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Questões de Concurso sobre Infarto agudo do miocárdio
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Usuário NMD, 42 anos, chega ao pronto atendimento com dor torácica em aperto há 1 hora, sendo que demorou 30 minutos para chegar ao serviço. Relata também sentir náuseas, sudorese fria e irradiação da dor para o braço esquerdo. Refere hipertensão arterial com acompanhamento em UBS, diabetes e tabagismo. Comportava-se de forma agitada e sua face parece pálida.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do técnico de enfermagem.
A
Classificar como possível urgência cardiovascular, verificar sinais vitais e comunicar imediatamente à equipe.
B
Oferecer alimento leve, hidratação via oral e analgésico e observar melhora da dor antes de comunicar à equipe assistencial.
C
Solicitar que aguarde a abertura de ficha e avaliação de pré-consulta, mantendo repouso em sala comum.
D
Orientar retorno à UBS para seguimento da hipertensão, pois os sintomas podem estar relacionados à ansiedade.
E
Estimular caminhada breve para avaliar tolerância ao esforço e diferenciar dor muscular de dor cardíaca.
Um homem de 58 anos é levado à unidade de emergência após apresentar, há aproximadamente 40 minutos, dor torácica intensa, em pressão, com irradiação para o braço esquerdo e mandíbula, associada a sudorese fria, náuseas e dispneia. Na avaliação inicial, apresenta-se pálido, ansioso e confuso. Sinais vitais: PA 86/54 mmHg, FC 118 bpm, FR 28 irpm, SpO2 89% em ar ambiente e temperatura de 36,5 °C. O monitor cardíaco demonstra alterações sugestivas de isquemia miocárdica.
Considerando os princípios de atendimento ao paciente em situação de urgência e emergência, assinale a alternativa que apresenta a sequência de ações de enfermagem mais adequada:
A
Encaminhar o paciente para realização de exames laboratoriais, aguardar os resultados e, posteriormente, iniciar a monitorização cardíaca e o suporte ventilatório.
B
Priorizar a avaliação sistematizada das funções vitais, garantir permeabilidade das vias aéreas, avaliar respiração e circulação, instituir monitorização contínua, ofertar oxigênio conforme indicação clínica, obter acesso venoso e comunicar imediatamente a equipe responsável diante da suspeita de síndrome coronariana aguda associada à instabilidade hemodinâmica.
C
Administrar imediatamente analgésico e ansiolítico para reduzir a ansiedade, mantendo o paciente em repouso enquanto aguarda avaliação médica.
D
Priorizar a realização do eletrocardiograma, sem necessidade de avaliar inicialmente vias aéreas, respiração e circulação, pois a principal suspeita diagnóstica é infarto agudo do miocárdio.
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
Em uma Unidade de Pronto Atendimento, o Enfermeiro responsável pela classificação de risco recebe um paciente de 54 anos, com queixa de dor torácica súbita, irradiada para membro superior esquerdo, associada a sudorese intensa, náuseas e sensação de morte iminente. O paciente apresenta pressão arterial de 90x60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de 92%. Considerando o Protocolo de Manchester e os princípios de classificação de risco, assinale a alternativa CORRETA.
A
O paciente deve ser classificado como prioridade amarela, com tempo de espera de até 60 minutos, por apresentar sinais inespecíficos.
B
O paciente deve ser classificado como prioridade vermelha, necessitando atendimento imediato devido ao risco iminente de evento cardiovascular grave.
C
A classificação deve ser verde, pois não há confirmação diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
D
O paciente deve ser encaminhado para avaliação médica eletiva antes da classificação de risco.
Um paciente admitido na unidade de emergência apresenta dor torácica súbita, opressiva, associada a sudorese, náuseas e dispneia. Durante a investigação inicial, observa-se elevação progressiva dos níveis séricos de troponina I nas primeiras horas de internação, com eletrocardiograma sem alterações diagnósticas clássicas de isquemia aguda. Sobre a utilização da troponina como marcador de lesão miocárdica na avaliação de síndromes coronarianas agudas, assinale a alternativa correta.
A
A troponina cardíaca apresenta baixa especificidade para lesão miocárdica, sendo frequentemente elevada em condições não cardíacas, o que limita seu uso diagnóstico.
