Questões de Concurso sobre Acidente vascular encefálico ou cerebral

 
 
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Uma mulher, 55 anos, estava trabalhando na fábrica de calçados e apresentou início súbito de perda de força, sensibilidade, dificuldade visual, dificuldade de falar, cefaleia intensa, desequilíbrio e tontura. Estes são sinais de:


A

Hipoglicemia.


B

Cetoacidose Diabética.


C

Acidente Vascular Cerebral (AVC).


D

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).

O Técnico de Enfermagem é chamado para atender um trabalhador que apresentou mal estar e suspeitará que se trata de Acidente Vascular Encefálico − AVE, se o trabalhador responder

A
claramente as perguntas realizadas e apresentar movimentos oculares involuntários.

B
à solicitação com movimentos simétricos de ambos os braços e apresentar pupilas isocóricas.

C
com a fala pastosa e apresentar movimentos assimétricos dos braços.

D
à solicitação com movimentos simétricos de braços e pernas e apresentar hemianopsia bilateral.

E
com mímica facial normal e apresentar pupilas isocóricas.

O Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico é uma emergência médica e seu diagnóstico deve ser realizado o mais rápido possível. Qual o exame mais indicado para definir o diagnóstico?


A

Ressonância Magnética.


B

Eletroencefalograma.


C

Eletroneuromiografia.


D

Videoeletroencefalografia.


E

Tomografia Computadorizada.

Durante a avaliação de um paciente em estado crítico, vítima de AVC, o enfermeiro observou a ocorrência de respiração de Biot (atáxica). Isso significa que o paciente apresentava:

A
oscilações entre respirações superficiais e profundas, seguidas de apneia, que não deve ultrapassar 20 segundos;

B
inspiração profunda e ampla seguida de pausas e expirações curtas;

C
períodos irregulares de apneia e repentinas respirações rápidas;

D
oscilações entre respirações superficiais e profundas com frequência diminuída;

E
respiração profunda com frequência normal ou aumentada sem períodos de apneia.

A redução do volume efetivo de líquidos, clinicamente, classifica o Choque Hipovolêmico em:

  • Leve - redução do volume de sangue menor que 20%.
  • Moderado - redução de 20% a 40% do volume de sangue.
  • Grave - deficit maior que 40% do volume de sangue.

Portanto é correto afirmar que a base da terapia do choque hipovolêmico é


A

restabelecer o volume intravascular, por acesso venoso de grosso calibre e infusão de cristaloides, coloides ou hemocomponentes em quantidade e velocidade suficientes para a correção rápida dos sinais e sintomas.


B

administrar drogas vasoativas em Bombas infusoras com diluições padronizadas e avaliar a inserção do acesso venoso, preferencialmente em acesso venoso central.


C

infundir grandes volumes de solução salina por acesso venoso central para a correção rápida dos sinais e sintomas e elevar os membros inferiores para reduzir edema e promover retorno venoso.


D

utilizar meias de compressão graduada para aumentar o fluxo venoso para as veias profundas das pernas, em pacientes com doenças que predispõem a lentificação do retorno venoso.


E

restabelecer o volume extravascular, por acesso venoso de grosso calibre e infusão de coloides ou hemocomponentes em quantidade e velocidade suficientes para a correção rápida dos sinais e sintomas.

Em relação aos achados do exame clínico e anamnese indicativos de risco para a Doença Cardiovascular (DCV), assinale a alternativa que contemple um exemplo considerado de alto risco para esta doença.


A

Sedentarismo.


B

Tabagismo.


C

Obesidade.


D

Acidente Vascular Cerebral prévio.

Não são fatores de risco do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico:

A
Anemia Falciforme.

B
Hereditariedade.

C
Uso de antiagregantes plaquetários.

D
Hipertensão Arterial.

No Brasil, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) representa a primeira causa de morte em adultos e a principal causa clínica de incapacidade.


Com base nessa informação, considere os seguintes itens.


1. hemiplegia e hemiparesia

2. afasia e agnosia

3. ataxia

4. Síndrome de Harrison

5. diplopia


Quais desses itens estão corretos em relação às manifestações neurológicas iniciais indicativas de AVC?


A

Apenas 4.


B

Apenas 2 e 4.


C

Apenas 3, 4 e 5.


D

Apenas 1, 2, 3 e 5.


E

1, 2, 3, 4 e 5.

O acidente vascular encefálico isquêmico está frequentemente associado à seguinte causa:


A

sangramento dos vasos sanguíneos cerebrais.


B

hipoxemia encefálica por sangramento intracerebral.


C

bloqueio do fluxo sanguíneo cerebral.


D

resultante de crises hipotensivas frequentes.


E

resultante do rompimento de artéria carótida.

Após um acidente vascular cerebral, uma paciente sofreu paralisia de um dos lados do corpo. Tal condição motora em que se encontra denomina-se

A
paraplegia.

B
tetraplegia.

C
hemiplegia.

D
tetraparesia.

E
hemiparesia.

O tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) na fase aguda tem por objetivo a recuperação neurológica e funcional, atuando na possível reperfusão e proteção da área isquêmica. Em relação à terapêutica do paciente vítima de AVEi na fase aguda, é CORRETO afirmar que:


A

A terapia trombolítica (t-PA) deve ser iniciada nas primeiras 24 horas do início dos sintomas.


B

Quanto menor o tempo entre o início dos sintomas e o tratamento, maiores as chances de recuperação da vítima.


C

O tratamento da hipertensão arterial deve ser instituído no pré-hospitalar para a normalização da pressão antes da chegada do paciente ao hospital.


D

A oxigenoterapia deve ser oferecida para todo paciente enquanto houver sinais e sintomas do AVE.

A cinecoronariografia, ou angiografia coronária, é um procedimento invasivo que pode resultar em complicações graves. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas complições.

A
Infarto mesentérico.

B
Cirrose hepática.

C
Íleo paralítico.

D
Hemangioma renal.

E
Acidente vascular encefálico.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) / Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das maiores causas de morte e incapacidade em todo o mundo. Considerando que o Brasil apresenta a quarta taxa de mortalidade por AVC/AVE entre os países da América Latina e Caribe, é fundamental que o técnico de enfermagem conheça as ações indicadas pelo Ministério da Saúde para serem realizadas no serviço ambulatorial de atenção básica à saúde com o paciente com queixas sugestivas de AVC/ AVE.

Alguns dos procedimentos no atendimento de emergência, além de avaliar sinais vitais, são:


A

checar tempo de sangria e tempo de coagulação e manter repouso para recuperação dos sintomas.


B

checar glicemia capilar, realizar ultrassom fast e acionar o serviço de emergência/urgência.


C

determinar a hora do início dos sintomas e sinais, checar tempo de sangria e tempo de coagulação e acionar o serviço de emergência/urgência.


D

checar glicemia capilar, determinar a hora do início dos sintomas e sinais e acionar o serviço de emergência/ urgência.


E

checar glicemia capilar, coletar sangue para hemograma e acionar o serviço de emergência/urgência.

Um Acidente Vascular Cerebral-AVC pode causar uma grande variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da lesão, do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade de fluxo sanguíneo colateral. A enfermagem deve estar atenta às manifestações decorrentes desses déficits para que possa prestar um cuidado adequado a esses pacientes. Relacione os déficits neurológicos decorrentes de um AVC, apresentados a seguir, com suas manifestações.


1. Ataxia

2. Disartria

3. Hemianopsia

4. Afasia receptiva


( ) Incapacidade de compreender palavras faladas

( ) Dificuldade em avaliar distâncias

( ) Dificuldade em formar palavras

( ) Marcha cambaleante e instável


Assinale a alternativa que mostra a relação correta de cima para baixo:


A

1, 2, 3, 4.


B

3, 2, 4, 1.


C

4, 3, 2, 1.


D

2, 1, 4, 3.


E

1, 4, 3, 2.

Em relação a pacientes que sofreram acidente vascular periférico, o enfermeiro deve ficar atento a situações que podem aumentar a pressão intracraniana, como o processo de eliminação fecal. Para reduzir o esforço do paciente durante a evacuação, podem utilizar recursos como a administração de emolientes fecais.


C
Certo

E
Errado
A escala pré-hospitalar de Cincinnati é utilizada para reconhecer precocemente um tipo específico de agravo neurológico. Um dos parâmetros avaliados por essa escala e o tipo de agravo neurológico, respectivamente, são:

A
abertura ocular e encefalopatia hipertensiva.

B
queda facial e acidente vascular encefálico.

C
anormalidade metabólica e intoxicação exógena.

D
melhor resposta motora e meningite.

E
melhor resposta verbal e tumor intracraniano.

Qs fatores de risco para o acidente vascular cerebral (AVC) são semelhantes aos da hipertensão arterial, da angina e do infarto do miocárdio, tendo em vista que a patologia básica é o


A

ateroma


B

fumo.


C

álcool.


D

triglicerídeo.


E

lipídio.

Nesse caso, deve-se


A

utilizar dispositivo em forma de rosca para o alívio da pressão sobre a região calcânea.


B

aplicar a escala de Braden Q para avaliação do risco de o paciente desenvolver outras ulceras por pressão.


C

proceder ao desbridamento cirúrgico da ferida sacral.


D

fazer curativo na lesão sacral com alginato de cálcio e cobertura com gaze.


E

mudar, periodicamente, o paciente de decúbito, atentando para o alívio da pressão sobre as proeminências ósseas.

No Acidente Vascular Encefálico (AVE), o pronto reconhecimento dos sinais e sintomas e o rápido encaminhamento para o hospital são fundamentais para evitar a progressão do quadro neurológico inicial, prevenir possíveis complicações e melhorar o prognóstico. Dentre os sinais súbitos de alerta que o Técnico de Enfermagem deve considerar, estão a


A

hemiplegia e a disemia.


B

hemiparesia e a aquimia.


C

ataxia e a diplopia.


D

disartria e a hemignatia.


E

anopsia e a distomia.

 
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