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Questões de Concurso sobre Epidemiologia e Vigilância Epidemiológica
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As arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti, como dengue, zika e chikungunya, representam um desafio multifacetado para o controle de vetores e a mitigação de epidemias. Segundo Honório et al. (2020), “a expansão do vetor em áreas urbanas é amplificada por condições climáticas favoráveis, urbanização desordenada e ausência de manejo ambiental eficaz”. Com base nisso, analise as alternativas a seguir e escolha a correta:
A
A nebulização espacial com adulticidas elimina todos os mosquitos em áreas urbanas e deve ser realizada como única medida em períodos epidêmicos.
B
O uso de larvicidas biológicos, como o Bacillus thuringiensis israelensis (BTI), é eficaz em criadouros de água limpa, mas não apresenta impacto significativo em áreas de água poluída.
C
Campanhas de conscientização comunitária são secundárias no controle integrado do vetor, devido à baixa adesão populacional em regiões de alta densidade urbana.
D
A resistência dos vetores a inseticidas químicos pode ser mitigada por meio da alternância de formulações e pela aplicação sistemática em períodos interepidêmicos.
E
A eliminação de criadouros é dispensável em regiões onde a aplicação de larvicidas alcança cobertura superior a 70% dos depósitos hídricos.
A Constituição Federal estabeleceu a competência do Sistema Único de Saúde (SUS) para controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde. São itens submetidos à vigilância epidemiológica, EXCETO:
A
Medicamentos e drogas.
B
Sangue e hemoderivados.
C
Itens de vestuário e bijuterias.
D
Cosméticos e produtos de higiene.
Em uma ação integrada de Vigilância Epidemiológica e Sanitária em um bairro com aumento de casos suspeitos de dengue e notificações de irregularidades sanitárias, o Agente de Controle a Endemias (ACE) é acionado para atuar junto à equipe de saúde local. Considerando as atribuições do ACE, qual das ações abaixo representa corretamente sua atuação dentro da Vigilância Epidemiológica e Sanitária?
A
Realizar o controle de vetores por meio de visitas domiciliares, levantamento de índices larvários, orientações à população e notificação de focos ao setor de Vigilância Sanitária.
B
Encaminhar os pacientes com sintomas de dengue para atendimento médico e prescrever medicações antipiréticas e hidratação oral.
C
Executar inspeções em estabelecimentos comerciais para aplicação de penalidades administrativas e interdição sanitária quando houver risco à saúde pública.
D
Realizar o diagnóstico laboratorial das amostras coletadas em campo e emitir relatórios técnicos conclusivos sobre a situação epidemiológica.
A esquistossomose mansônica, doença parasitária conhecida também pelos nomes de xistose e barriga d’água, é causada pelo helminto Schistosoma mansoni. O seu ciclo biológico apresenta um molusco como hospedeiro intermediário, e a transmissão depende da sua presença em coleções hídricas.
O caramujo irá liberar a forma parasitária responsável pela infecção humana, chamada de
A
ovo.
B
miracídeo.
C
cercária.
D
esporozoíta.
E
metacercária.
A identificação de situações de risco é uma competência essencial para profissionais de saúde, pois permite prevenir agravos, planejar intervenções adequadas e promover a proteção da saúde em diferentes níveis: individual, familiar e coletivo. Compreender os determinantes sociais, comportamentais e ambientais é fundamental para reconhecer vulnerabilidades e priorizar ações de cuidado. Durante uma visita domiciliar, uma equipe de saúde da família observa que um adolescente apresenta sinais de desnutrição, histórico de uso de substâncias psicoativas e dificuldades de frequência escolar. Além disso, a residência apresenta condições precárias de saneamento, e há relatos de conflitos frequentes entre os moradores.
Considerando os diferentes níveis de risco, assinale a alternativa que classifica CORRETAMENTE a situação:
A
Risco individual: uso de substâncias psicoativas; risco familiar: conflitos entre moradores; risco coletivo: condições precárias de saneamento.
B
Risco individual: condições precárias de saneamento; risco familiar: desnutrição do adolescente; risco coletivo: conflitos entre moradores.
