Questões de Concurso sobre Emergências clínico-cirúrgicas e a assistência de enfermagem. Primeiros socorros.

 
 
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Quanto aos passos simplificados do atendimento em Suporte Básico de Vida do adulto para profissionais da saúde, o mnemônico CABD primário significa:


A

C Checar responsividade e respiração da vítima, Chamar por ajuda e Compressões (30 compressões) • A Abertura das vias aéreas • B Boa ventilação (2 ventilações) • D Desfibrilação.


B

C Chamar por ajuda, Checar o pulso da vítima e Compressões (30 compressões) • A Abertura das vias aéreas • B Boa ventilação (2 ventilações) • D Desfibrilação.


C

C Checar a respiração da vítima, Chamar por ajuda, Checar a pressão arterial da vítima e Compressões (30 compressões) • A Abertura das vias aéreas • B Boa ventilação • D Desfibrilação.


D

C Checar responsividade e respiração da vítima, Chamar por ajuda, Checar o pulso da vítima e Compressões (30 compressões) • A Abertura das vias aéreas • B Boa perfusão periférica • D Desfibrilação.


E

C Checar responsividade e respiração da vítima, Chamar por ajuda, Checar o pulso da vítima e Compressões (30 compressões) • A Abertura das vias aéreas • B Boa ventilação (2 ventilações) • D Desfibrilação.

Em um atendimento pré-hospitalar, a segurança da cena é essencial. Nesse sentido, é essencial que os profissionais destinados ao atendimento entendam o sistema e a estrutura de comando das zonas de trabalho em uma operação, por exemplo, em acidentes que possam envolver materiais perigosos.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.


A

A área quente é a área mais segura e ideal para realizar o atendimento das vítimas.


B

O posto de comando, as áreas de tratamento e triagem ficarão alocados na área quente.


C

A área morna é uma área de livre circulação. O atendimento das vítimas geralmente ocorre nessa área.


D

A área fria é o local onde as vítimas serão descontaminadas e encaminhadas pela equipe de materiais perigosos para uma zona mais segura.


E

A zona quente, local mais próximo ao evento, é a área de maior contaminação e apenas equipes especialmente treinadas e protegidas contra materiais perigosos podem entrar nessa área.

O desfibrilador automático (DEA) possui um sistema de análise do ritmo cardíaco. O dispositivo é acoplado à vítima por meio de duas pás adesivas, sendo responsável por analisar o ritmo cardíaco e a capacidade de fornecer o choque elétrico na vítima. Todo processo é orientado pelo equipamento por instruções verbais. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a utilização e funcionalidade do DEA.


A

Um DEA só deverá ser aplicado a um paciente que esteja inconsciente, em gasping ou sem pulso.


B

Nos bebês e crianças com menos de oito anos de idade, devem ser utilizadas as pás de DEA projetadas para crianças. Se as pás infantis não estiverem disponíveis, utilize as pás adultas, mas elas não podem ficar sobrepostas.


C

Em relação ao posicionamento, a pá do lado direito do paciente precisa ser colada abaixo da clavícula, na linha hemiclavicular.


D

Em relação ao posicionamento, a pá do lado esquerdo do paciente deve ser posicionada nas últimas costelas, na linha hemiaxilar (abaixo do mamilo esquerdo).


E

Após instaladas as pás no tórax do paciente, o aparelho irá informar a análise do ritmo e irá decidir se ele é chocável ou não. Não sendo chocável, continua-se com as compressões, pois ele está em uma parada cardíaca por assistolia ou AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso).

A emergência é uma situação gravíssima que deve ser tratada imediatamente, caso contrário, o paciente vai morrer ou apresentará uma sequela irreversível. Os profissionais de enfermagem devem estar atentos e preparados para atuarem em situações de emergência, pois a capacitação profissional, a dedicação e o conhecimento teórico e prático, irão fazer a diferença no momento crucial do atendimento ao paciente. Assinale a alternativa CORRETA relacionada ao atendimento de emergência apresentadas em algumas situações.


