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Questões de Concurso sobre Emergências clínico-cirúrgicas e a assistência de enfermagem. Primeiros socorros.
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A anestesia geral é considerada um estado de inconsciência reversível caracterizado por relaxamento muscular e homeostase fisiológica e que acontece na seguinte sequência:
A
Analgesia, narcose e manutenção.
B
Hipnose, depressão respiratória e sonolência.
C
Indução, manutenção e emergência.
D
Indução, sono e alerta.
E
NDA.
Quanto ao trauma raquimedular é correto afirmar “exceto”:
A
Imobilizar o paciente na posição supina, alinhada e neutra, sobre a prancha rigida.
B
A imobilização é iniciada pela estabilização e alinhamento manual da cabeça.
C
A imobilização deve ser mantida durante todo o tempo até a colocação do fixador de cabeça.
D
Qualquer tipo de queda, principalmente em idoso, pode levar a um trauma raquimedular.
E
O alinhamento da cabeça não deve ser interrompido mesmo que o paciente relate piora da dor, ou piora do padrão respiratório.
Os distúrbios glicêmicos agudos são causas frequentes de chamados ao SAMU. Sobre esse agravo, assinale com V diante das assertivas verdadeiras e com F diante das assertivas falsas.
( ) O enfermeiro deve suspeitar de hipoglicemia quando o paciente apresentar respiração de Kussmaul.
( ) A cetoacidose diabética será classificada como leve, quando o paciente apresentar o nível de consciência preservado e estiver alerta.
( ) A glicemia capilar de um paciente em estado de hipoglicemia, com diagnóstico prévio de Diabetes Mellitus, terá um valor abaixo de 50 mg/dL.
( ) A orientação para um paciente que está torporoso é ingerir alimentos contendo glicose imediatamente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
V, F, V, F.
B
F, F, F, V.
C
F, V, V, F.
D
F, F, V, V.
E
V, V, F, F.
A escala de coma de Glasgow (ECG) é uma escala neurológica que tem como objetivo registrar o nível de consciência de uma pessoa para avaliação inicial e continua após disfunção neurológica. Segundo ECG classifica-se o traumatismo crânio encefálico (TCE) como: leve, moderado e grave. De acordo com a ECG assinale a alternativa correta:
A
TCE Leve ( 10 a 12 pontos).
B
TCE moderado ( 7 a 10 pontos).
C
TCE moderado ( 8 a 11 pontos).
D
TCE grave ( < 9 pontos).
E
TCE grave ( < 8 pontos).
Quais são os dois sinais que, após o nascimento, determinam a necessidade de reanimação e de avaliação de sua eficácia?
A
Saturação e frequência cardíaca.
B
Respiração e frequência cardíaca.
C
Frequência respiratória e saturação.
D
Respiração e temperatura.
E
Frequência cardíaca e temperatura.
Em caso de atendimento à vítima em apneia com presença de pulso, qual medida o socorrista deve tomar?
A
Em adultos, realizar 10 a 12 respirações de resgate/minuto com compressões.
B
Em lactentes ou crianças, realizar 12 a 20 respirações/ minuto com compressões.
C
Em RN, realizar 10 a 12 respirações de resgate/ minuto com compressões.
D
Em adultos, realizar 10 a 12 respirações de resgate/minuto sem compressões.
As imobilizações realizadas em atendimentos pré hospitalar em paciente vítimas de trauma é incorreto afirmar que:
A
Deve descobrir a lesão cortando a roupa, e inspecione o segmento afetado observando a ferida, deformidades, edema e hematomas.
B
Remova anéis e braceletes que podem comprometer a vascularização.
C
A imobilização alivia a dor, controla a hemorragia e diminui a lesão tecidual.
D
O enfaixamento torácico é usado em fraturas de costelas e contusões torácicas.
E
O enfaixamento torácico pode ser realizado em pacientes com problemas respiratórios, asmas, bronquites, e insuficiência cardíaca.
Paciente de 40 anos, diabético tipo I, dá entrada no setor de emergência com quadro de dor abdominal, náusea, vômito, boca seca e aumento excessivo da diurese. Não faz uso de hipoglicemiantes orais e insulina há uma semana, pois estava em falta na UBS. O resultado da glicemia capilar foi de 475 mg/dL. Diante desse quadro, pode-se dizer que o paciente
A
está apresentando um quadro de dengue hemorrágica, caracterizada por infecção gastrointestinal e elevação dos níveis glicêmicos.