C
Risco individual: desnutrição do adolescente; risco familiar: uso de substâncias psicoativas; risco coletivo: conflitos entre moradores.
D
Risco individual: condições de saneamento; risco familiar: uso de substâncias; risco coletivo: desnutrição do adolescente.
A epidemiologia fornece dados essenciais para a prevenção, controle e planejamento de ações em saúde pública, considerando fatores biológicos, sociais e ambientais que influenciam a ocorrência de doenças. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A vigilância epidemiológica é uma ferramenta exclusivamente reativa, atuando apenas após a ocorrência de surtos e epidemias, sem contribuir para prevenção ou planejamento estratégico.
(__) Determinantes sociais da saúde incluem fatores como renda, escolaridade, condições de moradia e acesso a serviços de saúde, que influenciam a distribuição de doenças e a efetividade das políticas públicas.
(__) A prevenção de doenças deve combinar ações individuais e coletivas, estratégias intersetoriais e participação comunitária, considerando contextos sociais e culturais específicos.
(__) A análise epidemiológica de dados permite identificar padrões de morbidade e mortalidade, avaliar tendências temporais, estimar risco e subsidiar a alocação de recursos e priorização de ações de saúde pública.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, F, V, V.
C
F, V, V, V.
D
V, V, V, F.
A construção de indicadores de saúde é essencial para o monitoramento e avaliação das ações. Assinale a alternativa CORRETA sobre a definição e utilidade do indicador de "Mortalidade Materna".
A
A Razão de Mortalidade Materna corresponde ao número de óbitos maternos relacionados à gestação, parto ou puerpério até 42 dias, dividido pelo número de nascidos vivos, multiplicado por 100.000.
B
A Taxa de Mortalidade Materna calcula o número de óbitos maternos dividido pela população total de mulheres em idade fértil (10 a 49 anos), sendo o indicador mais sensível para avaliar a obstetrícia.
C
A Razão de Mortalidade Materna deve ser multiplicada por 1.000, assim como a Mortalidade Infantil, para padronizar a comparação internacional.
D
O indicador considera apenas os óbitos ocorridos dentro do hospital durante o parto cesárea, excluindo mortes domiciliares ou por aborto, para não enviesar os dados hospitalares.
Analise as afirmativas a seguir sobre os objetivos da Vigilância Ambiental em Saúde.
I- Produzir, integrar, processar e interpretar informações, visando à disponibilizar ao SUS instrumentos para o planejamento e execução de ações relativas às atividades de promoção da saúde e de prevenção e controle de doenças relacionadas ao meio ambiente.
II- Estabelecer os principais parâmetros, atribuições, procedimentos e ações relacionados à vigilância ambiental em saúde nas diversas instâncias de competência.
III- Identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores ambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde.
IV- Intervir com ações diretas de responsabilidade do setor ou demandando para outros setores, com vistas a eliminar os principais fatores ambientais de riscos à saúde humana.
V- Visar à promoção da saúde, prevenção da morbimortalidade e redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora, e que devem ser realizadas de forma contínua e sistemática, ao longo do tempo, objetivando a detecção, conhecimento, pesquisa e análise dos fatores determinantes e condicionantes dos agravos à saúde relacionados aos processos e ambientes de trabalho.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
III e IV.
B
I, II e IV.
C
II, III e IV.
D
I, II e V.
E
I, II, III e IV.
Os sistemas de vigilância em saúde pública são essenciais para detectar eventos adversos à saúde, orientar ações de controle e subsidiar políticas sanitárias. No entanto, sua avaliação deve considerar os diferentes atributos técnicos, os recursos disponíveis e a finalidade do sistema em cada realidade. Isso exige um equilíbrio entre dimensões como utilidade, sensibilidade e representatividade, sem perder de vista os limites institucionais e operacionais (Waldman, 2012). Nesse contexto, a adequação do uso desses critérios para a avaliação dos sistemas de vigilância pode ser observada na
A
alta sensibilidade dos sistemas de vigilância que garante sua efetividade na prevenção de agravos, desde que associada à ampla cobertura territorial e uniformidade dos protocolos diagnósticos.
B
flexibilidade de um sistema de vigilância que expressa sua habilidade de gerar dados completos e precisos a partir da estabilidade do fluxo de notificação entre os serviços de saúde.
