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Questões de Concurso sobre Epidemiologia e Vigilância Epidemiológica
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Estão corretas as afirmativas abaixo sobre o ciclo de vida do Aedes aegypti:
I. Os ovos podem resistir à dessecação por até um ano em ambiente seco.
II. A fase de pupa é a etapa do ciclo em que ocorre a alimentação ativa do vetor.
III. O ciclo completo, do ovo ao mosquito adulto, pode ser concluído em menos de 10 dias em condições favoráveis.
IV. O controle mecânico deve eliminar criadouros antes que as larvas se transformem em pupas.
A
I e II, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
Do ponto de vista epidemiológico, o cenário da região Norte do Brasil é considerada área de risco para malária, apresentando constante casos registrados anualmente. Nesse caso, é CORRETO afirmar que, nessa região, a malária é doença:
A
endêmica.
B
epidêmica.
C
surto.
D
sindemia.
E
pandêmica.
Um pequeno número de casos de uma doença que não tinha ocorrido previamente em uma região pode ser o suficiente para constituir a ocorrência de
A
um surto.
B
uma endemia.
C
uma epidemia.
D
uma pandemia.
Os estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais ou experimentais e, na sua quase totalidade, são
A
comunitários, que investigam comunidades em vez de indivíduos, sendo apropriado para doenças que tenham suas origens nas condições sociais e que possam ser influenciadas por intervenções dirigidas ao comportamento do grupo ou do indivíduo.
B
randomizados, em que os indivíduos selecionados são aleatoriamente alocados para os grupos intervenção e controle, e os resultados são avaliados comparando-se os desfechos entre os grupos.
C
descritivos, que descrevem a ocorrência de uma doença em uma população, sendo, frequentemente, o primeiro passo de uma investigação epidemiológica.
D
analíticos, que abordam, com mais profundidade, as relações entre o estado de saúde e as outras variáveis.
Leia a frase a seguir.
A vigilância __________ atua no controle de surtos, epidemias e doenças transmissíveis, sendo fundamental para a identificação precoce de riscos à saúde coletiva.
Assinale a opção cujo item completa corretamente a lacuna do fragmento lido.
A
sanitária
B
ambiental
C
epidemiológica
D
ocupacional
E
alimentar
Conceitualmente, o risco epidemiológico relaciona-se diretamente a dano ou lesão, cujas características são apenas físicas.
C
Certo
E
Errado
Qual é a taxa de letalidade observada?
A
25%.
B
20%.
C
5%.
D
4%.
Os estudos epidemiológicos do tipo caso-controle são especialmente indicados quando se deseja investigar doenças raras ou situações em que há limitação de tempo e recursos.
Eles permitem testar hipóteses ao comparar indivíduos doentes (casos) com não doentes (controles), sendo sua principal medida de associação o odds ratio, que estima
A
a força da associação entre uma exposição e um desfecho em estudos transversais.
B
a razão de chances de exposição entre os grupos de casos e controles.
C
a prevalência da exposição na população de estudo.
D
o risco atribuível populacional da exposição em relação à doença.
E
a razão de incidência da doença entre expostos e não expostos.
Vários tipos de estudos podem ser utilizados na avaliação das consequências clínicas (p.ex.: eficácia, acurácia, segurança) e econômicas relacionadas à incorporação de uma tecnologia em saúde no SUS, dentre eles, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
A
ESTUDO DE COORTE - (estudo de seguimento, cohort study): tipo de estudo observacional no qual um grupo definido de pessoas (coorte) é acompanhado ao longo de um período de tempo.
B
ESTUDO EXPERIMENTAL OU INTERVENCIONAL: tipo de estudo no qual o investigador intervém ativamente para testar uma hipótese.
C
ESTUDO DE ACURÁCIA: uso de técnicas estatísticas em uma revisão sistemática para integrar os resultados dos estudos incluídos, a fim de obter sínteses quantitativas sobre os efeitos das tecnologias em saúde que estão sendo avaliadas, de modo a reduzir a incerteza sobre seus benefícios e riscos.
D
ESTUDO RANDOMIZADO: estudo no qual os integrantes de uma amostra populacional, escolhidos de acordo com critérios de seleção e exclusão previamente estabelecidos, são distribuídos em grupos (controle e experimental), usando método de distribuição aleatória (ex.: tabela de números randômicos, sequência randômica gerada por computador), para receber diferentes intervenções.
