Questões de Concurso sobre Do Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar - Art. 19-I

A respeito do atendimento e da internação domiciliares, conforme a Lei nº 8.080/1990, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Só poderão ser realizados por determinação judicial, com expressa imposição ao paciente e sua família.

( ) Serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.

( ) Incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio.

De acordo com a Portaria GM/MS n^o 635, de 17 de março de 2023, que atualiza a Política Nacional de Atenção Domiciliar no âmbito do SUS, assinale a alternativa correta sobre a nova organização e funcionamento do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).

Na operacionalização do Art. 19-I da Lei 8.080/90, que dispõe sobre atendimento e internação domiciliares, a atuação da equipe multidisciplinar em território de alta vulnerabilidade social apresenta inconformidade legal quando:

Qual é a ficha que tem por objetivo registrar as características sociossanitárias dos domicílios no território das equipes de Atenção Básica, sendo as informações presentes nesta ficha relevantes para compor indicadores de monitoramento e avaliação para a Atenção Básica e para as Redes de Atenção à Saúde?

João foi ao posto do bairro devido a uma ferida no pé, sendo diagnosticado pelo médico de família com úlcera venosa. O médico decidiu encaminhá-lo a uma consulta com o especialista. Após um mês, João volta ao posto com uma solicitação de cuidados pós-operatórios da ferida pela Equipe de Saúde da Família (ESF). Sobre a integralidade no Sistema Único de Saúde (SUS) e sua associação ao caso apresentado, assinale a afirmativa INCORRETA.

Sobre as Unidades de Terapia Intensiva e Unidades de Cuidado Intermediário, é necessário preencher alguns requisitos para habilitação e homologação no estabelecimento hospitalar, entre eles estão:

Dona Elaine, 79 anos de idade, morada da quadra 307 Sul, no município de Palmas, Tocantins, é SUS dependente e, após um Acidente Vascular Cerebral, passou a depender dos cuidados de terceiros para realizar diversas atividades da vida diária (AVD), em especial, no quesito locomoção. Dona Elaine possui 3 filhos, porém nenhum deles reside com ela ou mora no estado do Tocantins, com exceção de seu neto, Levi, que estuda Psicologia, um curso integral, retornando à casa da Avó apenas no final do dia.

Após o atendimento compartilhado na unidade de saúde de referência, a equipe multidisciplinar compreendeu que a usuária tem indicação para o atendimento e a internação domiciliar. A partir do caso supracitado, assinale a alternativa CORRETA.

São estabelecidos, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o atendimento domiciliar e a internação domiciliar, que consiste na continuidade do tratamento fora do ambiente hospitalar. Acerca das regras estipuladas para essa modalidade, assinale a alternativa correta é a opção:

Considere as afirmativas relacionadas aos subsistemas de saúde, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O subsistema de atendimento domiciliar são voltados para a população clinicamente instáveis, que precisa de cuidados mais intensivos por parte da equipe de saúde, mas que pode ficar em suas casas.

(__)O subsistema de acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato prevê o direito da parturiente a ter um acompanhante, indicado por ela, durante todo o processo de parto.

(__)A estrutura que fundamenta o subsistema de saúde indígena são os Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI), que são estruturas regionalizadas, definidas em reuniões entre lideranças indígenas, órgãos governamentais e não governamentais que prestam assistência à saúde dos povos indígenas e estudiosos da área.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

Considerando o subsistema de atendimento e internação domiciliar, analise as afirmativas a seguir.

I. Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio.

II. O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.

III. O atendimento e a internação domiciliares poderão ser realizados sem indicação médica, desde que com expressa concordância do paciente e de sua família.

Está correto o que se afirma em

Durante a Guerra da Criméia, em meados de 1850, Florence Nightingale, no seu processo empírico do cuidar, começou a separar os doentes mais graves. Esse acontecimento foi primordial para o surgimento das primeiras Unidades de Terapia Intensiva (UTI), que aconteceu nos primórdios do século XX, chegando ao Brasil por volta da década de 1970, sendo implementadas, primeiramente, no hospital Sírio Libanês, em São Paulo, com apenas 10 leitos. Apresentam-se como unidades hospitalares cujo objetivo é atender pacientes em condições críticas, que necessitam de assistência médica e de enfermagem de maneira contínua e especializada (CASTRO et al., 2021). Atualmente, no Brasil, o funcionamento dessas unidades é regido pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) Nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Tomando por base essa Resolução, analise as afirmativas a seguir.

I. A unidade deve dispor de registro das normas institucionais e das rotinas dos procedimentos assistenciais e administrativos realizados na unidade, as quais devem ser elaboradas em conjunto com os setores envolvidos na assistência ao paciente grave, assinadas e aprovadas pelas lideranças da unidade, revisadas a cada cinco anos e disponibilizadas para todos os profissionais da UTI.

II. Deve ser formalmente designado um responsável técnico médico, um enfermeiro coordenador da equipe de enfermagem e um fisioterapeuta coordenador da equipe de fisioterapia, assim como seus respectivos substitutos, sendo permitido assumir responsabilidade técnica ou coordenação em, no máximo, 02 (duas) UTIs.

III. A evolução do estado clínico, as intercorrências e os cuidados prestados devem ser registrados pelas equipes médica, de enfermagem e de fisioterapia, no prontuário do paciente, ao menos uma vez ao dia, atendendo às regulamentações dos respectivos conselhos de classe profissional e às normas institucionais.

