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Na auditoria do SUS com visita ao serviço, comumente são encontradas distorções nas AIH...
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Q3507307
Teclas de Atalhos
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Na auditoria do SUS com visita ao serviço, comumente são encontradas distorções nas AIHs (Autorização de Internação Hospitalar) e Prontuário na(s) Unidade(s) Hospitalar(es).
São exemplos dessas distorções:
A
cobrança de procedimentos de maior valor; cobrança de material radiopaco, com a devida comprovação radiológica; documentos médicos ilegíveis, incompletos e/ou com rasuras; ausência de exames complementares.
B
inexistência de ficha de anestesia, do relatório cirúrgico ou esse com dados insubsistentes; inexistência, ausência e/ou preenchimento incompleto da ficha do RN no berçário; ocupação do mesmo leito por mais de um paciente no mesmo período de internação; existência de Espelho de AIH anexado ao prontuário, em obediência às portarias MS/ SAS no 92/1995 e no 304/2001.
C
internações indevidas, irregulares e/ou desnecessárias na UTI; tempo extremamente curto nos intervalos cirúrgicos, na mesma sala e na mesma data; realização de anestesias simultâneas pelo mesmo profissional; compatibilidade entre a evolução e a prescrição do médico e o relatório da enfermagem.
D
tos profissionais simultâneos no mesmo hospital e/ou em hospitais diferentes para o mesmo profissional; cobrança do procedimento analgesia obstétrica para parto normal – código 04.17.01.002-8 sem comprovação da sua realização; inexistência de solicitação e/ou autorização de procedimentos especiais em laudo específico; diagnóstico incompatível com o quadro clínico apresentado.
E
tratamento não compatível com o quadro clínico apresentado; internações desnecessárias; recursos terapêuticos suficientes ou adequados; internações de pacientes em caráter de urgência e/ou emergência, quando o quadro é eletivo.