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A Atenção Primária à Saúde (APS) deve funcionar como a porta de entrada preferencial e o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde. Para que seja resolutiva, ela deve operar baseada nos atributos essenciais descritos por Barbara Starfield. Considerando o atendimento de um paciente com múltiplas comorbidades que transita por diversos especialistas, assinale a alternativa que descreve corretamente a aplicação do atributo da Coordenação do Cuidado.
O médico de família deve estabelecer uma relação pessoal de longa duração com o paciente, baseada na confiança mútua e no conhecimento profundo de sua história de vida, independentemente da presença de doenças específicas.
A unidade de saúde deve garantir o acesso do paciente no mesmo dia da procura (demanda espontânea), independentemente de agendamento prévio, assegurando que ele seja atendido prontamente para resolver sua queixa aguda.
O serviço deve disponibilizar, dentro da própria unidade básica, todos os recursos tecnológicos de alta complexidade, como tomografia e cirurgia cardíaca, para que o paciente não precise ser encaminhado a outros pontos da rede.
A equipe de APS deve atuar como integradora das informações clínicas, gerenciando os fluxos do paciente pela rede, evitando a fragmentação do cuidado, a duplicidade de exames e interações medicamentosas perigosas, garantindo que o plano terapêutico seja único e coerente.
“Além da garantia de infraestrutura e ambiência apropriadas, para a realização da prática profissional na Atenção Básica, é necessário disponibilizar equipamentos adequados, recursos humanos capacitados, e materiais e insumos suficientes à atenção à saúde prestada nos municípios e Distrito Federal.” (Brasil, 2017).
Leia as afirmativas abaixo de acordo com a portaria Nº 2.436, de 21 e setembro de 2017 e marque a alternativa INCORRETA:
Recomenda-se que as Unidades Básicas de Saúde tenham seu funcionamento com carga horária mínima de 40 horas/semanais, no mínimo 5 (cinco) dias da semana e nos 12 meses do ano, possibilitando acesso facilitado à população. Horários alternativos de funcionamento podem ser pactuados através das instâncias de participação social, desde que atendam expressamente a necessidade dos funcionários atuantes nas equipes, observando, sempre o cumprimento da carga horária mínima de 40 horas/semanais.
Toda UBS deve monitorar a satisfação de seus usuários, oferecendo o registro de elogios, críticas ou reclamações, por meio de livros, caixas de sugestões ou canais eletrônicos. As UBS deverão assegurar o acolhimento e escuta ativa e qualificada das pessoas, mesmo que não sejam da área de abrangência da unidade, com classificação de risco e encaminhamento responsável de acordo com as necessidades apresentadas, articulando-se com outros serviços de forma resolutiva, em conformidade com as linhas de cuidado estabelecidas.
Equipe de Saúde da Família (eSF): É a estratégia prioritária de atenção à saúde e visa à reorganização da Atenção Básica no país, de acordo com os preceitos do SUS. É considerada como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da Atenção Básica, por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de ampliar a resolutividade e impactar na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.
Equipe da Atenção Básica (eAB): esta modalidade deve atender aos princípios e diretrizes propostas para a AB. A gestão municipal poderá compor equipes de Atenção Básica (eAB) de acordo com características e necessidades do município. Como modelo prioritário é a ESF, as equipes de Atenção Básica (eAB) podem posteriormente se organizar tal qual o modelo prioritário. A composição da carga horária mínima por categoria profissional deverá ser de 10 (dez) horas, com no máximo de 3 (três) profissionais por categoria, devendo somar no mínimo 40 horas/semanais.
