Questões de Concurso sobre Emergências clínico-cirúrgicas e a assistência de enfermagem. Primeiros socorros.

 
 
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O paciente oncológico procura o Setor de Emergência por efeitos diretos da neoplasia e/ou por toxicidade dos tratamentos com radioterapia e/ou quimioterapia. As emergências oncológicas, são responsáveis por grande parte dos atendimentos no Pronto-Socorro e conferem ao paciente um pior prognóstico. Em relação a estas complicações, assinale a alternativa que preencham corretamente as lacunas.


I. Dor lombar e redução progressiva da força e sensibilidade em membros.

II. Dispnéia, edema de face e presença de distensão venosa dos vasos do pescoço e da circulação torácica.

III. Hiperuricemia, Hiperpotassemia, Hipocalcemia e Hiperfosfatemia.



( ) Síndrome da compressão medular.

( ) Síndrome da lise tumoral.

( ) Síndrome da veia cava superior.


Assinale a alternativa com a correlação correta.


A

I, II, III


B

III, I, II


C

II, I, III


D

I, III, II


E

II, III, I

Em relação ao atendimento pré-hospitalar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Pacientes com fratura de bacia têm risco elevado de lesão de bexiga e de uretra.
( ) A sonda nasogástrica é indicada em casos de lesão com fratura de base de crânio/face.
( ) O FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma) é um exame não invasivo realizado rapidamente e pode ser repetido quantas vezes forem necessárias.
( ) Em ferimentos com evisceração, é recomendado umedecer o órgão com água estéril e inserir delicadamente para dentro da cavidade para evitar maiores danos.


A

V – F – V – F.


B

V – V – V – F.


C

F – F – V – V.


D

V – V – F – F.


E

F – F – F – V.

Paciente submetido a procedimento cirúrgico cardíaco há 20 horas apresenta histórico de alcalose respiratória severa durante a circulação extracorpórea (CEC), lesão renal aguda, múltiplos episódios de vômito, confusão mental importante e dispneia. HCO3= 17 mEq/mL ; pH= 7,15. Há grande probabilidade de este ser um quadro de


A

delirium.


B

choque distributivo.


C

alcalose metabólica.


D

acidose metabólica compensatória.


E

hiperoxemia.

Conforme atualização de recomendações de 2018 da American Heart Association para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), assinale a alternativa correta, quanto ao tratamento medicamentoso em adultos.


A

Dose de amiodarona 150 mg na primeira e segunda dose


B

Dose de lidocaina 3mg/kg na primeira dose


C

Dose de epinefrina 1mg somente a cada 5 minutos


D

Dose de amiodarona 100 mg na primeira dose


E

Dose de epinefrina 1mg a cada 3 a 5 minutos

Cliente de 16 anos deu entrada em uma unidade de pronto atendimento, queixando-se de dor e hematomas em região de membro superior direito, após uma queda de bicicleta. No laudo médico encontra-se relatado que paciente apresenta contusão (lesão de tecidos moles), produzida por queda com presença de hematomas/ equimoses e edemas. Uma das alternativas de cuidados a serem realizados consiste na:


A

aplicação de compressa fria.


B

manutenção do membro abaixado.


C

imobilização com gesso.


D

tração do membro.


E

realização de exercícios no membro afetado.

Cetoacidose Diabética (CAD) é uma complicação grave que pode ocorrer durante a evolução do __________, alguns dos sinais e sintomas são _________ ,e ___________ .


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

diabetes mellitus tipos 1 / disúria / polidipsia / aumento de peso


B

diabetes mellitus tipos 1 e 2 / poliúria / polidipsia / perda de peso


C

diabetes mellitus tipos 2 / poliúria / epistaxe / perda de peso


D

diabetes mellitus tipos 1 e 2 / disúria / polidipsia / aumento de peso


E

diabetes mellitus tipos 1 / oligúria / epistaxe / perda de peso

Em caso de suspeita de acidente vascular cerebral a conduta durante o transporte do paciente até a unidade hospitalar que NÃO deve ser tomada é:


A
Manter posição Trendelemburg.

B

Manter a permeabilidade das vias aéreas e a ventilação adequada.


