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Questões de Concurso sobre Emergências clínico-cirúrgicas e a assistência de enfermagem. Primeiros socorros.
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De acordo com a publicação Atualização das Diretrizes para RCP e ACE, da American Heart Association (AHA), 2015, são procedimentos indicados em atendimento de emergência cardiovascular, EXCETO:
A
Adotar a sequência C-A-B (circulação, via aérea, respiração) no procedimento de SBV (suporte básico de vida) para o paciente adulto.
B
Administrar vasopressina por via EV como droga de escolha no algoritmo de parada cardiorrespiratória em substituição ao uso da adrenalina.
C
Em caso de taquicardia ventricular sem pulso, é recomendada a desfibrilação.
D
Durante a reanimação cardiopulmonar (RCP), os ritmos que não têm indicação de choque (desfibrilação) são atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia.
O edema agudo de pulmão é definido como o acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais dos pulmões, que se difunde para os alvéolos. No que se refere ao paciente vítima de edema agudo de pulmão, assinale a alternativa correta.
A
Pode ser classificado, de acordo com a sua origem, em cardiogênico ou não cardiogênico.
B
A terapia farmacológica engloba agentes diuréticos e vasoconstritores, que podem intensificar o alívio dos sintomas.
C
Os cuidados de enfermagem envolvem a administração de oxigenoterapia, posicionar o cliente em posição de Trendelenburg, monitorar os efeitos dos medicamentos administrados, realizar equilíbrio hídrico rigoroso, dentre outros.
D
Como manifestações clínicas habituais, pode haver agitação e ansiedade, dispneia de início súbito, sensação de sufocação, extremidades frias e úmidas, icterícia, tosse incessante, distensão da rede venosa do pescoço, bem como queda significativa da saturação de oxigênio.
Pacientes vítimas de trauma torácico podem apresentar tamponamento cardíaco. O tratamento imediato a ser administrado ainda no ambiente pré-hospitalar pelo médico intervencionista denomina-se:
A
Toracotomia.
B
Parecentese.
C
Esternotomia.
D
Toracocentese.
E
Pericardiocentese.
No atendimento pré-hospitalar às múltiplas vítimas, segundo o método de triagem START (Simple Triage and Rapid Treatment), um paciente com frequência ventilatória de 24mrpm, frequência cardíaca de 125bpm, Escala de Coma de Glasgow de 12, enchimento capilar de 1 segundo e que não responde a ordens simples deve ser classificado como:
A
Leve (vítima “verde”).
B
Urgente (vítima “amarela”).
C
Irrecuperável (vítima “cinza”).
D
Urgente (vítima “preta”)
E
Crítico (vítima “vermelha”).
Quevedo (2008), em “Emergências Psiquiátricas”. Paciente masculino chega ao Serviço de Emergência Psiquiátrica com história de uso de bebidas alcoólicas há mais de 30 anos, com suspensão do uso há mais de 24 horas, apresentando confusão mental, desorientação, comportamento agressivo, ansiedade, tremores musculares, alucinações. Esses podem ser sinais de:
Marque a alternativa CORRETA
A
Comportamento violento.
B
Embriaguez.
C
Transtorno Bipolar.
D
Delirium Tremens.
E
Transtorno Obsessivo Compulsivo.
A coluna da esquerda apresenta termos referentes a lesões osteomusculares e a da direita, a definição de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Entorse
2 - Fratura
3 - Luxação
4 - Distensão
( ) Lesão em que há uma distensão dos ligamentos, mas não há deslocamento completo dos ossos da articulação.
( ) Lesão nos músculos ou seus tendões geralmente causada por hiperextensão ou por contrações violentas. Em casos graves pode haver ruptura do tendão.
( ) Lesão em que a extremidade de um dos ossos que compõem uma articulação é deslocada de seu lugar. O dano a tecidos moles pode ser muito grave, afetando vasos sanguíneos, nervos e cápsula articular.
( ) Lesão em que há a não solução de continuidade de um osso. Apresenta aparência geralmente alterada devido ao grau de deformação que pode impor à região afetada.
