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Questões de Concurso sobre Emergências clínico-cirúrgicas e a assistência de enfermagem. Primeiros socorros.
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Em relação aos primeiros socorros, analise as afirmativas abaixo:
1. Nos casos de lesões oculares deve-se fazer irrigação ocular com soro fisiológico, durante vários minutos nas lesões por agentes químicos, ou na presença de corpos estranhos.
2. No atendimento de uma pessoa em convulsão, deve-se segurá-la durante os movimentos convulsivos, para que a mesma não se machuque.
3. Em casos de desmaio, quando a vítima apenas começou a desfalecer é importante sentá-la, baixar a sua cabeça, colocando-a entre as pernas e pressioná-la para baixo. Manter a cabeça mais baixa do que os joelhos. Fazer a vítima respirar profundamente.
4. Em caso de diarreia, para controlar a situação até o recebimento de socorro médico especializado, deve-se acalmar a vítima, mantê-la em repouso confortavelmente e, sempre que possível, iniciar imediatamente a hidratação oral com soro caseiro.
5. Para conter uma hemorragia indica-se o uso de torniquete ou pressão direta usando um curativo simples.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
A viatura em que você atua como técnico socorrista do Ser-viço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi acionada pela Central de Regulação Médica para atender a uma ocorrência de acidente automobilístico, envolvendo colisão entre um veículo automotor de passeio e uma moto. O motorista do veículo informou para a Central que estava bem, mas a vítima que conduzia a moto foi lançada ao solo, apresentava várias escoriações com sangramento, não conseguia se levantar e reclamava de dor. Nesse caso, qual a sequência correta da avaliação primária?
A
Via aérea e estabilização da coluna cervical, ventilação, circulação e hemorragia, disfunção neurológica e exposição/ambiente.
B
Circulação e hemorragia, via aérea e estabilização da coluna cervical, ventilação, disfunção neurológica e exposição/ambiente.
C
Disfunção neurológica e estabilização da coluna cervical, via aérea e ventilação, circulação e hemorragia, e exposição/ambiente.
D
Exposição/ambiente, via aérea e estabilização da coluna cervical, ventilação, circulação e hemorragia e disfunção neurológica.
Os conhecimentos do socorrista sobre os princípios da cine-mática do trauma são essenciais durante a avaliação da cena. Sobre a cinemática do trauma, marque a afirmativa correta:
A
a prioridade é estabelecer o diagnóstico definitivo.
B
a cinemática avalia somente as condições de pré-evento do trauma.
C
a previsão das sequelas do trauma favorece a reabilitação eficaz das lesões.
D
visa facilitar a compreensão dos possíveis traumas e dos cuidados para evitar danos.
O atendimento às múltiplas vítimas é um desafio com o
qual os serviços de atendimento pré-hospitalar se deparam,
com um desequilíbrio entre os recursos disponíveis
e as necessidades. Esses serviços de atendimento pré-
-hospitalar precisam, também, prestar o melhor atendimento
para o maior número de vítimas e no menor tempo
possível.
O atendimento a múltiplas vítimas é aquele que:
A
classifica como prioridade de cor amarela as vítimas
que apresentam alteração no enchimento capilar,
quando o retorno da coloração do leito ungueal ou dos
lábios ocorre em tempo maior que 2 segundos, após
pressionar e soltar a área avaliada.
B
classifica como prioridade de cor vermelha as vítimas
que apresentam fraturas e ferimentos com sangramento
que necessitem de suturas.
C
é prestado aos eventos súbitos, com o envolvimento
de mais de 6 vítimas.
D
realiza a triagem gastando, no máximo, de 60 a 90
segundos por vítima.
E
utiliza como protocolo de prioridade de atendimento o
de Manchester.
Ano:
2018
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Sobre a assistência de enfermagem em acidentes que há múltiplas vítimas, assinale a assertiva correta.
A
Nos eventos que envolvem múltiplas vítimas, há a necessidade de ações que organizem e agilizem o atendimento, tais como a avaliação da cena, a delimitação das zonas quente, morna e fria, o conhecimento prévio dos critérios para a classificação das vítimas, a organização do posto médico avançado (PMA) e o transporte para os hospitais.
