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A forma de alimentação indicada para essa mulher, nas primeiras 24 horas, é a oral auxiliada, depositando-se pequenas porções do alimento no lado direito da boca da paciente, em decorrência da paralisia ocorrida à esquerda.
É prioridade no atendimento de emergência em pronto socorro, o paciente que apresenta:
temperatura elevada / dor.
ferimento penetrante na perna / dor.
desconforto músculo-esquelético / cefaléia.
ferimento penetrante no abdômen / sudorese.
É necessário, nesse caso, monitorar o fluxo urinário da paciente.
Uma criança portadora de asma brônquica chega à Unidade de Emergência de um hospital, em crise. São sinais e sintomas que caracterizam o desconforto respiratório:
As ações empregadas para recuperar pacientes que necessitam de assistência imediata, por apresentarem risco de morte iminente, de acordo com a Portaria 2048/GM de 5 de novembro de 2002, são denominadas atendimento de
primeiros socorros.
pronto atendimento.
emergência.
urgência.
pronto-socorro.
Deve-se considerar a necessidade de se estabelecerem medidas terapêuticas e de enfermagem imediatas, a fim de se garantir um bom prognóstico à paciente.
É correto encaminhar prontamente a paciente para tratamento domiciliar com acompanhamento de uma equipe de saúde da família.
O acesso venoso deve ser garantido a partir de um cateter central para a reposição prioritária de derivados de sangue e soluções com múltiplos eletrólitos, como a de glicose a 5%.
No controle das hemorragias externas, em situação de emergência, o mais indicado é:
compressa gelada.
sutura.
torniquete.
compressão no local do ferimento.
Sobre embolia pulmonar é correto afirmar:
Está associada a trauma, gravidez, cirurgia, insuficiência cardíaca, imobilidade prolongada e idade avançada
Os sintomas não guardam nenhuma relação com o tamanho do trombo e com a área de oclusão arterial, uma vez que podem ser inespecíficos.
As conseqüências hemodinâmicas incluem a resistência vascular pulmonar diminuída e redução da pressão arterial pulmonar.
Deve ser evitado o uso de cumadina como droga profilática no período pré-operatório, pelo risco de hemorragia.
Os dispositivos pneumáticos de compressão intermitente das pernas devem ser usados apenas nas intervenções de emergência.
A situação indica um quadro clínico conhecido por edema agudo de pulmão.
O profissional de enfermagem deverá tranqüilizar a paciente, coletar a secreção pulmonar para exames, deixá-la a sós e chamar o médico de plantão.
A instalação de uma sonda nasogástrica de calibre elevado para realização de lavado gástrico gelado no paciente é imprescindível e poderá ser utilizada para administração concomitante de dieta.
Nas situações de emergência por trauma, um cuidado que um profissional de enfermagem deve ter, após verificar as funções vitais e o grau de consciência da vítima, é:
imobilizar o pescoço e o tronco para evitar danos na eventualidade de fraturas de coluna;
sentar a vítima imediatamente dentro de um carro e enviar para o pronto-socorro;
virar a vítima em decúbito ventral para evitar aspiração em caso de vômitos;
aplicar qualquer analgésico que esteja à mão, para controlar a dor;
estimular a vítima a ficar de pé e deambular para evitar o choque.
Sobre os principais distúrbios hidreletrolíticos é correto afirmar:
A hipervolemia é caracterizada por perda aguda de peso, PVC baixa, câimbras musculares, pulso rápido e fraco.
Na hipovolemia ocorre elevação da temperatura corporal, alucinações, letargia, inquietação, irritabilidade e convulsões focais.
A hipercalemia é caracterizada por assistolia ou fibrilação ventricular e diminuição da pressão arterial.
Na hipernatremia observa-se bradicardia, disritmias, parestesias, câimbras e íleo paralítico.
A hipocalcemia é caracterizada por dormência, formigamento perioral, nos dedos das mãos e dos pés, sinais de Trousseau e Chvostek positivos.
O controle do débito urinário, a monitoração dos sinais vitais, das condições hemodinâmicas e dos níveis de hemoglobina e hematócrito são medidas gerais de enfermagem que devem ser adotadas no caso em tela.
Para a profilaxia de complicações não-neurológicas que possam ocorrer no caso relatado, tais como infecção pulmonar ou úlceras de decúbito, há necessidade de fisioterapia respiratória e mudança de decúbito.
A paciente deve ser mantida em decúbito dorsal, com a cabeça ligeiramente mais baixa que os membros inferiores a fim de garantir a drenagem das secreções pulmonares.
São sinais e sintomas cutâneos do infarto agudo do miocárdio (IAM) ou síndrome coronariana aguda (SCA), decorrentes da estimulação simpática por perda da contratilidade, que podem indicar choque cardiogênico
dispnéia, taquipnéia, estertores e vômitos
ansiedade, inquietação, tontura e taquipnéia
palidez, pele fria, pegajosa e sudoreica
náuseas, vômitos, dispnéia e estertores
A indução do vômito e(ou) a lavagem gástrica são procedimentos indicados em todas as situações de intoxicação exógena, pois objetivam basicamente impedir ou diminuir a absorção do agente tóxico.