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Um idoso apresenta após um acidente vascular encefálico (AVE), sequelas como: disfagia, disartria e hemiplegia do lado esquerdo do corpo.
Nas intervenções de enfermagem no quadro acima, NÃO se indica:
fornecer um método alternativo de comunicação.
mudar a posição do paciente a cada duas horas.
introduzir uma sonda de gastrostomia para a administração de dietas, conforme prescrição médica.
posicionar o paciente em alinhamento corporal adequado.
As medidas que devem ser adotadas para manter a perfusão arterial cerebral no paciente com acidente vascular encefálico são:
Pressão arterial elevada, concentração de CO2 elevada, desequilíbrio hidro-eletrolítico corrigido.
Pressão arterial baixa, concentração de CO2 elevada, desequilíbrio hidro-eletrolítico corrigido.
Pressão arterial elevada, corrigir a concentração de CO2 baixa, desequilíbrio hidro-eletrolítico.
Pressão arterial baixa, corrigir a concentração de CO2 baixa, desequilíbrio hidro-eletrolítico.
Pressão arterial elevada, concentração de CO2 baixa permissiva, correção do desequilíbrio hidroeletrolítico.
A intoxicação por ingestão de materiais tóxicos, inadvertida ou proposital, constitui um risco importante de saúde e uma situação de emergência. É uma das metas do início do tratamento de emergência:
transportar imediatamente o paciente para o ar fresco.
remover ou inativar o tóxico antes que ele seja absorvido.
manter o paciente o mais quieto possível, imobilizando-o.
implementar a absorção do tóxico e eliminação rápida.
administrar oxigênio para diminuir a angústia respiratória.
As doenças cérebro-vasculares estão entre as primeiras causas de morte em todo o mundo. No Brasil, representam a terceira causa de morte, sendo os acidentes vasculares cerebrais (AVC), a principal manifestação. Sobre o AVC, analise as afirmativas abaixo: O AVC é o resultado da insuficiência do suprimento sanguíneo a uma determinada área do coração.
- Entre os principais sinais e sintomas do AVC estão parestesia, disfasia, vertigens, diplopia, zumbidos e cefaléia.
- A redução da incidência de AVC está relacionada ao controle dos fatores de risco como: hipertensão, diabetes, alcoolismo, tabagismo, hipercolesterolemia e obesidade.
- Na reabilitação do paciente com AVC deve ser estimulada a deambulação precoce e auxiliada, bem como a aplicação de estratégias de comunicação adequadas ao grau de lesão identificado.
- O AVC é identificado quando o indivíduo apresenta déficit neurológico de início abrupto, caracterizado por disfunções motoras, sensitivas e autônomas.
Quantas afirmativas são verdadeiras?
Uma;
Duas;
Três;
Quatro;
Cinco.
O paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) está sujeito a múltiplas complicações e o tratamento focaliza o início imediato da reabilitação para quaisquer déficits. Os cuidados de enfermagem direcionados a um paciente idoso com AVC incluem:
I. observar o nível de consciência e a presença de hemiparesia para avaliar a evolução do quadro clínico.
II. realizar um esquema regular de mudança de posição para minimizar a pressão e evitar ruptura cutânea.
III. encorajar a diminuição da ingesta hídrica para evitar incontinência urinária.
IV. medir frequentemente a pressão arterial para controlar a hipotensão.
V. realizar higiene oral para evitar acúmulo de alimentos na boca.
VI. observar regurgitação de alimentos ou líquidos em decorrência do comprometimento da boca, língua, palato, laringe e faringe.
Assinale a alternativa CORRETA.
Somente as afirmativas II e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, II, V e VI estão corretas.
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II, V e VI estão corretas.
Somente as afirmativas V e VI estão corretas.
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma alteração na função neurológica causada por uma alteração do fluxo sanguíneo cerebral. Os fatores de risco para o AVC podem ser modificáveis e não modificáveis.
Assinale a alternativa que corresponde a um fator de risco modificável.
Etnia
Gênero
Tabagismo
Idade avançada
História familiar
A causa mais comum de acidente vascular encefálico cardio-embólico é
O Acidente Vascular encefálico é uma patologia que envolve o comprometimento súbito da função cerebral por inúmeras alterações histopatológicas que envolvem um ou vários vasos sanguíneos intra ou extracranianos. As assertivas abaixo fazem parte da prescrição de enfermagem para os pacientes acometidos desta patologia, EXCETO:
Realizar e orientar para exercícios ativos nos membros afetados.
Orientar para que o paciente evite períodos prolongado sentado ou deitado na mesma posição.
Orientar para que as pernas fiquem suspensas sobre a lateral da cama por alguns minutos antes de ficar em pé.
Apoiar as extremidades com travesseiros, para evitar ou reduzir o edema.
A elevação da pressão venosa central pode ocorrer devido a falência ventricular, sobrecarga volêmica, tamponamento cardíaco, hipertensão pulmonar, insuficiência crônica do ventrículo esquerdo e doença da valva tricúspide.
O colaborador é encaminhado para o atendimento no ambulatório referindo dificuldade para articular as palavras, perda da força no braço esquerdo e desvio de rima labial. Esse quadro é compatível com alterações consequentes ao Acidente Vascular Encefálico e pode ser confirmado com a aplicação da
Escaña Pré-Hospitalar de Quebec.
Escala de Cincinnati.
Escala de Coma de Glasgow.
Revised Trauma Score.
Escala de AVC de Chicago.
Quando o paciente perde o controle dos músculos voluntários, o enfermeiro deve estar atento ao posicionamento correto do paciente. Logo, é importante orientar o cuidador a manter o bom alinhamento corporal, como, por exemplo, posicionar os dedos da mão do paciente de modo que fiquem o mais esticados possível.
É importante incentivar o paciente a realizar todo tipo de atividades, explicando que todas as limitações serão solucionadas em curto período de tempo, caso o paciente se dedique com vigor aos programas de exercícios.
O decúbito ventral é contra-indicado para o paciente que sofreu AVC e que apresenta algum tipo de paralisia, pois promove a hiperextensão das articulações do quadril.
Os familiares devem ser orientados quanto à labilidade emocional de muitos pacientes que sofreram AVC e devem aprender a lidar com os diferentes sentimentos desses pacientes.
Frente às alterações sensoriais ou de percepção, é importante orientar o paciente ou o cuidador a manter o domicílio bem iluminado e com trânsito fácil para reduzir a possibilidade de lesão.
É admitido na Unidade de Emergência um cliente com hemorragia e pressão arterial de 6×4. Recomenda-se colocálo em decúbito dorsal horizontal porque, prioritariamente, essa posição
favorece a irrigação sangüínea nos diversos órgãos e facilita as constantes mensurações da pressão venosa central.
diminui o edema cerebral e permite a monitorização cardíaca.
melhora o débito cardíaco e permite as constantes mensurações da pressão arterial média.
aumenta o volume urinário e facilita a administração dos medicamentos.
melhora o retorno venoso e permite a monitorização da pressão arterial.
Devem-se fornecer lembretes à pessoa que irá assumir o papel de cuidador, para maior facilidade no atendimento aos problemas de saúde da paciente, de modo a garantir-lhe bem-estar.