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Questões de Concurso sobre Infarto agudo do miocárdio
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Os cuidados que o técnico de enfermagem deve desenvolver junto ao paciente com infarto agudo do miocárdio são:
A
verificar sinais vitais e manter cabeceira do leito a 0º
B
controlar débito urinário e realizar banho de aspersão
C
controlar níveis glicêmicos e promover visita de familiares
D
puncionar acesso venoso periférico e instalar oxigenioterapia
Em relação às medidas medicamentosas utilizadas no tratamento inicial da síndrome coronariana aguda-SCA, leia as afirmações e associe a primeira coluna à segunda coluna.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA:
A
1,4,2,5,3.
B
4,3,5,2,1.
C
2,3,1,5,4.
D
3,1,4,5,2.
E
4,5,1,2,3.
Em unidade de pronto atendimento, pessoa adulta relata dor torácica opressiva há 35 minutos, sudorese, náusea e dispneia leve. Considerando a assistência de enfermagem diante de alteração cardiovascular aguda, marque a opção correta.
A
Classificar o caso como urgência, controlar sinais vitais, coletar história clínica dirigida e aguardar avaliação médica para solicitar eletrocardiograma.
B
Registrar intensidade da dor, manter repouso, ofertar oxigênio suplementar preventivo e reavaliar após analgesia prescrita pela equipe médica.
C
Encaminhar para sala de observação, verificar glicemia capilar, investigar fatores de risco e definir prioridade conforme resultado da troponina.
D
Realizar classificação de risco, obter eletrocardiograma em até 10 minutos, monitorar o paciente e comunicar imediatamente a equipe médica.
Situação hipotética: um paciente com dor torácica apresenta supradesnivelamento persistente do segmento ST no eletrocardiograma e sinais compatíveis com isquemia aguda. Assertiva: a equipe deve tratar o quadro como emergência tempo-dependente, monitorar o paciente e viabilizar rapidamente a estratégia de reperfusão indicada.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2026
Banca:
Instituto ISET - ISET
A Política Nacional de Atenção às Urgências define que o SAMU 192 deve ser acionado prioritariamente em casos de:
A
Realização de exames laboratoriais de rotina.
B
Transporte de pacientes para consultas eletivas agendadas.
C
Troca de curativos de feridas crônicas em domicílio.
D
Situações de risco de vida, como dores no peito súbitas, crises convulsivas e acidentes com vítimas.
E
Casos de febre baixa e sintomas gripais de longa duração.
Pacientes com idade ≤ 75 anos com dor torácica aguda, grave e persistente ou com sinais/sintomas sugestivos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) devem ser encaminhados para atendimento em serviço de emergência de referência. Nesse caso, durante o preparo para o transporte, é indicada terapia antitrombótica com administração de
A
nitroglicerina.
B
morfina.
C
clopidogrel.
D
cetamina.
E
desmopressina.
Durante o atendimento na UPA, um adulto apresenta dor retroesternal opressiva há vinte minutos, sudorese, náusea e saturação periférica de oxigênio de 97% em ar ambiente. Enquanto a equipe responsável é acionada, marque a alternativa correta sobre o cuidado inicial.
A
Instalar oxigênio em alto fluxo, manter o paciente em repouso e realizar o eletrocardiograma depois que a dor diminuir ou a saturação ficar abaixo de 94%.
B
Administrar ácido acetilsalicílico e nitrato sublingual a partir dos sintomas, registrar os horários e solicitar avaliação médica caso a dor permaneça após as medicações.
C
Manter o paciente sentado, oferecer líquido, verificar a pressão a cada cinco minutos e aguardar a avaliação médica antes de preparar o eletrocardiograma.
D
Manter o paciente em repouso, monitorar os sinais vitais, realizar prontamente o eletrocardiograma e administrar oxigênio diante de hipoxemia ou indicação prevista em protocolo ou prescrição.
Em casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), o biomarcador cardíaco que se eleva mais precocemente e é mais específico para lesão miocárdica é.
A
CKMB.
B
LDH.
C
Troponina (I ou T).
D
Mioglobina.
Durante o turno de trabalho uma paciente de 58 anos, com histórico de doença arterial coronariana, apresentou sinais e sintomas sugestivos de Infarto Agudo do Miocárdio – IAM.
Assinale a opção que apresenta o conjunto de manifestações mais compatível com um possível quadro de IAM.
A
Dor torácica intensa em aperto irradiada para membro superior esquerdo, associada à dispneia súbita, sudorese fria e sensação de mal-estar súbito.
B
Desconforto e dor torácica localizada e reprodutível à palpação, associada a tosse seca persistente e a desconforto respiratório progressivo leve.
C
Dor em aperto, peso ou queimação, localizada abaixo do osso esterno, desencadeada por esforço físico ou estresse que pode durar até 10 minutos.