B
A elevação da troponina pode ocorrer precocemente, indicando necrose miocárdica mesmo antes do surgimento de alterações eletrocardiográficas típicas de isquemia aguda.
C
Um resultado de troponina dentro da faixa de normalidade, independentemente do tempo de evolução clínica, exclui completamente o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
D
A elevação da troponina ocorre exclusivamente em contexto de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST.
Um enfermeiro plantonista em unidade coronariana recebe um paciente do sexo masculino, 58 anos, com dor precordial intensa em aperto com irradiação para o membro superior esquerdo, sudorese fria, náuseas e alterações ao eletrocardiograma sugestivas de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A equipe multiprofissional é acionada para conduta imediata. Analise as proposições a seguir:
I.O infarto agudo do miocárdio é condição tempo-dependente em que a precocidade das intervenções terapêuticas é fator determinante para a preservação do miocárdio, redução da mortalidade e melhora do prognóstico, sendo o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas e a ativação imediata da equipe multiprofissional responsabilidades que integram as atribuições assistenciais do enfermeiro.
II.A monitorização cardíaca contínua, a obtenção de acesso venoso periférico calibroso, a coleta de exames laboratoriais, a administração de oxigênio conforme prescrição e o posicionamento adequado do paciente são intervenções de enfermagem prioritárias nos cuidados imediatos ao paciente com suspeita de síndrome coronariana aguda, devendo ser executadas de forma sistematizada e com registro criterioso no prontuário.
III.A dor precordial em pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio deve ser avaliada exclusivamente pelo médico plantonista, não sendo atribuição do enfermeiro a aplicação de escalas de avaliação da dor, a caracterização dos sintomas ou o monitoramento da resposta às intervenções analgésicas durante a assistência na unidade coronariana.
IV.O enfermeiro possui atribuição de orientar o paciente e a família sobre o diagnóstico, os procedimentos realizados, as medidas de reabilitação cardíaca e os fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, como tabagismo, sedentarismo, alimentação inadequada, hipertensão e diabetes, sendo a educação em saúde componente essencial do cuidado ao paciente coronariopata.
V.A reabilitação cardíaca deve ser iniciada exclusivamente após a alta hospitalar, em serviços especializados de fisioterapia cardiovascular, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação nas orientações sobre reabilitação durante o período de internação, pois intervenções precoces representam risco à recuperação do miocárdio infartado.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e IV, apenas.
B
I, II, III e IV, apenas.
C
I, II, III, IV e V.
D
I, III e V, apenas.
E
II, III e IV, apenas.
No atendimento a um paciente com infarto agudo do miocárdio, a realização do eletrocardiograma de 12 derivações é uma das condutas iniciais de grande importância.
Recomenda-se que esse exame seja realizado em até
A
10 minutos após a chegada do paciente.
B
15 minutos após a chegada do paciente.
C
20 minutos após a chegada do paciente.
D
25 minutos após a chegada do paciente.
Ano:
2026
Paciente com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supra de ST chega a hospital com hemodinâmica disponível. Segundo diretrizes atuais, o tempo porta-balão ideal deve ser:
A
Inferior a 30 minutos
B
Inferior a 90 minutos.
C
Inferior a 180 minutos.
D
Inferior a 240 minutos.
De acordo com os princípios organizacionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192), um solicitante entra em contato com a Central de Regulação relatando um paciente com dor torácica intensa há 30 minutos, sudorese profusa e dificuldade respiratória.
Após a coleta das informações, o Médico Regulador determina o envio imediato de uma Unidade de Suporte Avançado (USA).
Assinale a alternativa correta considerando a estrutura e o funcionamento do SAMU.
A
A Central de Regulação das Urgências tem como uma de suas funções classificar a gravidade da ocorrência e definir o recurso assistencial mais adequado para cada caso.
B
A definição do tipo de recurso a ser enviado ao local é atribuição exclusiva da equipe da ambulância após sua chegada à ocorrência.
C
O envio de Unidade de Suporte Avançado depende exclusivamente da distância entre a base operacional e o local da ocorrência.
D
O Técnico Auxiliar de Regulação Médica (TARM) possui competência legal para diagnosticar a condição clínica do paciente e indicar a ambulância adequada.
E
Todas as ocorrências recebidas pelo SAMU devem obrigatoriamente ser atendidas por Unidade de Suporte Avançado, independentemente da gravidade.
