecanismos pelos quais os sintomas aparecem e se desenvolvem nos animais domésticos e selvagens que necessitam de atendimento médico veterinário.
a pesquisa e interpretação dos métodos de exame clínico, os sintomas e sinais, bem como as possíveis manifestações funcionais, reunindo informações para estabelecer o diagnóstico e prognóstico.
o conjunto de sintomas clínicos, de múltiplas causas e que afetam diversos sistemas; quando adequadamente reconhecidos e considerados em conjunto caracterizam determinada enfermidade.
Em relação aos meios semiológicos que podem ser empregados no exame da pele e conduto auditivo, assinale a alternativa correta.
A análise da configuração das lesões cutâneas auxilia no diagnóstico das dermatopatias, possibilitando, por exemplo, a diferenciação entre doenças que apresentam distribuição localizada, como a dermatofitose e a demodiciose.
O prurido do animal pode ser classificado em leve, moderado ou severo. Em geral, as micoses superficiais não são pruriginosas, mas alguns animais com dermatofitose podem apresentar prurido de intensidade moderada.
O diagnóstico da otite externa pode ser realizado por meio da otoscopia, exame parasitológico do cerúmen e análise citológica da secreção ótica. Mas, caso ocorra a visualização de pólipos no conduto auditivo, deve-se realizar a biópsia e a avaliação histopatológica da lesão.
Nas dermatofitoses, o cultivo e a identificação do fungo são feitos mediante a interrupção da terapia antifúngica sistêmica. A terapia antifúngica tópica pode ser mantida até a véspera do exame, devido ao risco zoonótico.
Os achados do tricograma não auxiliam na avaliação das dermatites pruriginosas e autoinduzidas, pois este exame não possibilita a análise do bulbo e da haste dos pelos do animal.
Assinale a assertiva que apresenta as vértebras que são conectadas na base da nuca e comportam parte da escápula que fica na região torácica. Basicamente, são a base óssea do pescoço.
Vértebras cervicais
Vértebras torácicas
Vértebras lombares
Vértebras caudais
Durante o exame clínico em um animal, o médico-veterinário constatou entrópio, nistagmo, bradicardia e taquipneia. Esses termos referem-se às observações verificadas, respectivamente, na(s):
Narinas, olhos, movimentos do coração e frequência ruminal.
Pálpebra, movimentação involuntária dos olhos, frequência cardíaca e frequência respiratória.
Marcha (movimento de caminhar), movimentação involuntária da língua, frequência ruminal e frequência cardíaca.
Dificuldade de deglutição, produção de lágrima, frequência respiratória e frequência de expectoração.
Movimentação lateral do pescoço, movimentação involuntária dos olhos, frequência cardíaca e frequência respiratória.
Com base na semiologia da pele em pequenos e grandes animais, assinale a alternativa correta.
A palpação da pele deve ser realizada cuidadosamente, pois lesões associadas a processos neoplásicos ou inflamatórios podem ser difíceis de diferenciar por métodos clínicos e demandam exames complementares.
A diminuição da elasticidade cutânea, avaliada pela técnica de preensão e liberação da pele (teste de turgor), indica com precisão apenas o estado de hidratação do animal, sem correlação com idade ou doenças crônicas.
A inspeção visual da pele não é suficiente para diagnosticar parasitas externos como ácaros, sendo a raspagem de pele o único método confiável para confirmar a presença de ectoparasitas.
O eritema cutâneo, caracterizado por vermelhidão difusa na pele, sempre indica uma reação alérgica, sendo descartada a possibilidade de infecções bacterianas ou parasitárias como causas subjacentes.
A semiologia veterinária é essencial para identificar sinais clínicos que muitas vezes não são aparentes sem um exame físico detalhado, auxiliando no diagnóstico de diversas condições. Durante uma consulta, um bovino apresentava febre, apatia e mucosas amareladas, levando o veterinário a suspeitar de uma doença hepática. Após realizar um exame físico minucioso, o veterinário identificou sinais adicionais que reforçaram a suspeita de uma condição hepática. Considerando a importância do exame físico na prática clínica, como esse procedimento ajuda no processo de diagnóstico em casos semelhantes?
O exame físico permite observar exclusivamente o comportamento do animal, descartando outras avaliações mais detalhadas.
Durante o exame físico, é possível tratar imediatamente o animal, com base apenas nas observações iniciais, sem a necessidade de confirmação laboratorial.
Um exame físico elimina a necessidade de exames laboratoriais, fornecendo um diagnóstico definitivo baseado apenas em observações visuais.