B
Durante a triagem, que consiste na classificação das pessoas vitimadas pelo evento, baseando-se na gravidade do estado de saúde, é possível usar o método START, conhecido e utilizado internacionalmente apenas por profissionais de saúde, que se baseia no estado neurológico e saturação de oxigênio.
C
Uma vítima classificada na triagem inicialmente com uma cor não pode ser reclassificada em um curto intervalo de tempo, mesmo que seu estado tenha se agravado.
D
Os princípios básicos no atendimento em eventos que envolvem múltiplas vítimas são triagem e tratamento.
A hipotermia é um distúrbio frequente nos pacientes que sofreram um trauma. Assinale a alternativa correta sobre as condutas de enfermagem para a prevenção e para o controle da hipotermia relacionada ao trauma.
A
Retirar roupas somente se molhadas, administrar líquidos em temperatura ambiente e enfaixar os membros inferiores.
B
Usar colchão aquecido, oferecer líquidos quentes via oral e ajustar a temperatura da ambulância.
C
Remover rapidamente a vítima do chão frio, utilizar cobertor laminado ou de plástico e evitar a infusão de líquidos.
D
Retirar roupas molhadas, aplicar mantas térmicas e infundir líquidos endovenosos aquecidos.
Uma ambulância foi acionada para atender um idoso, com 65 anos, hipertenso, que apresentava quadro de precordialgia, de dispneia e de náuseas, sinais sugestivos de Infarto Agudo do Miocárdio. Qual deverá ser a conduta de enfermagem inicial pré-hospitalar para direcionar a assistência mais adequada nessa situação?
A
Encaminhar rapidamente ao serviço de saúde mais próximo, reduzindo o tempo porta-balão.
B
Realizar eletrocardiograma no local do atendimento para reduzir o tempo pré-hospitalar de diagnóstico e de tratamento inicial.
C
Realizar desfibrilação para correção imediata do ritmo cardíaco.
D
Coletar sangue para confirmar a hipótese diagnóstica e instalar a terapêutica adequada.
Ano:
2018
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
No atendimento pré-hospitalar de emergências obstétricas, as situações mais frequentes estão relacionadas com quadros de sangramento e trabalho de parto. No trabalho de parto, deve-se considerar a avaliação da idade gestacional e as características da dinâmica uterina. A respeito disso, é correto afirmar que:
A
em casos de contrações fortes e frequentes (duas ou mais a cada 10 minutos), com sensação de puxos espontâneos e pressão no períneo, deve-se realizar o parto, conduzindo-o de maneira natural, sem intervenções desnecessárias que podem prejudicá-lo.
B
em casos de contrações regulares com duração de mais de 30 segundos, com intervalo de 3 a 5 minutos, deve-se estimular a saída do bebê com manobras abdominais, pois não há tempo de chegar ao serviço de saúde.
C
em casos de trabalho de parto com distocia, o enfermeiro detém conhecimento, habilidade e autorização legal para prestar assistência e realizar o parto.
D
na avaliação do trabalho de parto, o enfermeiro deve apenas verificar se há perda do tampão mucoso.
Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), crise hipertensiva é o aumento da pressão arterial com risco de morte ou de lesão de órgãos-alvo, divide-se em urgência ou emergência hipertensiva. Urgência hipertensiva: importante elevação da pressão arterial (em geral PA diastólica ≥ 120 mmHg), sem sintomas graves e sem risco imediato à vida ou de dano agudo a órgãos-alvo ou comprometimento vascular, mas que pode evoluir para complicações graves. Emergência hipertensiva: quando existe evidente dano agudo e progressivo vascular e de órgãos-alvo, com rápida descompensação da função de órgãos vitais e com risco iminente à vida ou de lesão orgânica irreversível, demandando início imediato da redução dos níveis pressóricos. Analise as assertivas abaixo de acordo com o protocolo do SAMU para emergências clínicas:
I. Realizar avaliação primária (Protocolo AC1) com ênfase para: colocar o paciente em repouso e procurar tranquilizá-lo; repetir a mensuração dos níveis pressóricos.
II. Realizar avaliação secundária (Protocolo AC2) com ênfase para: entrevista SAMPLA; monitorizar oximetria de pulso, ritmo cardíaco e sinais vitais.
III. Realizar a abordagem medicamentosa; administrar O2 suplementar por máscara não reinalante 10 a 15 l/min se SatO2<94%.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
Sobre o Suporte Básico de Vida (SBV), marque o item corre-to:
A
SBV envolve conhecimento técnico e equipamentos avançados, devendo ser executado somente por profissionais habilitados.
