Questões de Concurso sobre Instrumentação médica/cirúrgica

Proporcionar o acesso ao sítio cirúrgico e tornar possível o acesso vascular para a utilização de fármacos e anestesia.

Evitar complicações vindas do tempo em que o paciente permanece no local e proteger a integridade cutânea.

Facilitar a atuação do circulante da sala de cirurgia, para que os instrumentais cirúrgicos sejam entregues no tempo correto.

Melhorar o acesso dos equipamentos de anestesia e acompanhamento hemodinâmico, assim como otimizar o posicionamento das vias aéreas do paciente.

Posição supina

Posição prona

Posição de Sims

Posição litotômica

0,8k$\Omega$.

1,2k$\Omega$.

2,2k$\Omega$.

4,7k$\Omega$.

Cirurgias abdominais, especialmente cirurgias de cólon, bexiga e órgãos pélvicos.

Cirurgias ginecológicas, como histerectomia e procedimentos para tratar doenças pélvicas.

Laparoscopias e intervenções vasculares.

Cirurgias das porções finais do aparelho digestivo, como hemorroidectomia.

Tesoura Metzenbaum e tesoura Mayo – Tempo cirúrgico: hemostasia.

Pinça Kelly e pinça Mixter – Tempo cirúrgico: síntese.

Tesoura Metzenbaun e cabos de bisturi com lâmina – Tempo cirúrgico: diérese.

Pinça Kelly e pinça Mixter – Tempo cirúrgico: diérese.

iodopovidona | gluconato de clorexidina

complexo de hipoclorito com O2 ativo | cloridrato de clorexidina

cloridrato de clorexidina | O₂ ativo

cloreto de bicarbonato | iodopovidona

C - C - E.

E - E - C.

C - E - C.

E - C - C.

Remoção de cálculos por ondas de choque.

Remoção de cálculos por métodos endourológicos.

Tratamento alternativo para pessoas que correm risco com outros tratamentos, que se recusam a submeter-se a outros métodos ou que apresentam cálculos (de estruvita) que se dissolvem com facilidade.

Os cálculos são fragmentados com uso de laser e, em seguida, removidos por uma sonda tipo Foley.

Os sintomas consistem em náuseas, vômitos, constipação intestinal, melena, plenitude epigástrica e anorexia, porém sem perda de peso.

Nessa situação, jamais deve-se introduzir sonda nasogástrica, já que o paciente está com bloqueio em tubo gástrico.

Ao inserir sonda nasogástrica, um resíduo menor do que 400ml sugere a existência de obstrução.

O tratamento pode incluir descompressão do estômago por meio de sonda nasogástrica, dilatação do piloro por balão por endoscopia e cirurgia (vagotomia e antrectomia ou gastrojejunostomia e vagotomia).

Transplante Cardíaco

Troca de válvula cardíaca

Revascularização do miocárdio

Ablação

reduzir a infecção hospitalar

aumentar a segurança do paciente

diminuir o risco ocupacional da equipe de profissionais que fará o procedimento

contabilizar o tráfego de profissionais, principalmente nas áreas críticas e semicríticas

Realizar confirmação rigorosa da utilização dos materiais consignados antes de abri-los e conferir o material e o instrumental após o uso.

Reconhecer os instrumentos cirúrgicos por seus nomes e acomodá-los sobre a mesa, de acordo com sua utilização nos tempos cirúrgicos, responsabilizando-se pela assepsia, limpeza e acomodação ordenada e metódica do instrumental, desde o início até o fim da operação.

Realizar confirmação rigorosa da utilização dos materiais consignados antes de abrilos e conferir o material e o instrumental após o uso.

Após a verificação e montagem da mesa de instrumentais cirúrgicos, proceder com a degermação das mãos e antebraços, vestir avental estéril e calçar luvas cirúrgicas, auxiliando, em seguida, o cirurgião e o anestesista na paramentação.

Cirurgias abdominais

Cirurgias torácicas

Neurocirurgias

Cirurgias ortopédicas

1, 2,1, 2, 1

1, 2, 1, 2, 2

1, 1, 1, 2, 1

1, 2, 2, 2, 1

V - V - V - V - F

V - V - F - V - F

V - V - V - V - V

V - V - F - V - V

Síntese/Hemostasia/Diérese

Diérese/Hemostasia/Síntese

Hemostasia/Diérese/Síntese

Diérese/Síntese/Hemostasia

de Deaver.

de Farabeuf.

de Finochietto.

Gosset.

Todos os pacotes de material devem ser abertos, uma vez que seus conteúdos podem eventualmente vir a ser utilizados.

Deve haver quantidade suficiente de materiais específicos, mesmo que não sejam usados, para evitar ter de sair da sala.

Tendo as mãos lavadas, pode-se manipular livremente o pacote em sua abertura, sem qualquer risco de contaminação.

Pacotes grandes de material podem ser abertos no ar, sem apoio, desde que afastados do corpo do circulante.

É facultativo o uso de indicadores biológicos e químicos na requalificação dos equipamentos de esterilização.

É recomendado o uso de incubadoras de indicadores biológicos na área de monitoramento da esterilização de produtos para saúde.

É vedado à empresa processadora realizar apenas parte das fases de processamento e deixar a outra parte das fases para execução pelo serviço de saúde.

Roupas limpas vindas da unidade de processamento de roupas para esterilização antes da sua utilização podem ser recebidas na área de recepção ou na área de preparo do centro de material e esterilização.

A Lista de Verificação divide a operação em três fases, o período anterior à indução anestésica (Identificação), o período após a indução e antes da incisão cirúrgica (Confirmação) e o período durante ou imediatamente após o fechamento da ferida (Registro).

Na Identificação, a equipe fará uma pausa imediatamente antes da incisão cutânea para confirmar em voz alta que a operação correta no paciente e o local correto estão sendo realizados.

Na Confirmação, a equipe revisará em conjunto a operação que foi realizada, a conclusão das contagens de compressas e instrumentos e a etiquetagem de qualquer amostra cirúrgica obtida.

O coordenador confirmará visualmente que o sítio operatório foi marcado (se isto for aplicável) na Confirmação.