O exame físico deve se concentrar apenas nos sinais clínicos externos, ignorando a avaliação de órgãos internos que podem ser acessados por exames complementares.
O exame físico permite identificar sinais clínicos visíveis e ocultos, orientando o veterinário na formulação de hipóteses diagnósticas e na escolha de exames complementares.
Para o correto ajuste da focinheira no paciente (como um cachorro), as alças devem ser posicionadas atrás das orelhas e a superfície em forma de cone deve cobrir todo o focinho, não tocando nos olhos do animal. Preferencialmente quem deve colocar a focinheira no paciente é o tutor.
Certo
Errado
Durante a realização de alguns exames ou procedimentos veterinários em cães, se faz necessária a utilização de mordaças. Considerando os procedimentos corretos para sua colocação, assinale a alternativa correta.
O nó duplo deve ser apertado lateralmente ao focinho e amarrado imediatamente acima do mesmo.
O nó duplo deve ser apertado acima do focinho do cão, amarrado sob a mandíbula e as pontas da mordaça devem ser laçadas abaixo das orelhas.
O nó duplo deve ser apertado sob a mandíbula e posteriormente amarrado na parte de cima de um dos membros anteriores.
O nó duplo deve ser apertado sob a mandíbula do cão, posteriormente amarrado acima do focinho e as pontas devem ser laçadas acima das orelhas.
O nó duplo deve ser apertado acima do focinho do cão e amarrado atrás das orelhas.
Um cão abandonado foi encaminhado para atendimento veterinário, contudo antes de fazer a avaliação, o médico veterinário solicitou a seu auxiliar que realizasse a limpeza dos olhos, ouvidos e dentes do animal, para então fazer o atendimento. Assinale a alternativa correta com relação às ações que devem ser tomadas pelo auxiliar durante o procedimento de limpeza.
A pelagem ao redor dos olhos apresentava acúmulo de secreções e, por esse motivo, foi feito o corte da pelagem ao redor dos olhos.
Ao realizar a limpeza do ouvido, o cerúmen do canal auricular não deve ser removido, pois tem importante papel de proteção nessa espécie.
A limpeza dos olhos deve ser realizada preferencialmente com água.
Durante a limpeza dos dentes, o auxiliar deve colocar o animal em uma posição confortável, porém essa deve ser inferior à do auxiliar, dessa forma o cão permanece em uma posição de submissão.
Examinar os olhos em busca de anormalidades antes de iniciar a limpeza.
São exemplos de dispositivos de contenção que podem ser utilizados para os gatos: a focinheira; o casulo de contenção; o colar elizabetano; a gaiola de contenção; e as luvas de couro.
Certo
Errado
Sobre os procedimentos indicados para contenção de equinos, é correto afirmar:
A torção de orelhas é uma das formas mais difundidas e seguras de contenção em equinos e é indicada principalmente em casos de animais não colaborativos.
A mão de amigo é uma forma de imobilizar o membro anterior de equinos, sendo esse processo feito pela suspensão do jarrete do animal, deixando-o com 3 apoios.
O pito ou cachimbo é um dos instrumentos mais indicados para contenção de equinos, sendo sua aplicação também indicada para torção das orelhas.
O pé de amigo é uma forma de imobilizar o membro posterior de equinos, sendo esse processo feito pela suspensão do boleto do animal, deixando-o com 3 apoios.
O pito ou cachimbo é um dos instrumentos mais utilizados para contenção de equinos e sua utilização consiste na torção do lábio superior ou inferior causando dor, obrigando-o a manter-se quieto durante o procedimento.
A doença articular degenerativa (DJD), ou osteoartrite felina, é uma doença progressiva em que a cartilagem articular é lentamente destruída e o osso subjacente reage com remodelação e produção de osteófitos. As articulações mais comumente afetadas são do ombro, do cotovelo e do quadril. O questionário de mobilidade é útil para a detecção precoce de problemas musculoesqueléticos e para aumentar a conscientização do proprietário sobre a doença.
Assinale a alternativa que contém uma pergunta que NÃO faz parte do rol de questões que se devem fazer aos proprietários de gatos idosos para a detecção precoce de dor articular crônica.
Seu gato urina ou defeca fora da caixa de areia?
Seu gato vocaliza alto quando você o pega no colo?
Seu gato está menos disposto a pular para cima ou para baixo?
Seu gato brinca menos com outros animais de estimação ou com brinquedos?
Seu gato gasta menos tempo se lambendo e/ou tem seu pelo embaraçado?