No atendimento de uma emergência cardiovascular, provável infarto agudo do miocárdio, o médico prescreveu ácido acetilsalicílico (AAS). Qual a finalidade do uso desse medicamento?
A
ação analgésica.
B
ação vasodilatadora.
C
age reduzindo a frequência cardíaca.
D
ação antiplaquetária.
Ainda sobre doenças cardíacas, a oclusão de um ramo coronariano principal é a causa da maioria dos casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O diagnóstico das síndromes coronarianas agudas envolve criteriosa anamnese, eletrocardiograma e avaliação de exames laboratoriais de sangue. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta um dos principais marcadores presente no sangue que indica necrose miocárdica.
A
Dímero D.
B
Velocidade de hemossedimentação (VHS).
C
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).
D
Troponina.
E
Antitrombina III.
O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma das principais emergências cardiovasculares, e o atendimento pré-hospitalar desempenha um papel vital na redução da morbimortalidade. A identificação precoce e a instituição de medidas terapêuticas iniciais são cruciais para limitar o dano ao músculo cardíaco e melhorar o prognóstico do paciente. No que tange ao manejo inicial do paciente com suspeita de IAM no ambiente pré-hospitalar, assinale a alternativa correta.
A
A administração de ácido acetilsalicílico (AAS) por via oral, na ausência de contraindicações como alergia conhecida ou sangramento ativo, é uma medida terapêutica fundamental devido à sua ação antiplaquetária, que visa impedir o aumento do trombo coronariano.
B
A obtenção de um acesso venoso periférico deve ser postergada até a chegada ao hospital, a fim de evitar o estresse e a dor do procedimento, que poderiam aumentar o consumo de oxigênio pelo miocárdio.
C
A suplementação de oxigênio com alto fluxo deve ser iniciada imediatamente em todos os pacientes com suspeita de IAM, independentemente dos seus níveis de saturação de oxigênio, para maximizar a oferta de oxigênio ao miocárdio isquêmico.
D
A administração de nitrato sublingual é absolutamente contraindicada em qualquer suspeita de infarto de parede inferior, pois sua ação vasodilatadora invariavelmente causa hipotensão refratária nesse subgrupo de pacientes.
E
A colocação do paciente em posição de Trendelenburg é recomendada para aumentar o retorno venoso e, consequentemente, melhorar o débito cardíaco e a perfusão das artérias coronárias.
Um paciente dá entrada no serviço de emergência com queixa de dor torácica súbita e intensa, dispneia e sudorese. A equipe suspeita de um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Dentro das competências do técnico de enfermagem, qual é a ação prioritária a ser executada imediatamente, sob supervisão do enfermeiro?
A
Realizar uma entrevista detalhada com a família para investigar o histórico de doenças cardiovasculares e fatores de risco.
B
Orientar o paciente a deambular pela sala para avaliar se a dor se intensifica com o esforço físico.
C
Instalar monitorização cardíaca, obter um acesso venoso periférico calibroso e administrar oxigênio suplementar por cateter nasal, se a saturação estiver abaixo de 94%.
D
Administrar um analgésico opioide por via intramuscular para alívio imediato da dor, antes da avaliação médica.
Ao identificar um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM), qual a conduta inicial mais indicada?
A
Colocar o paciente deitado com as pernas elevadas
B
Administrar oxigênio e acionar imediatamente o serviço de emergência
C
Incentivar o paciente a caminhar para melhorar a circulação
D
Realizar compressões torácicas imediatamente
Em uma unidade de pronto atendimento, na sala de acolhimento, A. A., do sexo feminino, com 54 anos de idade, relatou sintomas sugestivos de infarto agudo do miocárdio, sendo conduzida, imediatamente, à sala de emergência para prosseguimento à avaliação.
Diante dessa situação, entre outras ações, o enfermeiro deve providenciar a realização de eletrocardiograma com
A
5 derivações, em até 30 minutos, e a administração de oxigenoterapia suplementar 10 L/min, se saturação de O₂ < 90%.
B
12 derivações, em até 10 minutos, e a verificação da glicemia.
C
5 derivações, em até 10 minutos, e a verificação da glicemia.
D
12 derivações, em até 30 minutos, e a administração de oxigenoterapia suplementar 4 L/min, se saturação de O₂ < 90%.