Assinale a sequência correta.
A
1, 4, 3, 2
B
4, 3, 2, 1
C
3, 2, 1, 4
D
2, 1, 4, 3
O transporte de um indivíduo que teve queda de uma altura de 4 metros deve ser adotado com o objetivo de não causar dano adicional. Ao imobilizar o doente com dispositivos de imobilização, este é estabilizado, diminuindo, assim, a sua mobilidade e as consequências dela.
Dessa forma, para uma adequada imobilização, deve-se proceder do seguinte modo:
A
acoplar o colar cervical, que é um equipamento destinado à imobilização total da cabeça da vítima e confeccionado com espuma recoberta de material impermeável e lavável.
B
dispensar a imobilização, se a vítima se levantar ou deambular no local do acidente.
C
estimular a oferta adequada de oxigênio ao cérebro e a outras estruturas vitais.
D
imobilizar a vítima desde acima até abaixo do local de suspeita de uma lesão de coluna, utilizando-se a prancha longa.
E
utilizar o colete de imobilização dorsal (KED), objetivando a imobilização da coluna cervical, torácica e lombar, independentemente do colar.
Este profissional será acometido por patologias decorrentes da situação estressante vivida no cotidiano do seu trabalho de atendimento de primeiros socorros, que provoca reações neuroendócrinas constantes que podem se tornar prejudiciais à sua saúde.
C
Certo
E
Errado
Qual a denominação da manobra recomendada para abertura de vias aéreas do paciente vítima de trauma, com provável trauma raquimedular?
A
Chin lift.
B
Jaw thrust.
C
Hiperextensão da região cervical.
D
Sellick.
E
Heimlich.
Em relação ao atendimento a pacientes com quadro de síndrome coronariana aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta fundamental para o diagnóstico de uma SCA, devendo ser realizado de forma precoce, dentro dos primeiros 10 minutos de atendimento.
B
É indicada a administração de um comprimido de nitrato sublingual (mononitrato de isossorbida – 5 mg). Deve-se observar atentamente melhora dos sintomas ou alterações hemodinâmicas, e caso a dose inicial seja bem-tolerada, pode-se repetir a medicação, em intervalos de 3 a 5 minutos, considerando a dose máxima de 15 mg.
C
Deve ser mantida monitorização contínua da oximetria de pulso e iniciada suplementação de oxigênio por meio de cateter nasal ou máscara não reinalante para todos os pacientes, com o objetivo de manter a saturação de O, acima de 90%.
D
A terapia fibrinolítica precoce é uma modalidade de tratamento bem-estabelecida para pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST. Caso seja indicada, deve ser administrada em 30 minutos após a chegada do paciente no hospital.
O uso do dispositivo de ventilação manual (dispositivo bolsa-válvula-máscara) conectado a uma fonte de oxigênio é frequentemente utilizado em casos de emergência como extubações não intencionais, pacientes com insuficiência respiratória aguda, pacientes em reanimação cardiopulmonar.
Sobre a utilização desse dispositivo, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A força de compressão da bolsa determina o pico de fluxo.
( ) A quantidade de compressões manuais por minuto determina a frequência respiratória assistida.
( ) É fundamental possibilitar tempo para expiração completa entre as ventilações para evitar aprisionamento de ar nos pulmões, o que pode causar hipertensão sistêmica e lesão pulmonar.
( ) Durante a ventilação manual, o enfermeiro deve observar a elevação do tórax para garantir ventilação adequada e monitorar o desenvolvimento de distensão abdominal.
Assinale a sequência CORRETA.
A
V F F V
B
F V F V
C
V F V F
D
F V V F
O medicamento indicado na reversão do quadro de overdose
a opioides em atendimento de urgência e emergência
é
A
epinefrina.
B
amiodarona.
C
atropina.
D
naloxona.
E
lidocaína
Segundo o Guia de Bolso de Doenças Infecto-Parasitárias do Ministério da Saúde (2010), qual dos seguintes acidentes causados por animais peçonhentos é o de maior interesse médico pela sua frequência e gravidade?