C
representatividade de um sistema de vigilância que está vinculada à cobertura populacional, sendo validada pela homogeneidade na notificação dos agravos em todas as regiões monitoradas.
D
simplicidade do sistema de vigilância que corresponde à redução de variáveis analisadas e ao foco exclusivo nos agravos de maior magnitude epidemiológica.
E
utilidade do sistema de vigilância que está relacionada à sua capacidade de induzir ações oportunas e gerar informações para subsidiar medidas de controle e prevenção.
No contexto das Toxinfecções Alimentares, determinados microrganismos provocam sintomas específicos devido à produção de toxinas que interferem nos mecanismos intestinais. A manifestação clínica das Toxinfecções comumente inclui:
A
Infecção silenciosa, sem alterações intestinais, caracterizada apenas por náuseas leves e mal-estar geral.
B
Manifestação de cólicas abdominais isoladas, sem alteração do trânsito intestinal ou presença de toxinas bacterianas.
C
Febre alta com lesões intestinais graves, levando à necrose da mucosa sem relação com toxinas de microrganismos.
D
Diarréia intensa sem sangue ou leucócitos, febre discreta ou ausente, com alto risco de desidratação devido à ação de toxinas.
Em um município, após fortes chuvas, foi identificado um aumento abrupto e inesperado de casos de diarreia aguda entre moradores de uma mesma comunidade rural. A Secretaria Municipal de Saúde instaurou uma investigação para identificar a fonte de infecção, confirmar os casos, aplicar medidas de bloqueio e notificar o evento ao nível estadual, visando interromper a transmissão entre a população. O componente da Vigilância em Saúde primariamente responsável pela detecção, investigação epidemiológica, notificação e implementação de medidas de controle de surtos é a
A
Vigilância Sanitária.
B
Vigilância Ambiental.
C
Vigilância do Trabalhador.
D
Vigilância Epidemiológica.
E
Vigilância Nutricional.
A precariedade dos sistemas de esgotamento sanitário, especialmente em relação ao destino inadequado dos dejetos humanos, pode estar relacionada diretamente à transmissão de diversas doenças, entre as quais:
A
diarréia
B
demência
C
glaucoma
D
gripe
John Snow, considerado o pai da epidemiologia moderna, realizou seu estudo mais famoso sobre o surto de cólera em Londres, em 1854. Naquele período, a teoria predominante sobre a causa das doenças era a miasmática, que atribuía a ocorrência de epidemias à inalação de “maus ares” ou vapores pútridos. Snow, contudo, utilizou um método lógico e sistemático para testar uma hipótese alternativa.
O raciocínio epidemiológico fundamental e a estratégia metodológica adotada por ele, que permitiram refutar a teoria miasmática e estabelecer a base da epidemiologia moderna, foram
A
comparar a taxa de mortalidade por cólera entre populações vizinhas abastecidas por diferentes companhias de água (água supostamente limpa versus água contaminada), utilizando o local de moradia como um “experimento natural”.
B
realizar um inquérito clínico detalhado em todos os casos de óbito, isolando o agente etiológico da cólera (o bacilo Vibriocholerae) por meio de análise laboratorial microscópica e subsequente quarentena de infectados.
C
mapear os casos de cólera para identificar o paciente zero (caso índice) da epidemia e, a partir dele, rastrear todas as cadeias de transmissão, confirmando a disseminação da doença por contato interpessoal direto.
D
analisar o tipo de solo e a qualidade do ar nas áreas de maior incidência da doença, demonstrando que os miasmas se concentravam nos bairros mais pobres e com maior densidade populacional.
E
conduzir um ensaio clínico randomizado (estudo experimental) em que um grupo de indivíduos saudáveis recebia água tratada e outro grupo recebia água não tratada, monitorando o desenvolvimento da doença nos dias seguintes.
A epidemiologia analítica deve ser utilizada para surtos onde há várias exposições envolvidas e a causa não é clara. Por esse método, é possível testar as hipóteses comparando grupos de doentes e não doentes que se expuseram ou não a cada um dos fatores suspeitos. Os estudos analíticos mais utilizados em investigações de surtos de doenças transmissíveis são o de coorte e o caso-controle. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do uso dos estudos de coorte e casocontrole na investigação de surtos de doenças transmissíveis.