De acordo com a Portaria de Consolidação GM/MS nº 3.493, de 10 de abril de 2024, o cofinanciamento federal de apoio à manutenção da Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído por:
componente de vínculo e acompanhamento territorial para as Estratégia Saúde da Família, Estratégia Atenção Primária, Estratégia Saúde Bucal e NASF.
componente de valor fixo correspondente a qualidade de indicadores para: Estratégia Saúde da Família, Estratégia Atenção Primária, Estratégia Saúde Bucal e equipes Multiprofissionais.
componente de valor fixo correspondente a qualidade de indicadores para: Estratégia Saúde da Família, Estratégia Atenção Primária, Estratégia Saúde Bucal e equipes NASF.
componente per capita de base populacional para ações no âmbito da Atenção Primária à Saúde.
Um professor universitário de 52 anos é atendido em um check-up. O profissional de saúde consegue perceber que o professor não quer fazer exames de colesterol, pois não pretende mudar o seu estilo de vida e não quer ter provas documentais do risco que corre.
Diante dessa situação, o profissional de saúde deve:
solicitar o exame de colesterol, pois há risco de culpabilização caso ele não o faça;
encaminhar o paciente para atenção especializada para solicitação do exame de colesterol;
solicitar o exame de colesterol, pois ele faz parte do protocolo de prevenção e promoção da saúde;
encaminhar o paciente para outro profissional da equipe, que deverá tentar convencê-lo a fazer o exame;
fortalecer o vínculo com o paciente, para que a questão possa ser abordada novamente em consultas futuras.
A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, V, F.
F, F, V, V.
V, V, F, F.
V, V, V, V.
V, F, F, F.


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O encaminhamento da pessoa aos hospitais pela atenção básica será feito obrigatoriamente por ordem de chegada, sem discriminação por indicações ou por privilégios.
Certo
Errado
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica – PNAB, a Atenção Básica organizase a partir de princípios que norteiam o Sistema Único de Saúde (SUS). Qual dos princípios abaixo não está explicitamente previsto na PNAB?
Universalidade do acesso.
Integralidade das ações.
Equidade no atendimento.
Centralização das decisões.
Um dos atributos de uma atenção primária de qualidade é a longitudinalidade, o que, em definição validada pelo Ministério da Saúde, significa reconhecer as necessidades de saúde da população e prover os recursos para abordá-las.
Certo
Errado
O componente da Rede de Atenção às Urgências que tem por objetivo a ampliação do acesso, fortalecimento do vínculo e responsabilização e o primeiro cuidado às urgências e emergências, em ambiente adequado, até a transferência/encaminhamento a outros pontos de atenção, quando necessário, com a implantação de acolhimento com avaliação de riscos e vulnerabilidades, é a
Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h).
Atenção Domiciliar.
Atenção Básica.
Sala de Estabilização.
De acordo com os programas criados para aumentar a eficiência e proporcionar melhorias ao atendimento à população no Sistema Único de Saúde (SUS), a alternativa que contem o programa que visa aplicar os princípios do SUS para melhorar o funcionamento do sistema é:
programa nacional de imunização;
programa mais médicos;
programa farmácia popular do Brasil;
programa da família;
programa humanizaSUS.


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Como as bases descentralizadas do SAMU impactam a eficiência do serviço em municípios consorciados?
Proporcionam um atendimento mais rápido e especializado, reduzindo a mortalidade em emergências.
Não afetam significativamente o tempo de resposta ou a qualidade do atendimento.
Reduzem a qualidade do atendimento devido à falta de recursos em bases menores.
Centralizam o atendimento em áreas urbanas, aumentando o acesso em regiões rurais.
Aumentam os custos operacionais, o que pode limitar a capacidade de atendimento.
A Atenção Básica em Saúde é popularmente conhecida como:
Programa Brasil Sorridente.
Estratégia de Saúde da Família.
Porta de entrada dos usuários no SUS.
Programa Melhor em Casa.
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB, 2017) traz recomendações para garantir a coordenação do cuidado, ampliando o acesso e resolutividade das equipes que atuam na Atenção Básica. Analise as assertivas abaixo:
I- População adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) de 2.000 a 3.500 pessoas, localizada dentro do seu território, garantindo os princípios e diretrizes da Atenção Básica.
