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A análise microscópica da urina permite avaliar de forma minuciosa procurando por pequenas substâncias, como células, fragmentos de células, muco, bactérias e outros germes, cristais e cilindros urinários. Assim sendo, afirma-se que:
Quando se visualiza um alto número de hemácias na amostra indica que há sangue na urina, sendo possível identificar de onde o sangue está vindo.
Quando se visualiza um número aumentado de leucócitos e/ou um teste positivo para esterase leucocitária pode indicar uma infecção ou inflamação do trato urinário.
É normal encontrar muitas células epiteliais na urina, indicando o estado de saúde normal.
A presença de cristais pode ser anormal e indicar problemas cerebrais, principalmente quando em pequena quantidade.
Os cilindros são pequenas partículas semelhantes a fungos que às vezes podem infectar os rins, aparecendo na urina.
O tecido adiposo, uma matriz extracelular complexa e altamente dinâmica composta por uma variedade de células especializadas, predominantemente adipócitos, não só atua como um depósito de reserva de energia na forma de lipídios neutros, mas também desempenha funções multifacetadas e essenciais na regulação homeostática do organismo, incluindo a modulação de processos metabólicos, a comunicação intercelular através da secreção de adipocinas e a regulação da resposta inflamatória, demonstrando uma plasticidade funcional e uma interconexão íntima com vários sistemas fisiológicos.
Certo
Errado
“Existem vários tipos de tratamento de esgoto doméstico. Processos biológicos, aeróbios e anaeróbios são aplicados com uma série de aspectos positivos e negativos. Esses processos utilizam organismos que se proliferam na água, otimizando o tratamento e minimizando custos, para que se consiga a maior eficiência possível. Um desses processos é o RAFA (Reator Anaeróbio de Fluxo Ascendente) ou Reator UASB. É um reator fechado onde o tratamento biológico ocorre por processo anaeróbio, isto é, sem oxigênio”. O produto desse processo é uma mistura de gases (biogás) e um fluido nutritivo (biofertilizante). Os principais gases que compõem o biogás são:
Metano e dióxido de carbono.
Dióxido de carbono e nitrogênio.
Amônia e gás sulfídrico.
Metano e amônia.
Dióxido de carbono e amônia.
O aspecto (transparência ou turbidez) da urina é um dos parâmetros avaliados no exame físico que parte de uma avaliação visual da amostra homogeneizada com uma boa fonte de luz. A urina pode ser classificada quanto ao aspecto em, exceto:
Límpida.
Turva.
Ligeiramente turva.
Opalescente.
Granulada.
Um paciente apresenta níveis elevados de creatinina e ureia no sangue. Qual dos seguintes exames é o mais útil para determinar a função renal e diferenciar entre a insuficiência renal aguda e crônica?
Exame de urina tipo 1
Dosagem de proteína C-reativa.
Clearence de creatinina.
Ultrassonografia renal.
Dosagem de ácido úrico sérico.
Qual é o papel específico da aldosterona no sistema excretor humano?
estimula a produção de urina pela ativação dos néfrons;
inibe a liberação de renina pelos rins, controlando a pressão arterial;
aumenta a reabsorção de água e íons sódio nos túbulos renais;
promove a secreção de ureia na urina, auxiliando na eliminação de resíduos nitrogenados;
atua na contração dos músculos lisos dos ureteres, facilitando o fluxo urinário.
Segundo Gasparotto et al. (2011), “Aminoácidos e ácidos nucleicos são moléculas que contêm nitrogênio. Quando os animais catabolizam essas moléculas para produzir energia ou as convertem em carboidratos ou lipídios, eles produzem metabólitos secundários que contêm nitrogênio, chamados excretas nitrogenadas, as quais precisam ser eliminadas do corpo”. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Todos os animais excretam uma pequena porção de amônia na forma de amônio (NH4 + ).
A ureia é sintetizada a partir da amônia em combinação com dióxido de carbono, através de um ciclo denominado ciclo da ureia/ornitina, e apresenta toxicidade e solubilidade intermediárias, necessitando de pequenas quantidades de água para ser excretada.
As três principais moléculas utilizadas para a excreção de nitrogênio são a amônia, a ureia e o ácido úrico, juntamente com outros dois tipos de excretas menos comuns, a guanina e a alantoína.
