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Questões de Concurso sobre Área: Hemoterapia
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Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os tipos de anticorpos às suas características ou possíveis alterações imuno-hematológicas.
(1) Anticorpos naturais
(2) Anticorpos imunes ou não próprios (inesperados)
(3) Anticorpos contra antígenos de alta prevalência
(4) Anticorpos frios
(5) Autoanticorpos quentes
( ) As células de triagem, as células do painel e o autocontrole são positivos na fase de centrifugação imediata, e a sua reatividade é mais fraca ou desaparece com a incubação a 37°C.
( ) Todas ou a maioria das células do painel e de triagem são positivas, com reações na mesma fase e na mesma potência, assim como um autocontrole negativo.
( ) Podem ser formados por meio da exposição a fontes ambientais, como pólen, fungos e bactérias, que possuem estruturas similares a alguns antígenos eritrocitários.
( ) Todas as células do painel, incluindo o autocontrole, são reativas na fase AGH e na mesma potência.
( ) Podem ser produzidos em resposta à estimulação das hemácias, através da transfusão, gestação ou transplante.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
5 – 3 – 2 – 4 – 1.
B
4 – 5 – 2 – 3 – 1.
C
4 – 3 – 1 – 5 – 2.
D
3 – 4 – 1 – 5 – 2.
E
5 – 4 – 1 – 3 – 2.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as modalidades de transfusão com suas respectivas definições.
Coluna 1
1. Transfusão de rotina.
2. Transfusão programada.
3. Transfusão de emergência.
4. Transfusão de urgência.
Coluna 2
( ) Deve ser realizada o mais rápido possível. O atraso da transfusão pode acarretar em dano ao paciente.
( ) A ser realizada dentro de 24 horas.
( ) Pode ser realizada em data e horário previamente definidos.
( ) A ser realizada em até 3 horas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
4 – 1 – 2 – 3.
B
3 – 2 – 4 – 1.
C
2 – 3 – 1 – 4.
D
3 – 1 – 2 – 4.
E
4 – 2 – 1 – 3.
A pesquisa e identificação de anticorpos irregulares é de grande importância na rotina laboratorial de um hemocentro, pois esses anticorpos são potencialmente perigosos, podendo causar reações transfusionais. Sobre a pesquisa e identificação de anticorpos irregulares, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A identificação poderá ser realizada com um painel de hemácias, geralmente 10 ou 12, com perfil antigênico dos principais antígenos eritrocitários conhecidos.
B
A técnica de hemaglutinação utilizada para pesquisa de anticorpos irregulares é o teste direto da antiglobulina humana.
C
Para realizar a pesquisa/identificação de anticorpos irregulares, podem ser empregados potencializadores de aglutinação, como, por exemplo, macromoléculas e meios de baixa força iônica.
D
A triagem inicial é realizada com duas ou três hemácias com fenotipagem conhecida.
E
Técnicas como eluição e adsorção podem ser utilizadas para auxiliar a identificação da especificidade do anticorpo.
Durante a etapa de processamento, pode-se produzir diferentes tipos de um mesmo hemocomponente, de acordo com sua utilização específica. Com base nos conhecimentos sobre os diferentes concentrados de hemácias, assinale a alternativa correta.
A
Um concentrado de hemácias lavadas é produzido pela lavagem dos eritrócitos com solução estéril compatível, de modo que a quantidade final de albumina plasmática seja inferior a 500 mg/unidade.
B
Como indicação de profilaxia de processos alérgicos, pode-se utilizar um concentrado de hemácias desleucocitado.
C
A remoção da camada leucoplaquetária é o único método possível de reduzir o número de leucócitos em um concentrado de hemácias.
D
A irradiação é o processo pelo qual a bolsa do hemocomponente é exposta à radiação em doses específicas com a finalidade de inativar os linfócitos viáveis nos produtos sanguíneos.
E
Concentrados de hemácias lavadas são indicadas na prevenção de aloimunização leucocitária.
Marque a alternativa correta sobre a temperatura ideal para armazenamento de amostras de sangue e reagentes:
A
2°C a 8°C;
B
2°C a 10°C;
C
4°C a 8°C;
D
15°C a 25°C.
