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Questões de Concurso sobre Emergências clínico-cirúrgicas e a assistência de enfermagem. Primeiros socorros.
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Após detectado o trauma e resolvidos os problemas que ameaçam a vida, a prioridade deverá ser para os ferimentos. As roupas que atrapalham o acesso à lesão devem ser retiradas ou cortadas, deve-se limpar e aplicar um curativo se houver ferida aberta e imobilizar os membros afetados.
C
Certo
E
Errado
Quanto a identificação das lesões torácicas com risco de vida, no exame primário, é INCORRETO:
A
Uma incidência significante de pneumotórax decorre dos procedimentos de inserção dos catéteres em veia subclávia ou jugular interna
B
As causas mais comuns do pneumotórax hipertensivo são a ventilação mecânica com pressão expiratória final positiva.
C
O pneumotórax hipertensivo exige descompressão imediata, introduzindo uma agulha no quarto espaço intercostal na linha hemiclavicular do hemotórax afetado
D
Pneumotórax hipertensivo é caracterizado por dispnéia importante, taquicardia, hipotensão, desvio da traquéia, ausência de murmúrio vesicular unilateral ,distensão das veias cervicais e cianose como manifestação tardia.
E
Pneumotórax hipertensivo ocorre quando há um vazamento de ar tanto do pulmão como da parede torácica para o espaço pleural para um sistema de válvula unidirecional
No caso de vítima com hemorragia externa, os procedimentos recomendados ao socorrista treinado são:
A
movimentar a vítima, fazer um torniquete e proceder à respiração boca a boca.
B
deitar a vítima, evitar perda de temperatura, tamponar o ferimento e agilizar o atendimento adequado.
C
segurar a cabeça da vítima e desinfetar imediatamente o ferimento.
D
manter a vítima na posição em que foi encontrada, aplicar gelo ou água fria no ferimento e acionar o resgate.
E
lavar o ferimento com água limpa e sabão neutro, tamponar o ferimento e movimentar a vítima.
Durante a avaliação primária, o paciente/cliente de trauma é examinado de acordo com o risco para a vida que se constitui no ABCDEs (protocolos de atendimento). Considere o que se deve fazer, seguindo o ABCDEs.
I. A letra A avalia a permeabilidade da via área. Deve-se intervir posicionando o paciente de modo a permitir a abertura da via aérea, certificando-se que o pescoço está em linha média e estabilizado e, em seguida, realizar a manobra do golpe mandibular. A letra B avalia respiração (freqüência, profundidade e esforço), sons respiratórios, movimentos da parede torácica e lesão torácica e posição da traquéia. Deve-se intervir administrando 100% de oxigênio com ambu-válvula-máscara; aspirar quando necessário, remover os corpos estranhos que possam obstruir a respiração e tratar as condições fatais como pneumotórax e pneumotórax hipertensivo.
II. A letra C avalia pressão arterial e pulso, sangramento ou hemorragia, enchimento capilar, cor da pele, mucosas e ritmo cardíaco. Deve-se intervir realizando a reanimação cardiopulmonar, medicamentos e desfibrilação ou cardioversão sincronizados, controle do sangramento com a pressão direta de dispositivos pneumáticos, estabelecer o acesso Intravenoso e a terapia com líquidos (isotônicos e sangue) e tratar as condições potencialmente fatais, como o tamponamento cardíaco. A letra D avalia as condições neurológicas, incluindo o nível de consciência, pupilas e funções motora e sensorial. Deve-se intervir instituindo a mobilização da coluna cervical até que as radiografias confirmem a ausência de lesão da coluna cervical.
III. A letra E avalia as lesões e exposição ao ambiente (calor e frio extremo). Deve-se intervir instituindo a terapia apropriada, ou seja, terapia de aquecimento para a hipotermia ou terapia de resfriamento para a hipertermia.
IV. Todas as letras constituem-se em protocolos de atendimento, sendo que a letra A tem como parâmetro a respiração (Breathing); a letra B tem como parâmetro as vias aéreas (Airway); a letra C tem como parâmetro a circulação; a letra D, a exposição e ambiente e a letra E, a incapacidade (Disability).
Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:
A
I e II.
B
II e III.
C
III e IV.
D
I, II e III.
E
II, III e IV.
O Suporte Básico de Vida define uma seqüência de ações que podem salvar uma vida. Essa seqüência inicial consiste em
A
aproximar-se da vítima, avaliar o nível de consciência, chamar o sistema de emergência e iniciar o "ABC" das manobras.
B
iniciar imediatamente as manobras de RCP.
C
chamar o sistema de emergência e depois iniciar as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
D
providenciar remoção da vítima do local para um centro especializado para atendimento.
E
pedir para que outro socorrista ajude a fazer as manobras de RCP.
A regra básica do atendimento, conhecida como o ABC da assistência de emergência, prioriza três ações, que são
A
avaliar o nível de consciência; manter as vias aéreas desobstruídas; e preservar a respiração e a circulação.
B
manter as vias aéreas permeáveis para preservar a respiração; controlar a permeabilidade capilar; e combater o bigeminismo.
C
controlar a perfusão tissular; combater a rinorréia; e preservar a respiração.
D
preservar a freqüência cardíaca e o ritmo respiratório; combater o lentigo e a hipovolemia; e tratar os traumas múltiplos.
E
avaliar o nível de consciência pela escala de Glasgow; controlar a intermação; e tratar os traumas de extremidades.