A
Bigeminismo.
B
Araneismo.
C
Ofidismo.
D
Erucismo.
E
Botulismo.
O infarto do miocárdio é uma diminuição grave e prolongada no suprimento de _________, devido __________ sanguíneo(a) coronário(a) ____________, em seguida ocorrendo __________, do tecido miocárdio. Completam correta e respectivamente os espaços:
A
oxigênio/ ao fluxo/ insuficiente/ necrose
B
hemácias/ ao fluxo/ insuficiente/ isquemia
C
oxigênio/ ao fluxo/ suficiente/ lesão
D
glicogênio/ à isquemia/ oxigenada/ insuficiência
O paciente com TCE tem indicação de ser intubado quando estiver em que pontoação na escala de coma de Glasgow:
A
Menor que 8.
B
Menor que 10.
C
Menor que 9.
D
Menor que 11.
E
Menor ou igual a 12.
Quanto a amputação traumática é incorreto afirmar:
A
Realizar avaliação primaria com ênfase na manutenção da permeabilidade das vias aéreas.
B
Controlar hemorragia do segmento afetado.
C
Oferecer Oxigênio suplementar para mascara não reinalante 5 a 8 l/min SATO2 < 97%.
D
Evitar manipular lesão que não sangra.
E
Considerar possibilidade de choque.
As Diretrizes da American Heart Association (AHA), de 2010, para Recuperação Cardiopulmonar (RCP), apresentaram várias reformulações quanto a manobras de RCP para adultos.
Considere as afirmações abaixo, tendo em vista as seguintes ações.
A – corresponde à manutenção da permeabilidade da via aérea.
B – corresponde à execução de manobras de respiração.
C – corresponde à realização de compressões torácicas.
I - O socorrista deve iniciar o esquema de manobras de resgate com C-A-B, intercalando-as com 5 ventilações.
II - O socorrista deve iniciar o esquema de manobras de resgate com C-A-B, iniciando-as com 30 compressões, sem ventilações.
III - O socorrista deve iniciar o esquema de manobras de resgate com B-A-C, iniciando-as com 10 compressões, pois há ejeção de sangue induzindo à circulação e à captação de oxigênio.
IV - O socorrista deve iniciar o esquema de manobras de resgate com C-A-B, iniciando-as com 10 compressões e aumentando progressivamente, pois a ventilação diminui a demora em aplicar a primeira compressão.
Quais estão corretas, levando-se em conta a presença de somente um socorrista para iniciar o esquema de manobras de resgate?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas IV.
E
Apenas II e IV.
A American Heart Association (AHA) publicou em 2015 a atualização de suas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE). Traz como evidência científica a relação entre o número de compressões torácicas e ventilação no paciente entubado, que deve ser de:
A
1 ventilação a cada 10 segundos.
B
2 ventilações a cada 10 segundos.
C
1 ventilação a cada 6 segundos.
D
2 ventilações a cada 6 segundos.
E
2 ventilações a cada 15 segundos.
A parada cardiorrespiratória permanece como um problema mundial de saúde pública. Apesar de avanços nos últimos anos relacionados à prevenção e tratamento, muitas são as vidas perdidas anualmente no Brasil. Uma ressuscitação cardiopulmonar (RCP) bem-sucedida depende de uma sequência de procedimentos, dentre eles a qualidade das compressões torácicas. Segundo as novas diretrizes da American Heart Association, a velocidade recomendada para as compressões torácicas no adulto é:
A
80 a 100 compressões por minuto.
B
110 a 140 compressões por minuto.
C
100 a 150 compressões por minuto.
D
90 a 110 compressões por minuto.
E
100 a 120 compressões por minuto.
Entre as alterações psicoafetivas observadas no primeiro trimestre de gestação, a menos esperada é:
A
redução de apetite.
B
medo de abortar.
C
desejos e aversões por determinados alimentos.
D
oscilações do humor.
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