Para a contenção manual e imobilização de cães de pequeno e médio porte em decúbito lateral, deve-se colocar um braço sob o pescoço do paciente e outro braço sob o seu abdome. A contenção básica manual é utilizada principalmente para realização de exame físico, coleta de amostras de sangue ou cateterização venosa.
Certo
Errado
A contenção física de animais domésticos deve ser adequada para cada espécie. Dentre as principais espécies domésticas e seus métodos de contenção adequados, verifica-se que:
para a contenção de bovinos é indicado o uso de focinheiras.
para a contenção de gatos indica-se o uso de cachimbo ou pito.
em cães, o método de contenção mais utilizado é o uso de peias.
o método “mão de amigo” é usado para contenção de membros de felinos.
o método mais comumente utilizado para contenção de equinos é o cabresto.
Nos casos em que a contenção física do paciente não seja suficiente ou efetiva, pode ser necessário o uso de contenção química dos animais. Para a contenção química deve-se considerar:
a idade do paciente, pois animais idosos não podem ser sedados.
a via de administração do fármaco, que pode ser injetável, auditiva ou vesical.
a espécie e a raça do animal devem ser avaliados, no entanto, o peso do animal não é importante.
a necessidade de imobilizar o paciente, pois para avaliação da cavidade oral em animais agressivos não se deve utilizar contenção química.
o tipo de exame, pois, para situações que envolvam dor ou desconforto do animal, indica-se a contenção química.
Sobre os meios semiológicos de exploração clínica, assinale a alternativa correta.
A punho-pressão é feita com a mão aberta. Sua principal aplicação é possibilitar a distinção entre eritema e púrpura (o eritema desaparece e a púrpura não se altera com a punho-pressão).
A auscultação pode ser indireta, que é aquela quando se aplica o ouvido, protegido por um pano, na área examinada, evitando, assim, o contato com a pele do animal.
A percussão digito-digital é menos adequada, pois há maior interferência dos sons na batida de um dedo sobre o outro.
Para exercutar a percussão martelo-plessimétrica, o examinador posiciona-se do lado oposto ao da região a ser percutida.
O exame manual da temperatura externa deve ser executado aplicando-se o dorso das mãos sobre diferentes áreas da superfície corporal do animal, dando especial atenção à região abdominal e às extremidades. O dorso da mão é mais sensível a variações térmicas que a palma da mão.
A contenção mecânica tem como principal finalidade restringir, tanto quanto possível, a atividade física do animal na tentativa de avaliar o paciente e/ou executar outros procedimentos (curativos e administração de medicamentos). Sobre a contenção física de cavalos, é correto afirmar que
para passar o cabresto em um cavalo, deve-se aproximar pelo lado direito do animal.
o cachimbo ou pito é um excelente instrumento para ser usado na maioria dos animais não cooperativos. A passagem do cachimbo na orelha com posterior torção induzirá dor considerável, o que obrigará o animal a se manter quieto mesmo nos casos de intervenções dolorosas.
o método mais indicado para o derrubamento de um cavalo é o método de Rueff. Esse método consiste na passagem de um laço no pescoço do animal e, com uma das mãos, segura-se a corda sobre o tórax, passando-se sua extremidade por baixo da região ventral do tórax no sentido oposto ao corpo, levando-a, em seguida, novamente por cima e por dentro da parte da corda que está sendo segura. Repete-se a mesma operação no nível dos flancos.
o método italiano de derrubamento é realizado passando metade de uma corda comprida pelo pescoço. Na frente da cernelha, cruzam-se ambas as extremidades das cordas por baixo do pescoço e, mais uma vez, sobre a região torácica, passando as pontas das cordas por entre os membros posteriores. Cada extremidade livre é puxada por um homem, enquanto um terceiro assistente segura a cabeça do animal.
um meio eficaz e simples para conter manualmente um cavalo calmo e não muito forte é agarrando-se à pele do animal na base do pescoço, promovendo uma rotação firme.
Polioencefalomalacia é um diagnóstico morfológico caracterizado por
edema laminar do córtex cerebral, possuindo único fator etiológico associado à sua ocorrência.
hipoxia generalizada do córtex cerebral, com ocorrência nos equinos de origem nutricional.
necrose, com amolecimento da substância cinzenta do encéfalo dos ruminantes.
inflamação da substância branca do encéfalo, caracterizando síndrome multifatorial de origem encefálica.
Qual, entre os seguintes sinais clínicos, representa acometimento apenas do sistema nervoso periférico?
Ataxia.
Hiperreflexia.
Estupor.
Disfonia.