IV. Todo paciente grave deve ser transportado com o acompanhamento contínuo, no mínimo, de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidade comprovada para o atendimento de urgência e emergência. Em caso de transporte intra-hospitalar, os dados do prontuário devem estar disponíveis para consulta dos profissionais do setor de destino. No transporte inter-hospitalar, o paciente deverá ser acompanhado de um relatório de transferência.

V. Devem ser monitorados e mantidos registros de avaliações do desempenho e do padrão de funcionamento global da UTI, assim como de eventos que possam indicar necessidade de melhoria da qualidade da assistência, com o objetivo de estabelecer medidas de controle ou redução dos mesmos. Os registros desses dados devem estar disponíveis mensalmente, em local de fácil acesso.

Marque a alternativa CORRETA:

No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), podem ser realizados atendimentos domiciliares, a fim de proporcionar tratamento às pessoas em situação de risco, evitando, além disso, hospitalizações desnecessárias.

Referente a esse tema, a alternativa que conte os procedimentos que as equipes podem realizar no domicílio do paciente é a opção:

No que tange ao Sistema Único de Saúde, existem as Unidades de Terapia Intensiva (UTI), que são focadas nos pacientes que necessitam de cuidados mais intensivos, sendo cuidados e supervisionados por uma equipe especializada composta por profissionais de áreas distintas.

Nesse contexto, os tipos de Unidades que o serviço hospitalar da UTI possui são:

De acordo com os Cadernos de Atenção Básica: Saúde mental, no que se refere à definição de cuidado, sofrimento, pessoa e território, considera-se que:

I- Toda pessoa tem diversos papéis: pai, mãe, filho, profissional, namorado, amante, amigo, irmã, tio etc. A vivência de cada uma delas envolve diferentes relações: de poder, de afeto, de sexualidade etc. Os indivíduos também são cada um desses papéis, que podem ser prejudicados em situações de agravo à saúde, além de serem mutáveis.

II- Sofrimento não é o mesmo que dor, embora, a dor possa levar a um sofrimento, mas não é qualquer dor que nos faz sofrer. Da mesma forma, o sofrimento não equivale a uma perda, embora as perdas possam, ocasionalmente, nos fazerem sofrer.

III- Um Projeto Terapêutico Singular deve ser elaborado sem a participação do usuário, a partir de uma primeira análise do profissional sobre as múltiplas dimensões do sujeito. Cabe ressaltar que esse é um processo dinâmico, devendo manter sempre no seu horizonte o caráter provisório dessa construção, uma vez que a própria relação entre o profissional e o usuário está em constante transformação.

ÉCORRETO o que se afirma em:

Sabe-se que, existem pontos de atenção à saúde que são voltados ao atendimento aos indivíduos de maneira mais ampla.

De acordo com essa informação, a alternativa que contém pontos de atenção à saúde, de acordo com a Lei nº 8080/1990 - Sistema Único de Saúde é:

Considerando a RDC nº 895, de 31 de março de 2017 da ANVISA, que institui o cuidado progressivo ao paciente crítico no âmbito do Sistema Único de Saúde, considere as seguintes afirmativas.

I - Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um serviço hospitalar destinado a usuários em situação clínica de risco grave ou moderado, clínico ou cirúrgico, necessitando de monitorização contínua durante as 24 horas do dia, além de equipamentos e equipe multidisciplinar especializada.

II - Para habilitação em Unidade de Terapia Intensiva Coronariana, o hospital deverá cumprir os requisitos para UTI adulto, ser habilitado como Centro de Referência de Assistência em Alta Complexidade Cardiovascular e contar com serviço de assistência de alta complexidade em Cardiologia Intervencionista, de modo a garantir o cuidado integral e de qualidade ao paciente com Síndrome Coronariana Aguda.

III - O credenciamento ou a habilitação da Unidade de Terapia Intensiva Coronariana é o ato do gestor Municipal, Estadual ou Distrital do SUS em contratar o hospital para prestar serviço na área de cuidados intensivos especializados, sendo que a solicitação se dará através do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), ficando disponível à Vigilância Sanitária para fins de supervisão, auditoria e avaliação das condições de funcionamento da Unidade.

Quais estão corretas?

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem garantir, EXCETO:

Para estudo da morbidade, não existe e nem se considera que tenha factibilidade um sistema de registros de casos de Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) que permitisse a obtenção dos casos existentes dessas doenças. Entretanto, o Sistema Único de Saúde (SUS) dispõe de sistemas administrativos que gerenciam diversas modalidades assistenciais, onde é possível a obtenção de informações sobre as doenças que motivaram a procura pelo serviço. Entre esses, um deles é o mais importante, pois ele é responsável por gerenciar as internações realizadas em toda a sua rede hospitalar, e que corresponde a aproximadamente 80% do movimento hospitalar do país.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. A vigilância, o controle e a prevenção das doenças crônicas não-transmissíveis: DCNT no contexto do Sistema Único de Saúde brasileiro. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2005.

O texto acima refere-se à (ao):

“[…] a regionalização/distritalização é um processo permanente, contínuo e dinâmico, que implica negociação e pactuação entre os diversos gestores e gerentes de serviços do SUS, com a participação e controle social, e deve ter implícita a perspectiva de construir ou oferecer serviços/ações com ampla suficiência para a satisfação plena das demandas e necessidades de saúde da população da região/distrito sanitário.” Sobre os distritos sanitários, assinale a afirmativa correta.

Representando o principal instrumento para a efetivação do cadastro das famílias, as visitas domiciliares realizadas pelas equipes de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são responsáveis por