Uma doença foi considerada pandêmica, atingindo o continente sul-americano pelo litoral do Peru, em janeiro de 1991, estendendo-se por todo o Brasil e atingindo 14 países da América do Sul. Sua introdução em nosso país aconteceu pela selva amazônica, no Alto Solimões. A partir daí, alastrou-se progressivamente pela região Norte, seguindo o curso do Rio Solimões/Amazonas e seus afluentes. Atualmente seu comportamento sugere um padrão endêmico, definido pela ocorrência regular de casos e flutuações cíclicas de maior ou menor gravidade, na dependência de condições locais que favoreçam a circulação do agente etiológico. Essa doença é conhecida como:
A
peste bulbônica
B
gripe asiática
C
malária
D
cólera
A coleta e análise de dados epidemiológicos são etapas essenciais para a vigilância em saúde. Sobre os métodos aplicáveis, marque a alternativa correta:
A
Dados epidemiológicos devem ser coletados exclusivamente por profissionais de saúde, desconsiderando a contribuição de agentes comunitários.
B
O uso de tecnologias digitais na coleta de dados epidemiológicos é opcional, não impactando a qualidade e a agilidade das análises.
C
A padronização dos métodos de coleta e registro de dados possibilita análises comparativas entre diferentes regiões, subsidiando decisões em saúde pública.
D
Dados qualitativos são desnecessários para a vigilância epidemiológica, pois não contribuem para a identificação de padrões de ocorrência de doenças.
Assinale a alternativa que expressa a definição de história natural da doença.
A
Trata-se do processo que envolve a transmissão de agentes patogênicos entre indivíduos.
B
É o conjunto de processos interativos que compreendem as primeiras forças que criam o estímulo patológico até o seu desfecho, passando pela resposta a esse estímulo.
C
Trata-se da sequência de eventos que ocorrem após o diagnóstico da doença, antes da instituição do tratamento.
D
É a descrição dos tratamentos e intervenções aplicadas a indivíduos afetados por uma doença.
E
Trata-se do estudo das causas genéticas que levam ao surgimento de uma condição de saúde.
Durante o monitoramento de surtos de doenças de veiculação hídrica, o vigilante epidemiológico deve avaliar os processos de captação e tratamento de água. Sobre os parâmetros de controle, marque a alternativa correta:
A
O processo de desinfecção elimina todos os micro-organismos presentes na água, sendo dispensável a análise microbiológica periódica.
B
O monitoramento de parâmetros como turbidez e cloro residual na rede de distribuição é essencial para garantir a segurança microbiológica até o ponto de consumo.
C
A avaliação da qualidade da água na rede de distribuição é irrelevante, desde que os parâmetros atendam aos padrões na etapa de tratamento.
D
O controle de qualidade da água potável deve focar exclusivamente nos processos de captação, desconsiderando a rede de distribuição.
O estadiamento do paciente com dengue em relação ao quadro clínico apresentado determina as decisões clínicas, laboratoriais, de hospitalização e terapêuticas, pois o paciente, durante a evolução da doença, pode passar de um grupo a outro em curto período. Os grupos são divididos em: A, B, C e D. Sendo assim, qual das alternativas abaixo está CORRETA quanto aos sinais, sintomas e encaminhamento conforme cada grupo?
A
O acompanhamento do Grupo A é realizado em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica.
B
Paciente com acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico) é sinal de alarme e deve ser classificado no grupo C.
C
Pacientes classificados no grupo C devem ser acompanhados em leito de internação até estabilização - mínimo de 24h.
D
Pacientes com vômitos persistentes devem ser classificados no grupo B.
E
Hipotensão postural é um sinal de gravidade, sugestivo de choque hipovolêmico, e o paciente deve ser classificado no grupo D.
O surgimento ou identificação de novos problemas de saúde e novos agentes infecciosos e a mudança no comportamento epidemiológico de doenças já conhecidas, incluindo a introdução de agentes já conhecidos em novas populações de hospedeiros suscetíveis, são focos de atenção de doenças cuja incidência em humanos vem aumentando nas últimas décadas ou ameaça. O trecho anterior refere-se a quais tipos de doenças?