B
o SBV envolve um conjunto de ações que devem ser realizadas numa vítima em Parada Cardiorrespiratória (PCR), com o objetivo de manter suas funções vitais, e pode ser realizado por socorristas leigos ou por profissionais de saúde.
C
o SBV inclui todos os procedimentos realizados durante uma PCR com o objetivo de resgatar a vida, incluindo o uso de dispositivos de oxigenação, de desfibrilador e de medicamentos.
D
o SBV é recomendado nos casos de PCR presenciada por leigos quando ocorrida no ambiente extra-hospitalar, enquanto o Suporte Avançado de Vida será aplicado pelos profissionais de saúde somente em caso de PCR intra-hospitalar.
Em uma situação de Incidentes com Múltiplas Vítimas (IMV), o número de vítimas excede os recursos disponíveis e o socorrista é responsável por decidir quem será atendido primeiro. Dessa forma, a prioridade de atendimento será direcionada para:
A
vítimas com trauma cerebral grave.
B
vítimas com lesões catastróficas.
C
vítimas que têm a maior chance de sobrevivência.
D
pacientes mais graves que serão tratados para evitar evolução para o óbito.
Sua equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi chamada para atender uma vítima de trauma abdominal por arma branca. Na avaliação primária, a vítima apresentava-se com leve desconforto respiratório, pulso rápido, consciente e orientada, com única lesão no abdome de aproximadamente 12 cm e com evisceração de intestino. Qual a conduta adequada no cuidado da lesão?
A
Realizar compressão direta.
B
Recolocar as vísceras na cavidade abdominal e realizar enfaixamento abdominal.
C
Cobrir as vísceras com compressas estéreis umedecidas com soro fisiológico e realizar curativo.
D
Irrigar abundantemente com soro fisiológico e realizar curativo compressivo
Um agricultor entrou em contato com o SAMU 192 rela-tando que mora em um sítio no interior do Ceará e foi picado há alguns instantes por uma cobra, o qual não soube identificar o tipo, e apresentou dor no local, edema e eritema. Qual a conduta deve ter sido orientada para o agricultor enquanto aguarda a assistência necessária?
A
Aplicar torniquete para evitar que o veneno se espalhe na corrente sanguínea.
B
Permanecer em repouso absoluto.
C
Realizar sangria imediata para retirar o veneno.
D
Tomar leite e ir se deitar.
Ano:
2018
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Você está de plantão em um hospital especializado em trau-ma e recebeu um paciente trazido pela ambulância do SAMU com história de acidente automobilístico. Segundo informações coletadas na cena, a vítima conduzia um veículo de pequeno porte na estrada, em alta velocidade, quando colidiu com um animal que atravessava a pista e se chocou fortemente contra o volante. Os socorristas informaram ainda que a vítima, 28 anos, masculino, encontrava-se orientado, eupneico, com dor abdominal e apresentava equimose no abdome e queda da pressão arterial. Qual conduta de enfermagem você deveria realizar nesse caso?
A
Reposição volêmica equilibrada de acordo com prescrição médica.
B
Administração de oxigênio por tubo orotraqueal.
C
Encaminhar para o centro cirúrgico imediatamente.
D
Aguardar resultado de exames para instituir conduta definitiva.
A enfermagem compreende um componente próprio de conhecimentos científicos e técnicos, construído e reproduzido por um conjunto de práticas sociais, éticas e políticas que se processa pelo ensino, pesquisa e assistência. Realiza-se na prestação de serviços à pessoa, família e coletividade no seu contexto e circunstâncias de vida, e tem em seu código de ética direitos, deveres, responsabilidades e proibições.
Disponível em: http://novo.portalcofen.gov.br/wp-content/uploads/2012/03/resolucao_311_anexo.pdf
Com relação às Proibições, é correto afirmar:
A
Negar assistência de enfermagem em qualquer situação que se caracterize como urgência ou emergência.
B
Participar em prática destinada a antecipar a morte do paciente desde que diminua seu sofrimento.
C
Copiar a evolução do colega do plantão anterior desde que o paciente esteja estável.
D
Cooperar em prática destinada a interromper a gestação desde que a mulher solicite.
