Questões de Concurso sobre Infarto agudo do miocárdio

Administração de oxigênio, analgésicos e encaminhamento imediato para atendimento médico especializado, a prioridade no manejo de infarto é estabilizar o paciente com oxigênio, controlar a dor e garantir atendimento médico rápido.

Iniciar infusão intravenosa de líquidos e aguardar o atendimento médico, a infusão intravenosa não é a prioridade inicial, sendo a administração de oxigênio e controle da dor fundamentais.

Aplicar analgésicos opioides e monitorar a pressão arterial, os analgésicos opioides devem ser administrados com cautela, pois podem mascarar sintomas importantes no infarto.

Recomendar repouso absoluto e controle da pressão arterial, o repouso não é suficiente; é necessário iniciar a oxigenoterapia e o controle da dor imediatamente.

Realizar massagem cardíaca para aumentar o débito cardíaco, a massagem cardíaca só deve ser realizada em casos de parada cardiorrespiratória.

seu uso concomitante com AAS, clopidrogel, dobutamina ou nitroglicerina diminui a chance de sangramentos.

deve ser administrado em bomba de infusão, com velocidade máxima de 10 microgotas por minuto.

seu mecanismo de ação consiste na dissolução do coágulo por meio de sua ligação com a antitrombina e inativação dos fatores de coagulação XII e Xa.

o medicamento é incompatível com soluções glicosadas, não devendo ser administrado por acesso venoso contendo glicose.

o medicamento, após reconstituição, é estável química e fisicamente, por 48 horas, sob temperaturas entre 2 ºC e 8 ºC, e por 24 horas, a 30 ºC.

Uma inflamação granulomatosa provocada por microrganismos intracelulares.

Um exemplo de necrose de coagulação decorrente de isquemia tecidual prolongada.

Uma lesão reversível caracterizada por degeneração gordurosa do tecido cardíaco.

Um tipo de apoptose celular desencadeada por estímulos imunológicos.

é um exame invasivo que requer a inserção de cateteres nas artérias coronárias para avaliar o fluxo sanguíneo;

é contraindicada para pacientes com asma, devido ao risco de broncospasmo induzido pelos radiofármacos utilizados;

é capaz de fornecer informações anatômicas detalhadas sobre as artérias coronárias, permitindo a visualização direta de obstruções;

é indicada para avaliar a presença de isquemia miocárdica em pacientes com dor torácica e múltiplos fatores de risco cardiovascular;

não pode ser realizada por pacientes com marca-passo definitivo, pois o dispositivo interfere na captação das imagens.

Acionar o protocolo de emergência, manter o acesso venoso pérvio e monitorar e preparar o carro de parada.

Administrar ácido acetilsalicílico (AAS) e nitrato sublingual para alívio imediato da dor torácica.

Administrar volume endovenoso (EV) em bolus e posicionar em Trendelenburg.

Aplicar calor local e orientar respiração profunda para alívio da dor torácica.

Monitorar o paciente por 30 minutos e aguardar o retorno da equipe médica.

Permitir que o paciente fique em pé durante a viagem para facilitar sua respiração.

Ajustar a condução de modo suave, evitar frenagens bruscas e manter contato com a equipe para suporte cardiológico.

Adotar manobras radicais em curvas para ganhar tempo e chegar rapidamente ao hospital.

Forçar o paciente a deitar de lado, impedindo-o de se comunicar com a equipe.

quarto espaço intercostal, à direita, próximo do osso esterno.

quarto espaço intercostal, à esquerda, próximo do osso esterno.

quinto espaço intercostal, linha média axilar esquerda.

membro superior direito.

membro inferior esquerdo.

Realizar a manobra de Heimlich para descartar a possibilidade de a dor torácica ser causada por um engasgo.

Administrar um comprimido de anti-hipertensivo sublingual para diminuir a pressão arterial e a carga sobre o coração.

Realizar a compressão torácica imediatamente, mesmo com o paciente consciente, para melhorar a circulação coronariana.

Manter o paciente em repouso absoluto, preferencialmente em posição semi-sentada (posição de Fowler) para aliviar o esforço cardíaco e a dificuldade respiratória, e ofertar oxigênio, se disponível e indicado.

Solicitar que o paciente deambule lentamente para verificar se a dor piora com o esforço, confirmando assim o diagnóstico de IAM.

Encaminhar o paciente diretamente para a sala de curativos, a fim de liberar a sala de classificação de risco para outros atendimentos.

Priorizar o atendimento, posicionar o paciente em leito ou maca, monitorar sinais vitais, administrar oxigênio se prescrito e comunicar imediatamente a equipe de enfermagem e o médico.