Quando é dispensada assistência a um paciente em situação de emergência, muitas decisões importantes precisam ser tomadas. No tratamento de emergência, vários princípios são aplicáveis. Assinale a afirmativa INCORRETA:
A
Prevenir e/ou tratar o choque.
B
Controlar a hemorragia e suas conseqüências.
C
Providenciar, antes de qualquer medida, a monitorização de ECG.
D
Manter uma via aérea pérvia e proporcionar ventilação adequada.
Ao descer as escadas, um funcionário cai e bate a cabeça nos degraus. Há suspeita de trauma cervical e de crânio. A primeira conduta de emergência a ser prestada à vitima é
a
virar a cabeça para o lado direito.
b
transportá-lo ao hospital em maca macia e flexível.
c
colocar o colar cervical.
d
colocá-lo em posição anatômica.
e
virar a cabeça para o lado esquerdo.
Ano:
2007
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Para remover o corpo estranho que está obstruindo as vias aéreas, o socorrista deve
a
utilizar manobras que aumentam subitamente a pressão intra-torácica.
b
orientar a vítima para fazer movimentos respiratórios profundos.
c
usar a manobra de Sylvester.
d
deitar a vítima na posição de Trendelemburg.
e
deitar a vítima em decúbito dorsal e apertar a glote.
É um dos sinais de ocorrência de uma hemorragia:
A
ausência de respiração espontânea.
B
hipertermia (elevação da temperatura do corpo).
C
ausência de pulsação carotídea.
D
midríase (pupila dilatada).
E
pulso rápido e fraco.
O tratamento ao politraumatizado grave exige a rápida identificação das lesões e a instituição de medidas terapêuticas para controlar as condições que ameaçam à vida. O paciente deve ser avaliado de forma rápida e eficiente, numa seqüência lógica de prioridades para manutenção da vida. De acordo com o enunciado acima assinale a alternativa correta que corresponde à ordem de prioridades ao paciente traumatizado:
A
Vias aéreas com controle da coluna vertebral; respiração e ventilação; circulação com controle de hemorragia; avaliação neurológica; exposição e controle ambiental.
B
Vias aéreas; avaliação neurológica; respiração e ventilação; controle hemorragia; e controle ambiental.
C
Respiração e ventilação; circulação com controle de hemorragia; vias aéreas com controle da coluna vertebral e avaliação neurológica.
D
Circulação e controle de hemorragia; respiração e ventilação; vias aéreas; avaliação neurológica; exposição e controle ambiental.
E
Vias aéreas; controle de hemorragia; respiração e ventilação; avaliação neurológica e controle ambiental.
A pontuação da Escala de Coma de Glasgow, que é utilizada em casos de traumatismo craniencefálico, baseia-se nos se- guintes parâmetros:
A
diâmetro das pupilas, percepção espacial e de tempo, resposta a estímulos dolorosos.
B
nível de consciência, controle hemodinâmico, diâmetro das pupilas.
C
abertura ocular, controle hemodinâmico, percepção do meio externo.
D
melhor resposta verbal, melhor resposta motora, abertura ocular.
E
movimento do globo ocular, movimento de extremidades, resposta verbal.
As principais ações de enfermagem no cuidado imediato, no pronto socorro, ao paciente vítima de TCE devem contemplar, EXCETO:
A
Mensuração da PIC.
B
Manutenção da imobilização cervical.
C
Prevenção de lesão cerebral secundária.
D
Manutenção de via aérea pérvia e boa ventilação.
São feitas duas afirmações abaixo.
Pode-se afirmar que:
A
As duas afirmações são incorretas.
B
As duas afirmações são corretas e a segunda justifica a primeira.
C
As duas afirmações são corretas e a segunda não justifica a primeira.
D
A primeira afirmação é correta e a segunda incorreta.
E
A primeira afirmação é incorreta e a segunda correta.
A posição em decúbito dorsal horizontal com os membros inferiores elevados é indicada em casos de atendimento emergencial para
A
convulsão.
B
síncope.
C
trauma craniano.
D
afogamento.
E
asfixia.
Na avaliação do paciente em situação de emergência, são considerados como abordagem secundária os seguintes cuidados, EXCETO
A
imobilizar as fraturas suspeitas.
B
limpar e aplicar curativos nas feridas.
C
realizar exame físico completo.
D
determinar a incapacidade neurológica ao examinar a função neurológica.
Comparece ao recurso de saúde um cliente com quadro
de evisceração. Nessa situação, recomenda-se, como
medida de urgência,
A
manter a vítima em decúbito dorsal com os joelhos
fletidos.
B
recolocar os órgãos eviscerados dentro da cavidade
abdominal.
C
cobrir o local com compressa estéril e seca.
D
enfaixar o local eviscerado com atadura de crepe
estéril e seca.
E
administrar líquidos por via oral.
Ao prestar os primeiros socorros a uma pessoa que sofreu trauma nos ossos e nas articulações, o socorrista deve
A
iniciar a avaliação pelos traumas ocorridos, dando atenção àqueles mais evidentes em braços, pernas e costelas.
B
colocar gelo diretamente na pele da pessoa, a fim de diminuir uma hemorragia importante.
C
garantir uma boa ventilação nos ferimentos abertos, mantendo as lesões abertas.
D
alinhar ou reposicionar as luxações ou angulações do ombro, buscando manter o membro superior mais elevado.
E
conferir o pulso distal, a sensibilidade e a função motora.
As lesões teciduais cujos bordos são regulares denominam-se:
A
Incisões
B
Compressões
C
Abrasões
D
Contundentes
E
Perfuro-cortantes
Gerar simulado