C
Monitorar PA e oximetria de pulso.

D
Avaliar estado neurológico.

Lactente de 40 dias (Peso: 5 kg) apresenta cianose central, ausência de pulso central e ausência de movimentos respiratórios. O enfermeiro está de plantão no atendimento pré-hospitalar e deve iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar. O médico solicita que ele faça epinefrina a cada 3 minutos via endovenosa. Nesse caso, como deve ser administrada a epinefrina?


A

1 ml a cada 3 minutos sem diluir.


B

2 ml a cada 3 minutos sem diluir.


C

0,5 ml a cada 3 minutos sem diluir.


D

0,5 ml a cada 3 minutos após diluição.


E

1 ml a cada 3 minutos após diluição.

Transtornos por uso de substâncias são prevalentes em setores de emergência nos hospitais. Leia as afirmativas abaixo e d valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Aumento da pressão arterial, das frequências cardíaca e respiratória, da temperatura corporal, dilatação pupilar, estado de alerta elevado e aumento da atividade motora , são características de intoxicação causada por maconha.

( ) Os benzodiazepínicos são depressores do sistema nervoso central, com efeitos de intoxicação aguda semelhantes ao do álcool.

( ) O tratamento da intoxicação aguda por opioides deve basear-se no nível de intoxicação. Em níveis de intoxicação leve a moderada, o tratamento específico normalmente não é necessário.

( ) A peridoxina, um antagonista específico dos benzodiazepínicos, pode ser empregado nos casos mais graves, com depressão neurológica ou respiratória.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V, F, F, F


B

F, F, F, V


C

F, V, V, F


D

V, V, F, V


E

F, V, V, V

São atribuições do enfermeiro, por ordem de prioridade, durante o atendimento emergencial ao paciente com EAP,


A

puncionar acesso venoso, colocar o paciente sentado e instalar máscara facial de oxigênio com reservatório.


B

instalar máscara facial de oxigênio com reservatório, puncionar acesso venoso e colocar o paciente sentado.


C

colocar o paciente sentado e instalar máscara facial de oxigênio com reservatório e puncionar acesso venoso.


D

colocar o paciente sentado, puncionar acesso venoso e instalar máscara facial de oxigênio com reservatório.

Conforme o Manual de Suporte Básico de Vida (2014), no capítulo que trata de acidente com múltiplas vítimas, cabe ao Auxiliar/Técnico de Enfermagem:


I. Estimar o número e a gravidade das vítimas.

II. Avaliar a necessidade de recursos adicionais e especializados.

III. Reportar todas as informações do evento à Regulação Médica, antes de qualquer intervenção na cena, aguardando orientações.

IV. Avaliar e determinar a distribuição dos recursos humanos e materiais para atendimento, conforme a necessidade dos pacientes.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III e IV.


D

Apenas I, II e III.


E

I, II, III e IV.

O famoso mnemônico do trauma "abcde" ganhou na 9ª edição do PHTLS 2018, no capítulo 6, mais uma letra. O "x' de:


A
Proteção da coluna vertebral.

B
Hemorragia exsanguinante.

C
Proteção da coluna cervical.

D
Fratura exposta.

A gravidade dos traumatismos abdominais baseia-se especialmente na possível existência de uma lesão visceral, capaz de produzir alterações gerais graves como são as peritonites ou as hemorragias. São medidas a serem tomadas pelos socorristas para minimizar os danos do estado de choque em decorrência do trauma abdominal, EXCETO:


A

Em caso de evisceração tentar reintroduzir as vísceras no abdômen.


B

Desobstruir as vias aéreas permitindo boa ventilação.


C

Ministrar oxigênio a 12 ou 15 litros por minuto.


D

Aquecer a vítima evitando a hipotermia, que agrava o estado de choque.

Supondo que a vítima estivesse retida no veículo, qual seria o profissional mais indicado para fazer a extração dela?


A

O bombeiro, por ser o profissional mais capacitado e qualificado, devido aos tipos de treinamentos específicos a que é submetido.


B

O médico, uma vez que o procedimento requer técnicas exclusivas desse profissional.


C

O enfermeiro, pois é uma atribuição desse profissional.