A

Em casos de pacientes com queimaduras térmicas, se o acidentado sentir sede, deve ser-lhe dado toda a água que desejar beber, porém lentamente. Sendo possível, deve-se adicionar à água sal (uma colher, das de café, de sal para meio litro de água).


B

Pacientes picados por lacraias e carrapatos, a melhor técnica é a raspagem do local com uma lâmina limpa, até que o ferrão se solte sozinho. Após a remoção o local deve ser lavado com água e sabão, para prevenir a ocorrência de infecção secundária.


C

Uma das manobras indicadas para desobstrução das vias aéreas é a Manobra dos Dedos Cruzados, na qual se pressiona o dedo polegar contra os dentes superiores e cruza-se sobre o indicador e contra os dentes inferiores.


D

Todas as alternativas estão corretas.

Dentre as alterações da consciência, aquela em que o indivíduo entra em um estado de profunda alteração sensorial, onde praticamente não se consegue estimulá-lo, sendo somente possível mediante estímulos muito potentes, denomina-se:


A

estado crepuscular.


B

delírio.


C

desrealização.


D

obnubilação.


E

estupor.

Em concordância com a Portaria nº 2.048/02, o profissional enfermeiro, para poder atuar no atendimento pré-hospitalar móvel, deve ser:


A

Profissional de nível superior titular do diploma de Enfermeiro, devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdição, habilitado para ações de enfermagem no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel, devendo além das ações assistenciais, prestar serviços administrativos e operacionais em sistemas de atendimento pré-hospitalar.


B

Profissional de nível superior titular do diploma de Enfermeiro, devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdição, habilitado exclusivamente para ações de enfermagem no Atendimento Pré-Hospitalar.


C

Profissional de nível superior titular do diploma de Enfermeiro, devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdição, habilitado para ações de enfermagem no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel e para conduzir veículo de emergência.


D

Profissional de nível superior titular do diploma de Enfermeiro, devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdição, habilitado para ações de enfermagem no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel e Auditoria em Saúde, que também deve estar devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem.

A escala de coma de Glasgow é um método para definir o estado neurológico de pacientes com uma lesão cerebral aguda analisando seu nível de consciência. Esse importante recurso foi atualizado em abril de 2018 e é muito utilizado por profissionais de saúde logo após o trauma, auxiliando no prognóstico da vítima e na prevenção de eventuais sequelas. Em relação aos fatores que são utilizados para dar efeito prático a escala, estão, EXCETO:


A

Abertura ocular.


B

Resposta verbal.


C

Melhor resposta motora.


D

Respiração.

Um paciente apresentando suspeita de distúrbios chega à emergência referindo:

1 - “Dor de cabeça” súbita que lhe causou náuseas, vômitos e lhe fez perder os sentidos;

2 - Perda das forças dos membros superiores e/ou inferiores, em geral um lado do corpo. perda de memória momentânea e dificuldade para falar;

3 - Perda de movimento em um membro ou lado do corpo.

Diante desse quadro, o profissional enfermeiro, visando adotar medidas de imediato sugere que o paciente apresenta


A

Distúrbios cardiovasculares.


B

Choque.


C

Distúrbios neurológicos.


D

Parada cardiorrespiratória.


E

Paralisia.

A Escala de Coma de Glasgow (ECG), publicada pela primeira vez em 1974, até hoje é usada como medida clínica objetiva da gravidade da lesão cerebral em pacientes, incluindo os politraumatizados. Um paciente que apresenta olhos abertos previamente à estimulação (abertura ocular espontânea), resposta adequada relativamente ao nome, local e data (resposta verbal orientada) e elevação da mão acima do nível da clavícula ao estímulo na cabeça ou pescoço (resposta motora localizadora), apresenta qual pontuação total na ECG?


A

Pontuação: 14.


B

Pontuação: 18.


C

Pontuação: 08.


D

Pontuação: 12.


E

Pontuação: 10.

Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a interrupção súbita do suprimento de sangue com nutrientes e oxigênio para o cérebro. Afeta as funções do cérebro, lesando as células nervosas, o que pode resultar em graves consequências. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.