A
O estudo de coorte é utilizado quando o surto ocorre em um grupo pequeno ou população bem definida.
B
A taxa de ataque é uma medida de associação utilizada nos estudos de coorte.
C
A medida de associação utilizada nos estudos de caso-controle é o risco relativo.
D
O estudo de caso-controle é utilizado quando não há um grupo evidente de pessoas no tempo e espaço que compartilham coisas em comum.
O vencimento dos agentes comunitários de saúde e dos agentes de combate às endemias não será inferior a:
A
1 (um) salário mínimo
B
2 (dois) salários mínimos
C
3 (três) salários mínimos
D
1 salário mínimo e meio
Para classificar uma doença, deve-se avaliar o número de casos em relação à população, o tamanho dessa população, o quão suscetível à doença ela é. Quando uma doença tem recorrência em uma região, mas sem aumentos significativos no número de casos, ou seja, o problema se manifesta com frequência e segue um padrão relativamente estável, trata-se de:
A
Surto.
B
Endemia.
C
Epidemia.
D
Pandemia.
E
Imunologia.
Em uma área de ocorrência de leishmaniose no interior do país, o agente de saúde orienta uma família sobre medidas de prevenção. Com base nas formas de transmissão, reservatórios e práticas de controle das leishmanioses, assinale a alternativa correta:
A
Tanto na leishmaniose visceral quanto na tegumentar, o vetor é sempre o mosquito Anopheles, que transmite o protozoário via sangue.
B
Na leishmaniose visceral, o cão é considerado reservatório importante urbano, enquanto para a forma tegumentar os reservatórios podem incluir animais silvestres como roedores e marsupiais.
C
A transmissão da leishmaniose tegumentar pode ocorrer diretamente de pessoa para pessoa sem necessidade de vetor.
D
A prevenção consiste somente em vacinar humanos e evitar o contato direto com feridas nos pacientes com leishmaniose.
A densidade larvária é medida pela quantidade de larvas para determinado denominador. São três os índices de densidade larvária no controle das arboviroses: Índice de Breteau (IB) = (no de recipientes positivos / no de imóveis pesquisados) × 100; Índice Predial (IP) = (imóveis positivos / imóveis pesquisados) × 100 e Índice por Tipo de Recipiente (IR) = (recipientes positivos y / total de recipientes positivos) × 100; onde y é o tipo de recipiente. Admita que durante uma pesquisa o IB foi de 0,18.
Isso significa que
A
de cada 100 imóveis pesquisados há 18 recipientes negativos.
B
18% dos recipientes com água pesquisados estão positivos.
C
de cada 100 imóveis pesquisados há 82 recipientes positivos.
D
18% dos imóveis estão infestados.
E
de cada 100 imóveis pesquisados há 18 recipientes positivos.
A relação entre o meio ambiente, as condições de saneamento e a saúde da população é amplamente estudada pela epidemiologia ambiental.
Nesse contexto, assinale a alternativa que define corretamente um dos conceitos fundamentais da epidemiologia.
A
Endemia é a ocorrência de uma doença em uma comunidade ou região, em uma frequência significativamente maior que a esperada para um determinado período de tempo.
B
Saneamento básico abrange apenas o tratamento de água, deixando de lado o controle de resíduos sólidos e esgoto.
C
Epidemia refere-se à ocorrência constante e habitual de uma doença em uma área geográfica específica.
D
Pandemia refere-se a uma epidemia restrita a uma única região, sem propagação internacional.
E
Fatores ambientais podem influenciar a saúde humana, e incluem elementos como poluição do ar, qualidade da água e presença de vetores de doenças.
O termo conhecido como “sorotipo”, tem como significado:
A
a caracterização de um microrganismo pela identificação de seus antígenos
B
um tipo de produto farmacêutico para cura de mordidas de cobras peçonhentas
C
o conjunto de tipologias referentes ao tratamento de acidentes com animais e vegetais venenosos
D
a base científica relacionada com a produção de insumos farmacêuticos destinados a doenças do trato intestinal
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