D

O técnico em enfermagem, por ser o profissional que não realiza intervenções invasivas, deixando profissionais que realizam esse tipo de intervenção livre para tais ações.

Um dos desafios atuais na atenção básica destacam-se aqueles relativos ao acesso, ao acolhimento, à efetividade e à resolutividade das suas práticas. Quanto à definição de intervenções, segundo a estratificação da necessidade do usuário (mediante avaliação de risco e vulnerabilidades), sugere-se classificá-las em “não agudo” e “agudo”. Na conduta do atendimento, em situações consideradas agudas, é correto afirmar que a intervenção da equipe deverá:


A

Orientar o paciente sobre as ofertas de serviços da unidade.


B

Ser imediata e obrigatoriamente com a presença do médico.


C

Prestar adiantamento de ações previstas em protocolos (como teste de gravidez, imunização, dentre outras).


D

Ser breve, podendo ser ofertadas, inicialmente, medidas de conforto pela enfermagem até a nova avaliação do profissional mais indicado para o caso.

Segundo POTTER e PERRY, a exposição prolongada a temperaturas elevadas sobrepuja os mecanismos de perda de calor corporal. Essas condições causam uma emergência de aquecimento perigosa com uma elevada taxa de mortalidade, que deprime a função hipotalâmica. A descrição refere-se à(ao):


A

Insolação.


B

Hipertermia.


C

Hipotermia.


D

Suor excessivo.

A respiração é uma das funções essenciais à vida. É através dela que o corpo promove permanentemente o suprimento de oxigênio necessário ao organismo, vital para a manutenção da vida. A frequência da respiração é contada pela quantidade de vezes que uma pessoa realiza os movimentos combinados de inspiração e expiração em um minuto. Para se verificar a frequência da respiração, conta-se o número de vezes que uma pessoa realiza os movimentos respiratórios: 01 inspiração + 01 expiração = 01 movimento respiratório.


A ausência dos movimentos respiratórios que equivale a parada respiratória, é o tipo de respiração chamada de:


A

Eupneia.


B

Apneia.


C

Dispneia.


D

Ortopneia.


E

Taquipneia.

O método de triagem de vítimas dinâmico e contínuo que permite a classificação das pessoas acidentadas com base nas necessidades de cuidados e chance de sobrevivência, que utiliza cores para categorizar e facilitar a identificação no momento da evacuação médica denomina-se


A

BHTLS.


B

START.


C

ACLS.


D

APH.

Em situações de múltiplas vitimas, o socorrista deve realizar a triagem das vítimas de acordo com o método START (Triagem simples e rápida).


Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.


1. As vítimas classificadas com a cor cinza devem ser removidas.

2. Avaliar a capacidade de cumprir ordens simples. Não cumpre ordens simples, classificar e identificar com a cor amarela.

3. Orientar verbalmente todas as vítimas que estejam andando pelo local do acidente ou que consigam andar para que saiam do local, identificando-os com a cor verde.

4. Mover-se pela área avaliando as vítimas e a respiração. Se a vítima não respira realizar manobra manual de abertura das vias aéreas, procurando desobstruir se houver corpo estranho visível. Se não respira, após abertura das vias aéreas, identificá-la com a cor cinza.

5. O processo de classificação deve ser dinâmico, podendo ocorrer reclassificação de prioridade conforme evolução clínica.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.



A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.


C

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Durante o recebimento das informações da vítima, o médico chegou à conclusão que ela deveria ser encaminhada a uma unidade não hospitalar de atendimento às urgências e emergências, que seria a:


A

Unidade que deve funcionar das 18 horas às 06 horas, devendo prestar assistência correspondente ao segundo nível de assistência da média complexidade.


B

Unidade que deve funcionar das 18 horas às 00 horas, devendo estar habilitada a prestar assistência correspondente ao primeiro nível de assistência da baixa complexidade.


C

Unidade que deve funcionar nas 24 horas do dia, devendo estar habilitada para poder assistir somente pacientes de alta complexidade.


D

Unidade que deve funcionar nas 24 horas do dia, devendo estar habilitada a prestar assistência correspondente ao primeiro nível de assistência da média complexidade.

   
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