D
Sensação de peso torácico após esforço leve, acompanhada de dor abdominal difusa, febre intermitente e desconforto à mobilização ativa.
Em pronto atendimento, pessoa com dor torácica opressiva, sudorese fria, alterações isquêmicas no ECG e troponina elevada é assistida pela enfermagem; indique o diagnóstico de enfermagem prioritário:
A
Perfusão tissular cardíaca ineficaz.
B
Déficit no autocuidado para banho.
C
Risco de quedas.
D
Comunicação verbal prejudicada.
E
Padrão de eliminação urinária prejudicado.
Um paciente de 65 anos apresenta dor torácica opressiva que irradia para as costas e mandíbula há cerca de 2 horas, sudorese fria e náuseas. O exame de eletrocardiograma (ECG) mostra supradesnivelamento do segmento ST nas derivações precordiais (V1 a V6). Qual o diagnóstico clínico provável e a conduta de enfermagem imediata?
A
Angina instável; administrar volume em bolus.
B
Infarto Agudo do Miocárdio (IAM); acionar protocolo de emergência e monitorização contínua.
C
Crise de ansiedade; realizar exercícios de respiração profunda.
D
Bloqueio de ramo esquerdo estável; aguardar avaliação laboratorial de troponina.
Durante a realização de um eletrocardiograma de 12 derivações em paciente com dor torácica e sudorese, o enfermeiro identifica elevação do segmento ST em DII, DIII e aVF associada à bradicardia. Considerando o cuidado direto de enfermagem, qual é a conduta imediata mais adequada?
A
Iniciar oxigenoterapia e repetir o ECG em 20 minutos.
B
Comunicar imediatamente a equipe médica, manter monitorização contínua e preparar acesso venoso calibroso.
C
Administrar atropina endovenosa imediatamente.
D
Reposicionar eletrodos precordiais e aguardar novo traçado.
E
Encaminhar o paciente para radiografia de tórax.
Um paciente de 62 anos apresenta Retorno da Circulação Espontânea (RCE) após 12 minutos de manobras de RCP devido a um Infarto Agudo do Miocárdio. Ele encontra-se em ventilação mecânica invasiva, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Em relação aos cuidados pós-ressuscitação, qual deve ser a meta terapêutica prioritária e a intervenção de enfermagem associada?
A
Manter a saturação de oxigênio (SpO2) em 100% através de hiperóxia controlada para garantir a oxigenação cerebral plena após o período de isquemia.
B
Manter a Pressão Arterial Média (PAM) ≥65 mmHg e a normocapnia (PaCO2 entre 35-45 mmHg), evitando a hiperventilação que pode causar vasoconstrição cerebral.
C
Iniciar imediatamente o resfriamento corporal ativo para uma meta de 28°C a 30°C, visando reduzir o metabolismo basal de forma agressiva.
D
Manter a glicemia capilar entre 70 e 100 mg/dL através de infusão rigorosa de insulina, visando evitar qualquer grau de hiperglicemia de estresse.
E
Administrar rotineiramente doses de manutenção de amiodarona (bolus de 150 mg) a cada 4 horas nas primeiras 24 horas após o RCE.
Ano:
2026
Banca:
Instituto ISET - ISET
Ao receber um paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), o técnico de enfermagem deve preparar-se para realizar o protocolo 'MONA'. Qual dessas ações está no escopo de auxílio ou execução direta deste profissional?
A
Realizar a ausculta cardíaca para identificar sopros patológicos.
B
Definir se o paciente tem indicação para trombólise química.
C
Encaminhar o paciente para o raio-X de tórax antes de estabilizar a dor.
D
Administrar Morfina endovenosa sem supervisão médica em caso de dor intensa.
E
Realizar o ECG em até 10 minutos após a chegada do paciente.
Durante um plantão noturno em uma Unidade de Pronto Atendimento, um paciente masculino, 56 anos, dá entrada trazido pelo SAMU com queixa de dor torácica intensa há 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo, sudorese fria, náuseas e sensação de morte iminente. Ao exame inicial de enfermagem, observa-se: pele pálida e fria, frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O₂ de 91% em ar ambiente, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de 118 bpm.
Qual das alternativas apresenta a correta relação entre a assistência de enfermagem em situações de emergência, os princípios da Enfermagem Médico-Cirúrgica e a atuação baseada em protocolos?
A
Priorizar a administração de analgésicos opioides para alívio imediato da dor, uma vez que a redução do desconforto diminui a resposta adrenérgica e estabiliza a pressão arterial.
B
Realizar imediatamente um eletrocardiograma de 12 derivações, mesmo antes da monitorização contínua, oxigenoterapia e acesso venoso, para confirmação diagnóstica de síndrome coronariana aguda.
