Questões de Concurso sobre Emergências clínico-cirúrgicas e a assistência de enfermagem. Primeiros socorros.

 
 
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João, enfermeiro do Hospital Beta, durante plantão noturno, se deparou com a ausência de médicos no hospital, ante uma greve geral que envolveu essa categoria.

Uma das pacientes, Maria, necessitou de cirurgia de emergência, estando sua vida em risco imediato.

Ante a ausência de médicos no local e a situação de emergência estabelecida, João, que tinha competência técnico-científica necessária, realizou por conta própria o referido procedimento, logrando êxito em salvar a vida de Maria.


Nesses termos, considerando as disposições do Código de Ética do Enfermeiro, acerca da conduta de João de realizar a cirurgia, assinale a afirmativa correta.


A

Ele pode praticar o ato cirúrgico, independentemente da existência de situação de emergência, bastando possuir experiência profissional na área.


B

Ele não pode praticar o ato cirúrgico, ainda que presente uma situação de emergência e possuindo capacidade técnico-científica para o procedimento.


C

Ele pode praticar o ato cirúrgico, visto que presente uma situação de emergência e que possuía a capacidade técnico-científica necessária para o procedimento.


D

Ele não pode praticar o ato cirúrgico, pois tal conduta depende exclusivamente de autorização judicial prévia, ainda que em situação de emergência.


E

Ele pode praticar o ato cirúrgico, mesmo sem possuir capacidade técnico-científica necessária, desde que inexistente médico disponível no hospital.

A atuação do enfermeiro em serviços de urgência e emergência exige avaliação rápida e sistemática do paciente, identificação de risco de vida e definição clara das prioridades para intervenções imediatas, garantindo assistência segura e eficiente. Considerando os conceitos fundamentais da enfermagem de urgência e emergência, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.


A

A triagem de pacientes em serviço de emergência pode ser realizada de forma aleatória, priorizando aqueles que chegam primeiro, independentemente da gravidade clínica.


B

A avaliação inicial do paciente deve focar apenas no sintoma principal relatado, sendo desnecessário considerar sinais vitais, histórico e possíveis comorbidades.


C

O enfermeiro deve realizar avaliação geral sistemática, identificar riscos de vida e definir prioridades de atendimento baseadas em protocolos de urgência, garantindo que pacientes críticos recebam intervenção imediata.


D

As decisões sobre prioridades de atendimento devem ser do médico, cabendo ao enfermeiro apenas executar procedimentos conforme solicitação.

A assistência de enfermagem em clínica difere da de urgência/emergência e do paciente crítico, sendo a clínica focada na recuperação e bem-estar do paciente com foco em autocuidado, enquanto a urgência/emergência e o paciente crítico demandam intervenção rápida e estabilização imediata, com o uso de protocolos e tecnologia avançada para salvar vidas em situações de risco. Sobre a atuação do técnico em enfermagem na assistência de enfermagem em clínica, urgência e paciente crítico, julgue as afirmativas abaixo:


I.A monitorização contínua de sinais vitais é fundamental em pacientes críticos.

II.Em parada cardiorrespiratória, o técnico pode iniciar compressões torácicas imediatas.

III.A administração de drogas vasoativas é de competência exclusiva do técnico em enfermagem.

IV.A oxigenoterapia deve ser realizada somente após autorização médica, sem autonomia da equipe.


Está correto o que se afirma em:


A

III e IV, apenas.


B

I e IV, apenas.


C

I e II, apenas.


D

II e III, apenas.

Os acidentes ofídicos são comuns em diversas regiões do Brasil e o enfermeiro deve saber identificar as manifestações clínicas para auxiliar no diagnóstico e administrar o soro específico prescrito com segurança. Os dois gêneros de serpentes mais prevalentes causam síndromes distintas: botrópico (Jararaca) e crotálico (Cascavel). Sobre a assistência e clínica desses acidentes, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.


(__)O acidente crotálico (Cascavel) caracteriza-se principalmente por ação neurotóxica, apresentando fácies miastênica (ptose palpebral), visão turva (diplopia) e urina de cor escura (mioglobinúria).

(__)O acidente botrópico (Jararaca) tem ação proteolítica e coagulante, causando dor intensa local, edema, equimose, bolhas e risco de hemorragias sistêmicas (gengivorragia, hematúria).

(__)O torniquete é um procedimento recomendado nos primeiros 30 minutos após a picada de qualquer serpente peçonhenta para retardar a absorção do veneno pela circulação linfática.

(__)A administração do soro antiveneno deve ser feita preferencialmente por via intramuscular profunda na região glútea para garantir absorção lenta e evitar reações anafiláticas imediatas.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, V, V, F.


B

V, F, V, V.


C

V, V, F, F.


D

F, V, F, V.

Uma paciente de 67 anos é levada ao pronto atendimento com queixa súbita de fraqueza no lado direito do corpo, fala arrastada e desvio da comissura labial. É CORRETO afirmar que esses sintomas são compatíveis com:


A

Crise hipertensiva.