A

O AVC hemorrágico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele. Ocorre em 16% dos casos e, embora mais comum, apresenta menor mortalidade.


B

Trata-se de uma doença característica de pessoas jovens, podendo, no entanto, ocorrer em todas as idades.


C

Os principais sintomas são: perda de sensibilidade, hemiplegia, perda da consciência, dor de cabeça intensa e súbita, perda da coordenação motora e equilíbrio.


D

O AVC isquêmico está exclusivamente relacionado com o uso indiscriminado de anti-inflamatórios potentes.

O paciente chega na emergência sem condições de verbalizar e o acompanhante refere que o paciente tem história de cardiopatia e/ou usa medicamentos para o coração, acrescentando que o paciente colocou a mão no peito e fez fácies de dor, tendo perdido os sentidos logo após. Como profissional enfermeiro quais os cuidados de enfermagem devem ser imediatos:

I - Aguardar a avaliação e a prescrição médica para realizar rigorosamente os itens prescritos pelo médico.

II - Preparar material para nebulização.

III - Avaliar e comunicar sinais de edema.

IV - Instalar oxímetro.

V - Instalar um acesso venoso, mantendo heparinizado ou instalando uma SF 0,9% até prescrição médica, se permitido pela rotina.

Está(ão) correta(s) apena(s):


A

I.


B

II e III.


C

II e IV.


D

IV e V.


E

I, II, IV e V.

Referente ao atendimento de um paciente politraumatizado, vítima de acidente automobilístico, o profissional de enfermagem deve prestar uma assistência de qualidade. Em relação às orientações do PHTLS, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Completar o exame primário, preconizado pelo PHTLS, e tratar toda e qualquer lesão encontrada que represente risco de vida.


B

Estancar todo e qualquer sangramento.


C

Qualquer lesão de membros deve ser mobilizada, incluindo a articulação acima e a articulação abaixo do local da lesão.


D

Tratar a dor, quando apropriado.


E

Avaliar a função neurovascular distal quando há suspeita de lesão musculoesquelética.

A seguir são apresentadas afirmativas sobre alguns objetivos de cuidados de emergência. Avalie-as.

I - Determinar a capacidade do paciente de seguir os comandos e avaliar as habilidades motoras, o tamanho e a reatividade das pupilas.

II - É desnecessário estabelecer uma via aérea permeável ou fornecer uma ventilação adequada.

III - Na suspeita de fratura, mobilizar o membro para confirmação da situação.

IV - Avaliar e restaurar o débito cardíaco pelo controle de hemorragia e suas consequências, prevenindo e tratando o choque e mantendo ou restaurando a circulação.

V - Iniciar a monitorização cardíaca quando apropriado.

Estão CORRETAS as afirmativas:


A

I, II e V, apenas.


B

I, IV e V, apenas.


C

I, III e IV, apenas.


D

I, II e IV, apenas.


E

II, III e IV, apenas.

A cânula de Guedel é um dispositivo utilizado para o manejo das vias aéreas. Ela evita que a base da língua de pacientes com depressão do sensório obstrua a orofaringe, permitindo uma melhor oxigenação.


A cânula de Guedel


A

auxilia na manutenção da via aérea em um indivíduo não responsivo, que não esteja intubado.


B

deve ser posicionada próximo à parte posterior da garganta e com a língua para trás.


C

pode ser utilizada tanto em indivíduos não responsivos quanto nos responsivos


D

deve ser posicionada de modo a pressionar a epiglote contra a entrada da laringe, a fim de manter via aérea pérvia.

Em relação ao significado de urgência hipertensiva e à forma como ela se apresenta, assinale a alternativa correta.


A

Uma medida de pressão arterial elevada, associada a queixas vagas de cefaleia ou sintomas e sinais de ansiedade, sem sinais de comprometimento de órgão-alvo.


B

Elevação crítica da pressão arterial com quadro clínico grave, progressiva lesão de órgãos-alvo e risco de morte.


C

Elevação crítica da pressão arterial, geralmente da pressão diastólica, porém apresenta estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo.


D

Gradativa elevação crítica da pressão arterial com quadro clínico moderado, porém causa progressiva lesão de órgãos-alvo, sem risco de morte.