Sobre o anticoagulante utilizado para a preparação de suspensão de hemácias, marque a resposta correta:
A
Citrato;
B
Gel;
C
EDTA;
D
Heparina.
Indivíduos do grupo _______ possuem apenas o antígeno A. Podem receber sangue dos grupos _______ e _______. Marque a alternativa correta que completa os espaços na mesma ordem:
A
A / AB / B;
B
B / AB / A;
C
AB / O / A;
D
A / O / A.
Os hemocomponentes devem ser manipulados de forma adequada para a transfusão. É uma prática adequada, segundo as normas legais, que:
A
os concentrados de hemácias sejam aquecidos em banho-maria comum
B
os hemocomponentes sejam transfundidos em até 4 horas no máximo
C
as unidades de plasma sejam recongeladas se não forem transfundidas
D
as soluções de soro glicosado e Ringer sejam adicionadas às bolsas
Foram solicitados dois concentrados de hemácias e dois plasmas para um paciente do grupo A Rh positivo. Os hemocomponentes que devem ser utilizados para essa transfusão são:
A
concentrado de hemácias AB ou O e plasma O ou AB
B
concentrado de hemácias A e plasma O ou A
C
concentrado de hemácias AB e plasma O ou AB
D
concentrado de hemácias A ou O e plasma A ou AB
Para se obter segurança dos produtos sanguíneos a serem utilizados em transfusões, rígidos parâmetros de qualidade devem ser seguidos.
(CARRAZZONE, Cristina F. V.; BRITO, Ana Maria de; GOMES, Yara M.. Importância da avaliação sorológica pré-transfusional em receptores de sangue. Rev. Bras. Hematol. Hemoter, Brasil, v. 2, n. 26, p.93-98. 2004.
Analise as alternativas abaixo sobre os testes prétransfusionais realizado em no concentrado de hemácia:
I. Tipagem ABO e RhD;
II. Pesquisa de anticorpos antieritrocitários irregulares;
III. Retipagem ABO (direta) e RhD da bolsa;
IV. Prova de compatibilidade.
Estão corretas:
A
I, II, III e IV;
B
I, II e IV, apenas;
C
II, III e IV, apenas;
D
I e III, apenas.
Os critérios de seleção de doadores são adotados com a finalidade de proteger tanto o doador quanto o receptor do hemocomponente oriundo de uma doação. Acerca desse assunto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os critérios ao status do doador quanto à aptidão ou inaptidão à doação de sangue.
Coluna 1
1. Doador apto.
2. Doador inapto temporário.
3. Doador inapto definitivo.
Coluna 2
( ) Possuir “piercing” na cavidade oral e/ou na região genital.
( ) Candidato à doação em uso de ácido acetil salicílico (AAS).
( ) Evidência de uso crônico de álcool.
( ) O uso de anabolizantes injetáveis sem prescrição médica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 1 – 3 – 2.
B
2 – 1 – 3 – 1.
C
1 – 2 – 2 – 3.
D
3 – 3 – 1 – 2.
E
2 – 3 – 2 – 1.
Os receptores _______ receberão hemácias _______, exceto em circunstâncias justificadas e desde que não apresentem sensibilização prévia. Marque a alternativa correta que completa os espaços na mesma ordem:
A
RhD negativo e RhD positivo;
B
RhD negativo e RhD negativo;
C
RhD positivo e RhD negativo;
D
RhD positivo e RhD positivo.
Analise as afirmações abaixo e as ordene de 1 a 7 da sequência da rotina pré-transfusional:
( ) Recebimento Requisição de transfusão de sangue;
( ) Recebimento Amostras ;
( ) Registrar;
( ) Executar Testes (bolsa);
( ) Executar Prova de compatibilidade;
( ) Executar Testes (paciente);
( ) Liberação.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7;
B
1, 3, 2, 4, 6, 5, 7;
C
1, 2, 3, 5, 6, 4, 7;
D
2, 1, 3, 5, 6, 4, 7.
Complete a lacuna:
A ausência de aglutinação em teste direto na tipagem Rh pode ser _______.