B
está apresentando um quadro de hiperglicemia, em que há dor abdominal, náusea, vômito, polidpsia e poliúria. Todos esses sintomas podem estar associados à cetoacidose diabética.
C
apresenta um quadro de infecção gastrointestinal e, em decorrência desse fato, os sinais e sintomas descritos, o que leva ao aumento da glicemia.
D
deve ser orientado a procurar a nutricionista, pois a dose dos medicamentos provavelmente está inadequada, embora sua alimentação esteja correta.
E
está com suspeita de GECA e/ou Zika vírus, pois apresenta o quadro abdominal e vômito.
Ano:
2016
Considerando que “A” esteja para abertura de vias aéreas,
“B” esteja para ventilação e “C” para compressão torácica,
assinale a alternativa que apresenta a nova sequência de
acordo com o novo protocolo aplicado em casos de parada
cardiorrespiratória.
A
ABC
B
CAB
C
BAC
D
CBA
E
ACB
Paciente deu entrada na emergência com rebaixamento do nível de consciência, hemiparesia moderada, rigidez precoce de descerebração e distúrbios vegetativos. Familiar informa que o mesmo vinha relatando há cerca de um mês cefaléia, náuseas com episódios de vômito e fotofobia. Após encaminhamento para a unidade de terapia intensiva e realização de exames, o paciente foi diagnosticado com hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma. Analise as afirmativas sobre os cuidados de enfermagem nesse caso, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Administrar anti-histamínico para minimizar o risco de hipertensão induzida por convulsão.
( ) Administrar solução salina hipotônica para reduzir os níveis de sódio, uma vez que é comum ocorrer hipernatremia.
( ) Monitorar a pressão intracraniana por meio de cateter ventricular avaliando a superdrenagem rápida necessária para reduzir o sangramento local.
A
V – V – V
B
V – F – V
C
F – V – V
D
F – F – V
E
F – F – F
No que se trata de traumatismo abdominal, assinale a alternativa incorreta:
A
Todo paciente com traumatismo abdominal fechado deve ser atendido inicialmente segundo os preceitos do ATLS.
B
Paciente com trauma abdominal que se encontra hemodinamicamente instável, após (ABC) deverá ser submetido a ultrassonografia na sala de politraumatizado sempre que possível.
C
São considerados hemodinamicamente instável pacientes com trauma abdominal com a PA sistólica < 100mmhg, pulso > que 90bpm.
D
São hemodinamicamente estáveis paciente cuja PA sistólica > 90mmhg, pulso < 100bpm.
E
São considerados hemodinamicamente instável pacientes cuja PA sistólica < 90mmhg, pulso >100bpm.
São sinais de traumatismo craniano “exceto”:
A
Pupilas isocóricas.
B
Pupilas anisocóricas.
C
Rinorragia.
D
Otorragia.
E
Sinal de Battle.
A prática baseada em evidência científica teve sua origem no Canadá e Reino Unido com a finalidade de aumentar a eficiência e a qualidade dos serviços de saúde e diminuir os custos operacionais. As etapas da enfermagem baseadas em evidência são as seguintes:
A
identificação das necessidades de aprendizado dos trabalhadores de saúde; compreensão e significação das necessidades apresentadas e elaboração de um plano de ação; intervenção (implementação do plano de ação) e monitoramento dos resultados.
B
formulação de questões originárias da prática profissional; investigação da literatura ou de outros recursos relevantes; avaliação das evidências em relação à validade, generalização e transferência; uso da melhor evidência disponível, habilidade clínica e preferências do cliente no planejamento e implantação do cuidado; avaliação do enfermeiro em relação à sua própria prática.
C
autoavaliação das dimensões positivas e também problemáticas do seu trabalho; monitoramento dos indicadores contratualizados; desenvolvimento de ações de educação permanente; desenvolvimento das ações de apoio institucional.
D
reunião de evidências de pesquisa global (a partir de revisões sistemáticas) e de evidências locais para as deliberações sobre as políticas e os programas de saúde.
Um paciente de 25 anos deu entrada na emergência inconsciente
apresentando pupilas iguais e normalmente reativas. De acordo
com os critérios para a avaliação do estado de consciência ou
lesão neurológica baseado no reflexo pupilar, essa condição é um
indicativa de:
A
aumento da pressão intracraniana;
B
coma profundo com lesão cerebral;
C
hemorragia subaracnóide;
D
coma de origem tóxica ou metabólica;
E
lesão ao nível do mesencéfalo.