E

Elevação abrupta da pressão arterial, associada a queixas vagas de cefaleia ou sintomas e sinais de ansiedade, com sinais de comprometimento de órgão-alvo.

No atendimento de emergência em casos de alterações glicêmicas, são condutas realizadas pelo técnico em enfermagem:


A

Manter vias aéreas pérvias, oxigenoterapia, punção venosa, controle glicêmico e sinais vitais.


B

Realizar hidratação oral rapidamente, controle glicêmico capilar e manter paciente em repouso.


C

Encaminhar o paciente para avaliação da enfermeira, manter sob observação da equipe e instalar monitor cardíaco.


D

Realizar controle da diurese, verificar a pressão arterial de hora em hora, oferecer dieta branda e comunicar intercorrências.

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do atendimento de emergência em queimaduras referente ao tratamento na sala de emergência:


A

Avaliar se há queimaduras circulares no tórax, nos membros superiores e inferiores e verifique a perfusão distal e o aspecto circulatório (oximetria de pulso).


B

Administrar oxigênio a 100% (máscara umidificada) e, na suspeita de intoxicação por monóxido de carbono, mantenha a oxigenação por três horas.


C

Instalar sonda vesical de demora para o controle da diurese nas queimaduras em área corporal superior a 20% em adultos e 10% em crianças.


D

Nenhuma das alternativas.

O manejo bem sucedido dos pacientes vítimas de trauma depende primariamente da compreensão do histórico da cinemática do trauma.

Acerca da cinemática envolvendo colisão de veículos, assinale a alternativa correta.


A

A quantidade de dano ao veículo indica a velocidade aproximada do carro no momento do acidente.


B

Quanto menor for a velocidade do veículo, maior será a troca de energia e maior a probabilidade de os passageiros se ferirem.


C

As lesões causadas pelo choque entre carro e pedestre variam de acordo com a altura do pedestre e a altura do veículo, mas o impacto inicial é geralmente no tórax sob o capô do carro.


D

Em uma colisão com impacto traseiro, quanto maior for a diferença na quantidade de movimento dos dois veículos, menor energia está disponível para causar danos e aceleração.


E

O passageiro em uma colisão com veículo recebe o mesmo tipo de força que o veículo, porém em direção contrária.

Em relação à qualidade da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em adultos, analise as afirmativas a seguir baseado no algoritmo do Suporte avançado de vida (SAVC) para RCP 2018 da American Heart Association: Suporte avançado de vida Cardiovascular e Suporte avançado de vida em Pediatria.


I. Comprima com força (pelo menos 5cm) e rapidez (100-120/min.) e aguarde o retorno total do tórax.

II. Minimize interrupções nas compressões e evite ventilação excessiva.

III. Alterne as pessoas que aplicam as compressões a cada 3 minutos.

IV. Sem via área avançada, relação compressãoventilação de 30:2.

V. Capnografia quantitativa com forma de onda – Se PETCO2 <10mmHg, tente melhorar a qualidade da RCP.


A

Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.


B

Todas as afirmativas estão corretas.


C

Somente a afirmativa III está incorreta.


D

Somente as afirmativas III e V estão incorretas.


E

Todas as afirmativas estão incorretas.

Utilizada como instrumento de avaliação pré-hospitalar em casos suspeitos de acidente vascular cerebral (AVC), a Escala de Cincinnati é aplicada por meio da avaliação dos seguintes parâmetros:


A

melhor resposta verbal; presença de debilidade dos membros superiores e pressão arterial diastólica maior que 100 mmHg.


B

presença de debilidade dos membros inferiores; pressão arterial sistólica maior que 160 mmHg; e presença de alteração da fala.


C

presença de plegia, paresia ou assimetria facial súbita; presença de debilidade dos membros superiores; e presença de alteração da fala.


D

presença de plegia, paresia ou assimetria facial súbita; presença de alteração de nível de consciência e pressão arterial diastólica maior que 130 mmHg.


E

alteração da fala; presença de debilidade dos membros inferiores; e presença de alteração de nível de consciência.

   
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