Marque a opção correta:
A
resultado de teste positivo, indicando a presença do antígeno D nas hemácias;
B
resultado de teste negativo, indicando a presença do antígeno D nas hemácias;
C
resultado de teste negativo, indicando que o antígeno D não está demonstrável, porém não é necessário prosseguir para pesquisa de D fraco;
D
resultado de teste negativo, indicando que o antígeno D não está demonstrável - prosseguir para pesquisa de D fraco.
Sobra o fator Rh marque a alternativa correta:
A
Pessoas portadoras de Rh positivo podem receber doações de mesmo Rh e também de Rh negativo;
B
Portadores de Rh negativo, só podem receber Rh positivo, caso contrário, haverá o risco de aglutinação sanguínea e hemólise;
C
Portadores de Rh positivo não podem receber doação de Rh negativo;
D
Pessoas portadoras de Rh positivo não podem receber doação de Rh positivo.
Sobre a triagem laboratorial de doenças infecciosas em doadores de sangue, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Os marcadores de infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) são HBsAg, anti-HBc (IgG ou IgG + IgM) e detecção do ácido nucléico do HBV.
II. A triagem para doença de Chagas é realizada através da pesquisa do protozoário em lâmina hematológica.
III. A infecção pelo HIV é triada através da pesquisa de anti-HIV, ou pesquisa combinada de anti-HIV + antígeno p24 do HIV, e detecção do material genético do vírus.
A
Todas estão corretas.
B
Todas estão incorretas.
C
Apenas I está correta.
D
Apenas II está correta.
E
Apenas I e III estão corretas.
A aférese é uma modalidade de coleta que faz uso de metodologia específica para selecionar o hemocomponente a ser doado. Sobre os hemocomponentes obtidos por esse método de doação, assinale a alternativa correta.
A
O prazo de validade de um concentrado de plaquetas obtido por aférese, enquanto for mantido em sistema fechado, é de 24 horas a partir da sua coleta.
B
Uma bolsa de concentrado de granulócitos pode ser constituída de um pool de doações.
C
Não é permitida a administração de corticosteroides com a finalidade de aumentar o rendimento da coleta de granulócitos por leucoaférese.
D
A quantidade máxima permitida de doação de plasma no intervalo de 12 meses é de 10 doações.
E
O intervalo mínimo entre duas plaquetaféreses em um doador é de 48 horas, podendo um mesmo doador realizar doações, no máximo, 4 vezes por mês e 24 vezes por ano.
Em relação ao controle de qualidade dos hemocomponentes, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Pelo alto risco de contaminação devido à temperatura de armazenamento, o controle microbiológico deve ser realizado em 100% das unidades produzidas de concentrado de plaquetas.
II. A quantidade de fibrinogênio presente em uma unidade de crioprecipitado deve ser superior a 50 mg em pelo menos 75% das unidades analisadas.
III. O teor de hemoglobina no concentrado de hemácias deve ser superior a 80 g/unidade.
A
Todas estão corretas.
B
Todas estão incorretas.
C
Apenas I está correta.
D
Apenas II está correta.
E
Apenas I e III estão corretas.
Analise as alternativas abaixo sobre o teste de Coombs direto:
I. demonstra hemácias sensibilizadas “in vivo” por anticorpos e/ou frações do complemento;
II. É utilizado no estudo da Doença Hemolítica do RecémNascido, na Anemia Hemolítica Autoimune, na hemólise induzida por drogas e ainda, no diagnóstico das reações hemolíticas pós transfusionais;
III. O teste age detectando anticorpos atuantes contra as hemácias que se apresentam livre no plasmo sanguíneo.
Estão corretas:
A
I, II e III;
B
I e II, apenas;
C
II e III, apenas;
D
I e III, apenas.
A respeito do tipo sanguíneo O, assinale V (para verdadeiro) ou F (para falso):
( ) São chamadas de receptores universais;
( ) Podem doar sangue para qualquer pessoa, uma vez que suas hemácias não possuem aglutininas;
( ) Suas hemácias não possuem aglutinogênios.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
V, V, F;
B
V, F, V;
C
V, V, V;
D
F, F, V.
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