II- Existência de 6 (seis) equipes por UBS (Atenção Básica ou Saúde da Família), para que possam atingir seu potencial resolutivo.
III- Fica estipulado para cálculo do teto máximo de equipes de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF), com ou sem os profissionais de saúde bucal, pelas quais o Município e o Distrito Federal poderão fazer jus ao recebimento de recursos financeiros específicos, conforme a seguinte fórmula: População/3.000.
IV- Em municípios ou territórios com menos de 2.000 habitantes, que uma equipe de Saúde da Família (eSF) ou de Atenção Básica (eAB) seja responsável por toda a população.
É CORRETO o que se afirma em:
III e IV apenas.
I, II e III apenas.
II, III e IV apenas.
I e IV apenas.
I, II, III e IV.
O acolhimento é um ato de aproximação, inclusão e humanização. Nessa abordagem, o profissional acolhe, escuta e dá respostas e orientações adequadas aos usuários, com resolutividade e responsabilização. Também promove escuta qualificada, construção de vínculo e garante acesso, continuidade da assistência e articulação entre os serviços.
Considerando o exposto, as ações estratégicas para qualificação ou implantação do acolhimento nos serviços de saúde compreendem:
vínculo com responsabilidade social-clínico-sanitária, execução dos protocolos multiprofissionais e interdisciplinares com vistas à qualificação da assistência e definição de prioridades e estabelecimento de protocolo de classificação de risco.
diagnóstico das principais demandas e necessidades dos usuários, mapeamento do fluxo do usuário no serviço e levantamento e análise da organização do serviço e dos principais desafios enfrentados.
construção coletiva de estratégias para enfrentamento dos problemas sociais, o acesso avançado como uma das estratégias de organização dos serviços de Atenção Primária e a otimização da resolutividade reduzindo os retornos evitáveis aos serviços de saúde.
qualificação profissional para habilidades de escuta específica de determinado agravo, adstrição de clientela, bem como o trabalho em equipe e a gestão participativa.
análise contínua das dificuldades e das tentativas que fracassaram, bem como dos avanços, realização dos atendimentos no mesmo dia, seguindo a lógica de divisão por equipes, e identificação precoce de agravos para redução da evasão e do absenteísmo.
O Programa Nacional de Equidade de Gênero, Raça e Valorização das Trabalhadoras no SUS, instituído pela Portaria GM/MS nº 230/2023, tem como objetivo a criação e ampliação das condições necessárias ao exercício da equidade de gênero e raça no âmbito do SUS. Sendo assim, são objetivos desse Programa, EXCETO:
Promover a equidade de gênero e raça no SUS.
Promover o acolhimento das mulheres considerando seu ciclo de vida no âmbito do trabalho na saúde.
Permitir as diversas formas de violências relacionadas ao trabalho na saúde.
Garantir ações de promoção e de reabilitação da saúde mental, considerando as especificidades de gênero e raça.
Promover formação e educação permanentes na saúde, considerando as especificidades de gênero e raça.


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A qualidade da assistência hospitalar constitui-se atributo necessário para o adequado funcionamento das organizações de prestação de serviços de alta complexidade em ambiente que deve ser continuamente controlado.
Marque a alternativa em que conste uma técnica, ferramenta ou iniciativa cujo objetivo seja auxiliar na melhoria dos indicadores de qualidade da assistência hospitalar e que esteja adequadamente definida:
Acreditação: programa de origem norte-americana, iniciado nos anos 1950, de adesão voluntária e que gera benefícios à organização a partir da execução de melhores práticas de gestão e execução dos procedimentos.
Programa de Controle de Infecção Hospitalar: sistema de inspeções e auditorias obrigatórias realizadas pela Vigilância Sanitária Municipal com vistas à identificação de pontos de melhoria na gestão dos recursos organizacionais.