O ácido úrico é sintetizado a partir de vários aminoácidos em combinação com o carbono disponível nas células. É extremamente insolúvel em água, podendo ser excretado quase como uma massa sólida ou em cristais, como ocorre nos insetos e nas aves.
A amônia é o produto de excreção menos eficiente para os animais aquáticos, pois elimina grandes quantidades de nitrogênio com pouca perda de carbono, além de ser altamente solúvel e difusível em água.
A esquistossomíase mansônica é uma doença causada por um trematódeo conhecido como Schistosoma mansoni. Em humanos, causa uma inflamação do sistema urinário e do fígado, provocando inchaço na região abdominal. Uma das formas de profilaxia da esquistossomíase é:
Utilizar telas em janelas, cortinados e repelentes para evitar a picada do agente transmissor da doença.
Lavar bem frutas e verduras antes de comer para evitar a contaminação pelos ovos do Schistosoma mansoni.
Utilizar calças, botas e luvas de borracha ao entrar em contato com água potencialmente contaminada pelas larvas do parasita.
Cozinhar bem carnes de porco e boi antes de ingerir.
A creatinina é resultante da degradação da creatina e da fosfocreatina presentes no tecido muscular, sendo também produzida em órgãos como rins, e, por isso, é utilizada como parâmetro de função renal. Entre os diversos métodos para as análises da função renal, aquele pelo qual se determina a depuração de creatinina é:
osmolaridade urinária
taxa de filtração glomerular
exame de concentração da urina
teste de diluição seriada da urina
O sistema urinário é aquele que participa do principal mecanismo homeostático dos animais que é a excreção. Sabendo que o néfron é a unidade morfofuncional dos rins, a respeito de como o mesmo é formado, avalie as alternativas e marque a opção CORRETA.
Corpúsculo renal e túbulo néfrico (cápsula, glomérulo, túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal).
Corpúsculo renal (cápsula e glomérulo) e túbulo néfrico (túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal).
Corpúsculo renal (túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal) e túbulo néfrico (cápsula e glomérulo).
Corpúsculo renal (cápsula, glomérulo, túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal) e túbulo néfrico.
Corpúsculo renal (glomérulo) e túbulo néfrico (cápsula, túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal).
Ao organizar laudos de exames laboratoriais, o técnico de laboratório deparou-se com o termo “piúria” na conclusão de um exame de urina. Esse termo foi atribuído devido à detecção na urina de:
proteína.
células epiteliais.
glicose.
leucócitos.
gordura.
Os cilindros, produzidos nos néfrons e presentes na urina, são formados como géis translúcidos, incolores, constituídos de proteínas. A principal proteína constitutiva dos cilindros é a (o):
Tamm- Horsfall.
Queratina.
Bence Jones.
Elastina.
Uma das etapas do exame de urina de rotina (urina tipo 1) é o exame químico que é realizado com auxílio das chamadas tiras reativas ou fitas reagentes que detectam de forma semiquantitativa diferentes substâncias presentes na amostra. Acerca dos cuidados e procedimentos durante o exame químico da urina está correto:
A leitura da fita deve ser realizada preferencialmente na vertical.
A leitura da fita deve ser realizada preferencialmente na horizontal.
Para todos os parâmetros a leitura da fita reativa deve ser realizada imediatamente após a imersão na urina.
Não há problema tocar as almofadas da fita reativa com os dedos.
A fita deve ser mergulhada em urina previamente centrifugada.
Quando realizado um exame de Urinálise, quais são os principais parâmetros avaliados e como as alterações nesses parâmetros podem fornecer informações sobre a saúde renal e outras condições do paciente?
A Urinálise avalia apenas a cor e o odor da urina, sem fornecer informações relevantes sobre a saúde do paciente.
Parâmetros como cor, odor, pH, densidade, presença de proteínas, glicose, células sanguíneas e cilindros são analisados na Urinálise. Alterações nesses parâmetros podem indicar problemas renais, metabólicos e outras condições de saúde.
O exame de Urinálise se concentra apenas na presença de bactérias, ignorando outros parâmetros importantes
A cor da urina é o único parâmetro significativo na Urinálise, enquanto outros não têm relevância clínica.