C
Instituir oxigenoterapia, monitorização cardíaca e obtenção de acesso venoso calibroso, comunicando imediatamente a equipe médica, por se tratar de quadro sugestivo de síndrome coronariana aguda com instabilidade hemodinâmica.
D
Administrar solução cristaloide em bolus rápido, independentemente da causa da hipotensão, visando normalizar a pressão arterial antes de qualquer outra conduta.
E
Manter o paciente em repouso absoluto e aguardar solicitação médica para iniciar qualquer intervenção de enfermagem, respeitando os limites legais da atuação profissional.
A síndrome coronariana aguda (SCA) é uma situação de emergência, caracterizada por um infarto agudo do miocárdio (IAM), que resulta em morte do miocárdio se intervenções efetivas não forem realizadas imediatamente. Sobre o manejo, fisiopatologia e manifestações clínicas do IAM, assinalar a alternativa CORRETA.
A
Na angina instável, ocorre aumento do fluxo sanguíneo em uma artéria coronária, frequentemente causada por ruptura de uma placa aterosclerótica.
B
No IAM, a ruptura da placa e a formação subsequente de trombo resultam em abertura completa da artéria, levando ao aumento do fluxo para o miocárdio suprido por essa artéria.
C
A área de infarto desenvolve-se no decorrer de poucos minutos a várias horas. Por isso, a expressão “tempo é músculo” reflete a urgência do tratamento apropriado para melhorar o resultado do paciente.
D
O principal sintoma de apresentação do IAM consiste em dor torácica, que surge subitamente e desaparece imediatamente com repouso ou com medicação.
A.B.S, 39 anos, sexo feminino, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor torácica. Ao realizar o acolhimento, o enfermeiro, entre outras ações, buscou caracterizar a dor referida pela paciente e condições de risco para realização de classificação e encaminhamento para procedimentos estabelecidos pela instituição. Considerando dor torácica e classificação de risco, assinale a alternativa correta.
A
O enfermeiro deve reconhecer dor torácica de possível origem isquêmica como situação de alto risco, priorizando classificação de risco elevada, monitorização, obtenção de eletrocardiograma em tempo oportuno e pronta comunicação à equipe médica.
B
ABS é jovem e, caso tenha ausência de fatores de risco cardiovascular conhecidos, a queixa de dor torácica pode ser automaticamente classificada como de baixa prioridade, desde que os sinais vitais iniciais estejam dentro da normalidade.
C
Em casos de dor torácica atípica em mulheres, a prioridade de atendimento pode ser reduzida, já que o risco de síndrome coronariana aguda é menor nesse grupo.
D
A dor torácica que piora com esforço físico e melhora com repouso pode ser interpretada como de provável origem musculoesquelética, dispensando avaliação imediata. Dessa forma, o enfermeiro deve questionar A.B.S sobre como fica a dor ao realizar esforço físico.
E
A administração de qualquer medicação analgésica pelo enfermeiro, antes da avaliação médica, é desaconselhada, independentemente de protocolos institucionais, pois pode mascarar sintomas.
Em uma UPA, paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, com história de dor torácica irradiada para a mandíbula, de início agudo, há cerca de 20 minutos foi admitida na sala de emergência e incluída no protocolo de dor torácica.
Diante desse caso, os cuidados prioritários de enfermagem compreendem avisar a equipe médica e
A
realizar eletrocardiograma com 12 derivações, em até 15 minutos a contar do momento de admissão da paciente na sala de emergência.
B
realizar eletrocardiograma com 6 derivações, em até 10 minutos a contar do primeiro contato com profissional/serviço de saúde.
C
administrar oxigênio 100%, se a saturação estiver menor que 95%.
D
instalar sonda vesical de demora, para controle do débito urinário.
E
realizar a monitorização, com desfibrilador prontamente disponível.
Suponha-se que um paciente tenha chegado com dor torácica intensa, sudorese e falta de ar ao pronto socorro. Nesse caso, é correto afirmar que ele deverá ser classificado como vermelho no Protocolo de Manchester e, portanto, receber atendimento imediato, independentemente da ordem de chegada.
C
Certo
E
Errado
Homem de 58 anos procura atendimento relatando dor torácica intensa iniciada há 30 minutos. Na triagem, a enfermeira deve identificar o quadro como sugestivo de “Síndrome Coronariana Aguda” caso a dor apresente as seguintes características:
A
Localizada e que aumenta à palpação da parede torácica.
B
Em queimação restrita ao epigástrio após as refeições.
C
Em pressão ou aperto retroesternal, com irradiação para braço, ombro ou mandíbula.
D
Melhora imediatamente em posição sentada, com as costas retas, associada ao uso de analgésicos.
E
Penetrante e associada à inspiração profunda.
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