Em caso de parada cardiorrespiratória extra-hospitalar, em que
muitas vezes os primeiros socorros são prestados por pessoas
leigas, deve-se orientar a aplicação de compressão no centro do
tórax sem a realização de respirações, até a chegada de um
socorrista treinado ou de um profissional da saúde.
C
Certo
E
Errado
De acordo com as Diretrizes da American Heart Association (2010) para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), para que as manobras sejam eficazes, ao realizar a massagem cardíaca em uma criança eutrófica, com oito anos de idade, o enfermeiro deve observar que a frequência (F) e a profundidade de compressão (PC) sejam, respectivamente, de
A
F – no mínimo 60 compressões por minuto; PC – cerca de 3 cm.
B
F – 80 compressões por minuto; PC – cerca de 5 cm.
C
F – no mínimo 80 compressões por minuto; PC – cerca de 5 cm.
D
F – até 100 compressões por minuto; PC – cerca de 3 cm.
E
F – no mínimo 100 compressões por minuto; PC – cerca de 5 cm.
Ao prestar cuidados à vítima de queda do andaime, com
parestesia nos membros superiores e inferiores, no cuidado
imediato para mobilização e transporte requer o
controle da coluna cervical e
A
posicionamento em decúbito dorsal horizontal para
facilitar a rotação da cabeça.
B
instalação de colar cervical e elevação do decúbito
a 90 graus para melhorar a permeabilidade da via
aérea.
C
estabilização manual da cabeça e instalação de
colar cervical, em decúbito dorsal horizontal em
prancha rígida.
D
posicionamento do tronco, pescoço e cabeça, lateralizados
à esquerda.
E
extensão do pescoço e elevação do mento para
colocação de coxim para estabilidade cervical.
Parada Cardiorespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apnéia ou respiração agônica. A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com contexto acima marque a alternativa correta:
A
O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante o posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador a beira do leito.
B
Após cinco minutos de acionamento da equipe multiprofissional inicia-se as manobras de acordo com as prioridades.
C
As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de via aérea avançada.
D
Após acesso de via aérea avançada manter a relação compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02.
E
Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j
Assinale a opção que indica a primeira medida a ser tomada pelo profissional de saúde diante de um trabalhador vítima de síncope.
A
Posicionar a vítima em decúbito lateral direito e elevar o tronco e cabeça.
B
Abrir as vias aéreas e manter a vítima na posição supina, estabilizando sua coluna.
C
Posicionar a vítima em decúbito dorsal e elevar os membros inferiores.
D
Abrir as vias aéreas e manter a vítima em decúbito dorsal com as pernas flexionadas.
E
Posicionar a vítima em decúbito lateral esquerdo com as pernas flexionadas.
As emergências clínicas são um enorme desafio, uma vez que necessitam de atendimento rápido e sistematizado que vise à estabilização inicial do paciente para posterior avaliação. Em relação às emergências neurológicas, assinale a opção correta.
A
A meningite, definida como processo inflamatório que acomete o parênquima nervoso e provoca febre, rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas, é a infecção do sistema nervoso central de maior prevalência no pronto-socorro.
B
Os sinais clássicos de uma paciente com síndrome de hipertensão intracraniana incluem a presença dos sinais de Kernig e Brudzinski e eventual dissociação pulso-temperatura.
C
Pacientes com cefaleia que apresentem história prévia de episódios semelhantes, sem alteração substancial, são considerados de alto risco para doenças potencialmente fatais, sendo-lhes recomendado submeterem-se rotineiramente a exames de neuroimagem.
D
Um dos procedimentos iniciais da avaliação de um paciente com suspeita de acidente vascular cerebral, consiste em verificar a glicemia capilar, uma vez que a hipoglicemia é um importante diagnóstico diferencial, sendo uma causa potencialmente reversível.
E
Após a estabilização inicial de um paciente com acidente vascular cerebral (AVC) e a exclusão de causas reversíveis imediatas, deve-se submetê-lo a uma tomografia computadorizada e repeti-la após 72 horas, uma vez que, nos casos de AVCs isquêmicos, observam-se alterações nesse exame na maior parte dos pacientes.
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