Como técnico da equipe de socorro de Suporte Básico de Vida, você foi chamado para atender uma vítima de trauma de tórax autoinfligido, por tentativa de suicídio, que se apresentava estável. Ao chegar ao local de atendimento, você observou que o objeto utilizado (uma faca de cozinha) ainda estava encravado no lado direito do tórax. Qual a conduta mais adequada?
A
Remover o objeto rapidamente e aplicar curativo compressivo.
B
Fixar e imobilizar o objeto com curativo para evitar movimentação durante o transporte.
C
Não mexer na lesão e transportar a vítima para o serviço de emergência rapidamente.
D
Retirar o objeto cuidadosamente e realizar compressão direta para conter o sangramento.
De acordo com o AHA (2015), diante do procedimento de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), algumas medidas devem ser tomadas pelos socorristas. As ações apontadas a seguir devem ser realizadas na RCP do adulto, EXCETUANDO-SE a seguinte:
A
No caso de apenas um único socorrista, ele deve iniciar as compressões torácicas antes de aplicar as ventilações de resgate (C-A-B).
B
A profundidade das compressões torácicas em adultos é de 5 a 6 polegadas.
C
O socorrista deve comprimir o tórax com frequência e com profundidade adequadas, permitindo o retorno do total do tórax, após cada compressão.
D
As interrupções nas compressões devem ser minimizadas e a ventilação excessiva evitada.
E
A velocidade recomendada para as compressões torácicas é de, no máximo, 120 por minuto.
A parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação súbita e inesperada das atividades ventricular útil e ventilatória, passível de reversão, em indivíduo não portador de doença intratável ou em fase terminal. Nesse contexto, define-se a ressuscitação cardiorrespiratória e cerebral (RCPC) como o conjunto de manobras realizadas com o objetivo de manter, artificialmente, o fluxo arterial ao cérebro e a outros órgãos vitais, até que ocorra a recuperação da circulação espontânea (RCE). Em relação à qualidade da RCPC, é CORRETO afirmar:
A
As compressões torácicas devem ser de 100 a 120 por minuto no adulto, com 30 compressões para duas ventilações, enquanto o paciente estiver sendo ventilado com bolsa-valva-máscara (método assincrônico).
B
Permitir o retorno completo do tórax à posição natural ou neutra após cada compressão é uma ação fundamental para manter uma boa pressão de perfusão coronariana, que deverá ser no mínimo de 25 mmHg para que ocorra a RCE.
C
O cálculo da fração de compressão torácica é obtido através da razão entre o tempo em que as compressões torácicas foram executadas durante toda PCR pelo tempo total da RCPC e idealmente deve estar próximo a 80% e não menos que 60%.
D
Realizar mais de 10 ventilações por minuto durante a RCPC promove diminuição da pressão de perfusão coronariana. As ventilações devem ser realizadas a cada 5 segundos.
A avaliação primária do paciente com agravo clínico tem como objetivo identificar e corrigir situações de risco imediato de morte. O primeiro passo dessa avaliação é avaliar o(a)
A
estado neurológico (Escala de Coma de Glasgow).
B
estado circulatório.
C
ventilação.
D
responsividade (chamar o paciente) e a expansão torácica.
E
permeabilidade de via aérea (VA).
A violência doméstica e sexual encontram-se entre as principais causas de morte em mulheres. Sobre o atendimento às vítimas de violência sexual, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As profilaxias das IST’s, hepatite e HIV são indicadas em casos de violência crônica e prolongada, como nos caos de crianças, em que há tipos de abusos diferentes de penetração vaginal, anal e oral.
B
A Anticoncepção de Emergência (AE) deve ser administrada o mais precocemente possível, dentro das primeiras 72 horas após o abuso.
C
A prevenção das IST’s não virais incluem sífilis, gonorréia, clamídia e tricomoníase podendo ser realizada até 05 dias após o crime sexual.
D
Não é recomendada a prevenção das IST’s em casos de penetração oral sem ejaculação, uso do preservativo durante toda agressão, agressor sabidamente negativo e violência sofrida há mais de 72 horas.
E
A prevenção da infecção pelo HIV está contraindicado se for usado preservativo masculino ou feminino durante o crime sexual ou se for feito o teste rápido anti-HIV no agressor com resultado negativo.
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