Leia o caso clínico a seguir.
J.S.R., sexo feminino, 40 anos de idade, procura o laboratório com visível sinal de icterícia, sem dores abdominais ou febre. O pedido de realização de exames era para EAS; EPF; Hemograma; Enzimas hepáticas; Bilirrubina total e frações; e Marcadores virais para hepatites A, B e C. No dia seguinte, a paciente entrega os materiais de fezes e urina no laboratório e segue para a realização da punção venosa. As fezes apresentavam aspecto esbranquiçado (acólicas) e a urina escura, com formação de espuma amarelada ao movimento de homogeneização. Na parte química do EAS, foi reportado bilirrubina na urina. No hemograma, J.S.R. apresentou hemoglobina de 13,5 g/dL. Hematócrito de 40% e 4,2 milhões de hemácias por microlitro. VCM de 95 fl, HCM 32,14 pg e CHCM 33,75%. Os leucócitos estavam com 5.600 células por microlitro, 48% deles neutrófilos, 36% linfócitos, 10% monócitos, 5% eosinófilos e 1% de basófilos. As plaquetas estavam em 320.000 por microlitro. Na análise microscópica do hemograma não foi relatada presença de bastões, células jovens ou eritroblastos. Os marcadores hepáticos e virais estão apresentados na tabela abaixo.

Testes realizados, resultados e valores de referência das enzimas hepáticas, bilirrubina total e frações e marcadores virais para hepatites A, B e C.
Com base nos dados apresentados, J.S.R. tem como principal indicação
doença hemolítica a ser esclarecida.
síndrome colestática.
hepatite de ordem viral, hepatite B.
hepatite de ordem viral, hepatite C.
As técnicas de coleta de urina são fundamentais para garantir amostras precisas e confiáveis para análises laboratoriais. Para o preparo da coleta de urina em mulheres, além do cuidado de evitar o contato de partes do períneo com a urina coletada, são procedimentos padrão:
higienizar a região vulvar, vaginal e dos grandes lábios com água e sabão, deixar secar à temperatura ambiente
evitar higienizar a região, pois pode contaminar a amostra com sabões ou outros componentes de limpeza
higienizar rigorosamente a região vulvar com água e sabão, enxaguar e secar com gaze estéril
higienizar a região vulvar e os grandes lábios com álcool 70% ou clorexidina 1%
Analise as seguintes afirmações relativas ao Sistema Urinário Humano. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) Os rins participam da regulação iônica do sangue.
(__) Os rins participam da regulação do pH do sangue.
(__) Os rins têm como unidades funcionais os glomérulos, formados néfrons e pela cápsula glomerular.
(__) Os rins produzem hormônios que estimulam a produção de eritrócitos.
(__) Os rins produzem o calcitriol, forma ativa da vitamina C, contribuindo para o bom funcionamento do sistema imune e absorção do ferro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V − V − F − V − F.
V − F − V − F − V.
F − F − V − V − F.
F − V − F − F − V.
V − V − V − F − F.
Em pacientes, em uso crônico de alguns medicamentos, é essencial o acompanhamento da função renal para avaliar nefrotoxicidade. O valor da depuração ou clearence de creatinina onde são calculadas, para cada sexo biológico, as informações sobre idade, peso corporal e valor sérico de creatinina pode ser obtido pela equação de:
Cockcroft-Gault
Kruskal-Wallis
Bence-Jones
Benedict
Erlich
O fígado contém uma alta concentração de enzimas, algumas das quais estão presentes no soro em concentrações muito baixas. A ocorrência de lesão na membrana do hepatócito leva ao extravasamento dessas enzimas no soro, o que resulta em aumento da concentração sérica dentro de algumas horas após o dano hepático. Quais enzimas são essas?
TGO e TGP
Fosfatase Alcalina e Gama-GT
Amilase e Lipase
CK e TGP
Bilirrubina e LDH
O sistema urinário é formado por dois rins, dois ureteres, uma bexiga urinária e uma uretra. Os rins têm formato de grão de feijão, localizam-se na cavidade abdominal e têm como unidade funcional básica responsável pela filtração do sangue o(a)
óstio.
néfron.
pelve renal.
córtex renal.
pirâmide renal.