A
Infecciosas emergentes e reemergentes.
B
Não transmissíveis e transmissíveis.
C
Negligenciadas e não transmissíveis.
D
Degenerativas e emergentes.
Com relação a Vigilância e ao controle de vetores, marque a alternativa CORRETA:
A
A vigilância entomológica não considera o índice de infestação de larvas ou ovitrampas como dados relevantes para planejamento de ações de controle.
B
A eliminação de criadouros e a vedação de recipientes que acumulam água são práticas essenciais no controle do Aedes aegypti, devendo ser realizadas por moradores guiados por agentes locais.
C
O controle mecânico de criadouros consiste apenas em aplicação de larvicidas, sem necessidade de vedação ou remoção dos recipientes com água parada.
D
O Manejo Integrado de Vetores (MIV) substitui completamente todas as intervenções químicas, significando que estas não devem mais ser utilizadas.
“É uma doença infecciosa conhecida – e geralmente controlada – que, por algum motivo, alterou o seu padrão epidemiológico, tendo, pois, como consequência, um aumento repentino de casos. ” Esse conceito se refere a:
A
Doença emergente.
B
Doença reemergente.
C
Doença sistêmica.
D
Doença epidêmica.
A endemia se caracteriza pela presença relativamente constante de uma doença, podendo variar um pouco de ano em ano, desde que dentro do limiar endêmico, em determinada região. A população do local convive com aquela doença e anualmente há um número esperado de casos dessa doença. NÃO é exemplo de doença endêmica no Brasil:
A
Esquistossomose.
B
Leishmaniose.
C
Sarampo.
D
Febre amarela.
A dengue tem padrão sazonal, com risco para epidemias, principalmente entre os meses de outubro de um ano a maio do ano seguinte e é distribuída principalmente no Mediterrâneo Oriental, Sudeste Asiático, África, Pacífico Ocidental e América do Sul. No mundo, cerca de 2,5 bilhões de pessoas estão em risco de contrair dengue, e os casos notificados são mais de 100 milhões por ano. Até 500.000 pessoas desenvolvem formas graves potencialmente fatais da infecção. Sobre a dengue, marque a alternativa INCORRETA:
A
A dengue é uma doença febril aguda, sistêmica, dinâmica, debilitante e autolimitada. A maioria dos doentes se recupera, porém, parte deles podem progredir para formas graves, inclusive virem a óbito. A quase totalidade dos óbitos por dengue é evitável e depende, na maioria das vezes, da qualidade da assistência prestada e organização da rede de serviços de saúde.
B
No Brasil, o vetor da dengue é a fêmea do mosquito Aedes aegypti. Em relação aos vírus dengue são conhecidos quatro sorotipos – DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4 –, que apresentam distintos materiais genéticos (genótipos) e linhagens.
C
Aspectos como a urbanização, o crescimento desordenado da população, o saneamento básico deficitário e os fatores climáticos mantêm as condições favoráveis para a presença do vetor, com reflexos na dinâmica de transmissão desses arbovírus.
D
Todas as faixas etárias são igualmente suscetíveis à doença, inclusive pessoas idosas e aquelas que possuem doenças crônicas, como diabetes e hipertensão arterial, têm menor risco de evoluir para casos graves e outras complicações que podem levar à morte.
Durante uma inspeção de rotina, o fiscal sanitário é questionado por um proprietário de pequeno comércio que se recusa a apresentar a licença sanitária, alegando que estabelecimentos de porte reduzido não são obrigados a atender à legislação municipal e estadual, desde que cumpram as normas federais. O comerciante argumenta ainda que o município não tem competência para exigir documentação ou aplicar penalidades. Considerando a legislação pertinente e as competências legais no âmbito da vigilância sanitária, qual deve ser a orientação correta do fiscal?
A
Orientar que a exigência de licença é opcional e depende da decisão individual do proprietário.
B
Esclarecer que a vigilância sanitária atua com base em legislação federal, estadual e municipal, sendo obrigatória a licença sanitária para qualquer estabelecimento sujeito a risco à saúde.
C
Informar que apenas grandes estabelecimentos precisam de licença sanitária, conforme interpretação livre da legislação.
D
Admitir que o município não possui competência para fiscalizar e que somente a União pode aplicar sanções sanitárias.
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