Prêmios de qualidade: compostos por normas e regulamentos relacionados à gestão dos processos avaliados por instituições certificadoras internacionais em convênio com analistas locais e que visam à melhoria dos indicadores de gestão.
Avaliação dos programas de saúde: proposta da década de 1990 que propõe a mudança radical dos processos organizacionais, tanto em nível administrativo quanto operacional, e que se opõe à filosofia da melhoria contínua.
Aplicação e uso de ferramentas da qualidade: pretendem manter sob controle os indicadores de infecção hospitalar a partir da aplicação de métodos e técnicas estratégicas e gerenciais, os quais são executados por profissionais da área de Vigilância Epidemiológica.
Conceitos e Critérios de Qualidade da Atenção à Saúde
Durante uma consulta, uma moradora de Queimadas relata ao Agente Comunitário de Saúde (ACS) que tem enfrentado dificuldades para acessar os serviços de saúde no município. Ela menciona que os horários de atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) não são flexíveis, e que o tempo de espera é longo. Além disso, ela se sente pouco acolhida pelos profissionais.
Considerando os conceitos de qualidade na atenção à saúde, como o ACS deve proceder para abordar essa situação? Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta:
1. Acessibilidade nem sempre pode ser garantida ajustando os horários de atendimento da UBS para melhor atender à população.
2. A humanização do cuidado inclui melhorar o acolhimento dos usuários, garantindo que se sintam respeitados e ouvidos.
3. A satisfação do usuário pode ser melhorada oferecendo um atendimento mais rápido e eficiente, reduzindo o tempo de espera.
4. A equidade nem sempre é promovida, pois não é garantido que todos os moradores tenham acesso igualitário aos serviços de saúde, independentemente de sua condição social.
5. A avaliação da satisfação dos trabalhadores também é importante, pois influencia diretamente a qualidade do atendimento prestado.
Alternativas:
Apenas os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.
Apenas os itens 2, 3 e 5 são verdadeiros.
Apenas os itens 1, 4 e 5 são verdadeiros.
Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.
Todos os itens são verdadeiros.
De acordo com a Política Nacional da Atenção Básica, para a consolidação da atenção integral à saúde, o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população deve estar condicionado a
integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica, visando estabelecer processos de trabalho que considerem os determinantes, os riscos e os danos à saúde.
ampliação de unidades especializadas nos territórios, com base nos problemas de saúde levantados pelas equipes de saúde da família.
mapeamento da rede hospitalar, de modo a garantir que todas as regiões de saúde tenham um serviço de alta complexidade de referência, seja público ou privado.
aumento dos valores repassados pelo Ministério da Saúde para pagamento de procedimentos executados nas Unidades Básicas de Saúde e Unidades de Pronto Atendimento.
valorização do salário dos médicos, para garantir sua permanência como coordenador das equipes de saúde da família.
Podem ser consideradas como Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços de Atenção Primária, especiais de acesso aberto, de Atenção Psicossocial e de:
Atenção terciária.
Mobilidade Social.
Mobilidade Psicossocial.
Atenção Secundária.
Atenção de Urgência e Emergência.
De acordo com a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 do Ministério da Saúde, compete ao Ministério da Saúde a gestão das ações de Atenção Básica no âmbito da União, sendo responsabilidades da União:
Destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica, de modo regular e automático, prevendo, entre outras formas, o repasse fundo a fundo para custeio e investimento das ações e serviços.
Garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da Atenção Básica.
Pactuar, na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e Colegiado de Gestão no Distrito Federal, estratégias, diretrizes e normas para a implantação e implementação da Política Nacional de Atenção Básica vigente nos Estados e Distrito Federal.
Verificar a qualidade e a consistência de arquivos dos sistemas de informação enviados pelos municípios, de acordo com prazos e fluxos estabelecidos para cada sistema, retornando informações aos gestores municipais.
Ser corresponsável pelo monitoramento das ações de Atenção Básica nos municípios.


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