B

Hipoglicemia.


C

Acidente Vascular Cerebral.


D

Infecção urinária.

Com relação à atuação da enfermagem nas situações de urgência e emergência em Unidades Básicas de Saúde (UBS), é correto afirmar:


A

O enfermeiro pode iniciar o suporte básico de vida somente após autorização médica.


B

Em caso de PCR, a enfermeira deve aguardar a chegada do SAMU para iniciar as compressões torácicas.


C

A avaliação do ABCDE (vias aéreas, respiração, circulação, déficit neurológico e exposição) é de competência exclusiva do médico.


D

O enfermeiro deve iniciar o atendimento inicial, aplicar protocolos e coordenar a equipe até a chegada do suporte avançado.

Em situações de enucleação ocular, qual é a orientação correta para o manejo inicial do paciente pelo socorrista?


A

Instruir o paciente a olhar para cima para aliviar a pressão sobre o nervo óptico.


B

Realizar curativos compressivos sobre o olho enucleado para estancar hemorragias.


C

Orientar o paciente a dirigir seu olhar para os pés, ajudando a reduzir a sensação de desorientação.


D

Transportar o paciente imediatamente em decúbito dorsal, independente da situação do olho.

Tendo em vista que o atendimento pré-hospitalar (APH) é essencial para diversos acidentes e fatalidades diários que acontecem, e que, para isso, é necessário o conhecimento e o preparo dos profissionais que atuam nessa área, assinale a opção correta.


A

No suporte básico de vida, a assistência de enfermagem deverá ser realizada pelo auxiliar de enfermagem juntamente com o condutor.


B

A segurança é essencial para o APH, desde o acionamento do atendimento, durante o deslocamento em viatura, até as etapas relacionadas ao atendimento na cena.


C

O veículo de suporte básico de vida deve contar com os seguintes profissionais: um motorista, um enfermeiro e um médico.


D

Ambulância de suporte básico é o veículo destinado ao atendimento e transporte de pacientes de alto risco em emergências pré-hospitalares.


E

Independentemente do tipo de doença que acometa os pacientes, a limpeza terminal na ambulância deve ser feita após cada atendimento.

Os acidentes por animais peçonhentos requerem cuidados para o alívio dos sintomas e a prevenção de complicações. Indique “V” para verdadeira e “F” para falsa, às sentenças a seguir:


( ) No acidente botrópico moderado, utiliza-se de 4 a 8 ampolas de soro antiofídico.

( ) Em casos de acidentes por águas-vivas e caravelas, não se deve utilizar água do mar para lavar o local da lesão.

( ) A remoção dos ferrões de abelhas pode ser realizada pelo uso de pinças.

( ) No local de contato com lagartas, usar compressa com gelo ou água gelada para aliviar a dor.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.


A

V - F - V - V.


B

V - F - F - V.


C

V - V - F - V.


D

F - V - F - V.

Em relação ao perfil dos enfermeiros no atendimento pré-hospitalar móvel são requisitos gerais:


I. equilíbrio emocional e autocontrole.

II. experiência profissional prévia em serviço de saúde voltado ao atendimento de urgências e emergências.

III. destreza manual e física para trabalhar em unidades móveis.

IV. capacidade de trabalhar em equipe.


Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.


A

I – II – III.


B

I – II – IV.


C

I – III – IV.


D

II – III – IV.


E

I – II – III – IV.

What is the responsibility of the nursing team regarding the emergency room in a healthcare unit?


A

Only keep the automated external defibrillator (AED) available, without the need to organize other materials or medications.


B

Organize the medications, while the technical team is responsible for all the other emergency equipment.


C

Organize medical-hospital materials, such as laryngoscopes and cannulas, and ensure the availability of necessary medications and equipment for emergency care, such as cardiopulmonary arrest and respiratory failure.


D

Only monitor the patient's ventilation and leave the organization of materials to the administrative team.

Considerando o plano de cuidados para o diagnóstico de enfermagem “riscos de violência direcionada a outros”, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, diferenciando os resultados esperados imediatos e de estabilização.


(1) Imediato

(2) Estabilização


( ) Evitar causar danos a outros ou destruir propriedades.

( ) Livrar-se do comportamento psicótico.

( ) Reduzir o medo, a ansiedade ou a hostilidade.

( ) Demonstrar redução de comportamento exibicionista.

( ) Identificar formas de lidar com a tensão e os sentimentos de agressividade de forma não destrutiva.


A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é


A

2 – 1 – 1 – 2 – 1.


B

1 – 2 – 1 – 1 – 2.


C

2 – 2 – 2 – 1 – 1.


D

1 – 1 – 2 – 1 – 2.


E

2 – 2 – 1 – 2 – 1.

Na área de emergências, os enfermeiros fazem parte da equipe de intervenção. Qual é uma das principais responsabilidades de um enfermeiro nesse cenário?