E
12 derivações, em até 10 minutos, e a administração imediata de AAS 100 mg, por via oral.
Ano:
2025
Banca:
MS Concursos
Um paciente de 58 anos, sexo masculino, dá entrada no pronto atendimento com dor torácica em aperto irradiando para o braço esquerdo há cerca de 30 minutos, acompanhada de sudorese fria e náuseas. Apresenta PA = 150x90 mmHg, FC = 92 bpm e SpO2 = 94%. Tendo em vista as condutas de enfermagem frente a um quadro suspeito de Síndrome Coronariana Aguda, (SCA), qual deve ser a prioridade imediata da equipe de enfermagem?
A
Manter o paciente em repouso absoluto e realizar o eletrocardiograma, (ECG), o mais precocemente possível.
B
Administrar analgésico conforme prescrição e comunicar a equipe médica.
C
Realizar avaliação cardiopulmonar detalhada e solicitar exames de imagem complementares.
D
Manter o paciente em posição de Trendelenburg e instalar acesso venoso calibroso para possível infusão rápida.
Um paciente adulto deu entrada em uma unidade hospitalar com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio.
Nesse caso, o tempo preconizado entre a chegada desse paciente na unidade de atendimento e a administração do trombolítico é de até
A
10 minutos.
B
15 minutos.
C
20 minutos.
D
30 minutos.
E
40 minutos.
Durante o estágio de urgência e emergência hospitalar, o docente de enfermagem destacou a importância do arsenal de drogas disponíveis no carro de emergência. Entre elas, ressaltou um fármaco de administração intravenosa contínua, com ação predominantemente β1-adrenérgica e mínima ação sobre receptores dopaminérgicos e α-adrenérgicos, apresentando início de ação rápida (1 a 2 minutos), curta meia-vida e capacidade de aumentar a contratilidade miocárdica e o débito cardíaco, sem causar vasoconstrição periférica. A droga é indicada em situações de baixo débito, insuficiência cardíaca descompensada, choque cardiogênico e disfunção miocárdica associada à sepse.
O fármaco descrito acima é o(a)
A
noradrenalina.
B
adrenalina.
C
nitroprussiato de sódio.
D
dobutamina.
E
dopamina.
Durante o atendimento em uma unidade cardiológica, um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica em aperto irradiando para o braço esquerdo, sudorese fria, palidez e pressão arterial de 90/60 mmHg. O ECG evidencia alterações compatíveis com isquemia miocárdica aguda. Na avaliação de enfermagem, observa-se ansiedade, taquicardia e extremidades frias. Qual diagnóstico de enfermagem é o mais apropriado para o quadro clínico descrito, e qual deve ser a prioridade na assistência multiprofissional?
A
Perfusão tissular ineficaz (cardíaca) relacionada à redução do fluxo sanguíneo coronariano, evidenciada por dor torácica e hipotensão – priorizar medidas para restaurar a oxigenação e o débito cardíaco.
B
Padrão respiratório ineficaz relacionado à dor torácica, evidenciado por dispneia e taquipneia – priorizar ventilação com pressão positiva.
C
Ansiedade relacionada à percepção de ameaça à vida, evidenciada por inquietação e sudorese – priorizar suporte emocional e ambiente calmo.
D
Risco de integridade da pele prejudicada relacionado à imobilidade – priorizar mudança de decúbito a cada duas horas.
E
Déficit de conhecimento relacionado à falta de informação sobre o tratamento – priorizar orientação sobre medicações após estabilização clínica.
Sobre o Infarto Agudo do Miocárdio, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O principal sintoma é dor ou desconforto na região peitoral, podendo irradiar para as costas e braço direito.
B
O infarto pode ocorrer em diversas partes do coração, dependendo de qual artéria foi obstruída.
C
Nos diabéticos e idosos, o infarto também pode ocorrer sem sinais específicos.
D
Os principais fatores de risco são tabagismo, sedentarismo, alimentação ruim, colesterol alto e estresse em excesso.
Ano:
2025
Segundo a Classificação Internacional de Segurança do Paciente, da Organização Mundial da Saúde, um incidente que resulta em dano ao paciente é chamado de:
A
Evento adverso.
B
Circunstância notificável.
C
Incidente.
D
Near miss.
E
Dano.
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