A

Prescrição de tratamentos de longo prazo.


B

Avaliação inicial do paciente e estabilização até a chegada do médico.


C

Supervisão de todos os outros profissionais médicos.


D

Realização de procedimentos cirúrgicos de grande porte.

Um paciente masculino de 35 anos foi admitido após sofrer uma queda de 4 metros enquanto trabalhava em uma construção. Ele apresenta dor intensa na região lombar, incapacidade de mover os membros inferiores e ausência de sensibilidade abaixo da cintura. O exame inicial revela hipotensão (90/60 mmHg) e bradicardia (50 bpm). Diante desta situação, avalie as condutas apropriadas e selecione a alternativa correta.


1. A estabilização imediata da coluna com colar cervical e prancha rígida é essencial para prevenir lesões adicionais, sendo uma prioridade em todos os pacientes com suspeita de trauma medular até que a lesão seja descartada (PHTLS, 2022).

2. A administração de fluidos intravenosos deve ser realizada cautelosamente para corrigir a hipotensão, mas é crucial monitorar de perto, já que a causa da hipotensão pode ser neurogênica, e o uso excessivo de fluidos pode ser prejudicial (ATLS, 2023).

3. A ressonância magnética (RM) é o exame de escolha para avaliar a extensão das lesões medulares, mas só deve ser realizada após a estabilização inicial do paciente, e geralmente não é indicada como primeira linha de imagem em casos agudos de trauma (Brain Trauma Foundation, 2023).

4. A administração de corticosteroides para reduzir a inflamação medular dentro das primeiras 8 horas tem sido considerada uma prática controversa, com estudos recentes mostrando benefícios limitados e aumento de complicações, como infecções e sangramentos (NEJM, 2023).

5. A monitorização cardíaca contínua é crucial devido ao risco de choque neurogênico, caracterizado por bradicardia e hipotensão, sendo comum em pacientes com lesão medular alta (PHTLS, 2022).


Alternativas:


A

Apenas os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.


B

Apenas os itens 2, 3 e 4 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 1, 4 e 5 são verdadeiros.


D

Apenas os itens 1, 2 e 5 são verdadeiros.


E

Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.

O teste de glicemia capilar é recorrente nos serviços de saúde e trata-se de um indicador importante para a saúde das pessoas.


Sobre esse teste, é CORRETO afirmar que:


A

O teste deve ser realizado na lateral do dedo dos membros superiores posicionado abaixo do nível do coração.


B

O teste de glicemia capilar deve ser realizado em jejum preferencialmente pela manhã.


C

O usuário poderá estar desenvolvendo hipertensão arterial caso o teste se apresente alterado.


D

O teste de glicemia capilar só é possível de ser realizado em hospitais de grande porte.

Em relação ao atendimento da enfermagem na emergência, avalie as proposições e assinale a correta.


A

Não se faz necessária a liderança da equipe de enfermagem do local, por um enfermeiro mais experiente e qualificado.


B

O enfermeiro deve ser um profissional tranquilo, ágil, de raciocínio rápido, de forma a se adaptar, de imediato, a cada situação que se apresente à sua frente.


C

Apesar destes profissionais estarem envolvidos na prestação de cuidados diretos ao paciente, não existe sobrecarga das atividades administrativas em detrimento das atividades assistenciais e de ensino.


D

É preciso constante atualização desses profissionais, pois desenvolvem, à parte da equipe médica, habilidades para que possam atuar em situações inesperadas de forma objetiva.

Assinale a alternativa que não apresenta sinais e sintomas de pneumotórax hipertensivo.


A

Percussão hipersonora


B

Percussão hiposonora


C

Desvio de traquéia contra-lateral


D

Distensão das veias do pescoço


E

Ausência de sons respiratórios (murmúrio vesicular)

Considerando as emergências que devem indicar acesso imediato dos procedimentos de atenção, analise as afirmativas a seguir.


I. Gestante diabética com dextro de 140 mg/Dl.

II. Gestante em crise asmática grave.

III. Gestante com sangramento seguido de hipotensão.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.

Para alcançar resultado eficaz e eficiente, é essencial que cada membro da equipe exerça sua função. Durante o atendimento de urgência e emergência móvel, é considerada função do técnico de enfermagem:


A

Liderar a equipe de enfermagem e distribuir as tarefas.


B

Executar exclusivamente tarefas de apoio administrativo.


C

Prescrever medicamentos de acordo com o diagnóstico do paciente.


D

Realizar o acesso venoso; aplicar medicamentos segundo a prescrição médica; e, verificar os sinais vitais.

O atendimento pré-hospitalar é um conjunto de medidas e procedimentos técnicos que objetivam o suporte de vida à vítima. Ambulância é o nome dado a um veículo terrestre, que se destina exclusivamente ao transporte de pessoas enfermas. Assinale a alternativa que compreende o tipo de classificação da ambulância de suporte básico.


A

E.


B

B.


C

C.


D

D.


E

F.

 
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