Solicitar que o paciente retorne em outro horário, já que a dor torácica costuma ser autolimitada em adultos.

Orientar o paciente a aguardar sentado na recepção, fornecendo analgésico oral para alívio da dor até ser chamado.

Só perfunde o ventrículo esquerdo, não o direito.

Não perfunde adequadamente a porção subendocárdica da parede lateral do ventrículo esquerdo.

Perfunde com excesso de pressão, causando edema miocárdico.

Só é eficaz se houver válvula aórtica incompetente.

É mais eficaz do que via ante-gradiente em todos os casos.

incentivar o paciente a caminhar pelo setor para avaliar melhor o grau de dor torácica relatada

usar imediatamente medicamentos para dor, a fim de aliviar o desconforto

monitorar os sinais vitais, oferecer oxigênio se indicado e manter o paciente em repouso absoluto enquanto aciona a equipe médica

estimular o consumo de líquidos para diminuir o desconforto e assegurar que o paciente relaxe

Anotar a queixa principal: aperto/pressão/ queimação, irradiação para MSE, acompanhada de dispneia (sinais de alerta)

Verificar os sinais vitais

Manter a permeabilidade das vias aéreas e a ventilação adequada

Administrar doses de morfina de 2 a 4 mg, podendo ser repetida em 15 minutos na dose de 2 mg

Pacientes com IAM devem permanecer em repouso absoluto por pelo menos 7 dias para garantir completa recuperação do miocárdio.

A administração de oxigênio é obrigatória para todos os pacientes com IAM, independentemente dos níveis de saturação.

Deve-se monitorar a pressão arterial e a frequência cardíaca após a administração de betabloqueadores em pacientes com IAM, devido ao risco de bradicardia ou hipotensão excessiva.

A elevação da cabeceira é contraindicada em pacientes com edema agudo de pulmão decorrente de insuficiência cardíaca.

O ECG deve ser realizado imediatamente, em até 15 minutos após a chegada do paciente ao serviço de saúde, sendo essencial para o diagnóstico e decisão terapêutica.

Administração de oxigênio, controle da dor com analgésicos e monitoramento contínuo dos sinais vitais, o controle da dor e a oxigenoterapia são as primeiras medidas no manejo do infarto, além de monitoramento rigoroso.

Realizar eletrocardiograma imediatamente e iniciar tratamento com anticoagulantes, o ECG é necessário para confirmar o diagnóstico, mas a prioridade inicial deve ser a estabilização clínica com oxigênio e controle da dor.

Administrar apenas analgésicos potentes e aguardar a chegada da equipe médica, o tratamento deve ser imediato e envolve mais do que o uso de analgésicos, como oxigênio e monitoramento dos sinais vitais.

Iniciar infusão intravenosa de líquidos para prevenir desidratação, a infusão de líquidos não é indicada no início do atendimento para infarto do miocárdio, sendo a oxigenoterapia a principal intervenção.

Realizar massagem cardíaca para estimular o fluxo sanguíneo, a massagem cardíaca é indicada apenas em casos de parada cardíaca, não sendo a abordagem inicial para infarto.

Infarto agudo do miocárdio.

Pneumonia.

Refluxo gastroesofágico.

Ataque de pânico.

Prescrever oxigênio suplementar.

Solicitar exames laboratoriais e ECG.

Comunicar imediatamente o enfermeiro e iniciar sinais vitais.

Aplicar medicação analgésica sem prescrição diante da dor evidente.

coletar amostras para exames laboratoriais e administrar antiácidos para controle da dortorácica, iniciar monitorização da temperatura corporal e garantir que o paciente fique em repouso absoluto, sem qualquer medicação até a chegada do cardiologista

realizar a monitorização contínua da pressão arterial, temperatura e ECG, administrar analgésicos não opióides, como paracetamol, controlar a dor e aguardar que o paciente se estabilize antes de realizar exames laboratoriais ou administrar qualquer medicamento

iniciar imediatamente a monitorização dos sinais vitais, coletar amostras para exames laboratoriais como troponina e CK-MB, administrar medicamentos conforme prescrição (incluindo anticoagulantes e vasodilatadores), controlar o conforto do paciente com analgésicos e garantir repouso relativo

coletar amostras para exames laboratoriais imediatamente, administrar analgésicos opióides para controle da dor, iniciar monitorização de sinais vitais e ECG contínuo, além de garantir a administração de anticoagulantes e antiplaquetários, conforme prescrição médica

infradesnivelamento isolado do segmento ST em V1 a V3.

supradesnivelamento isolado do segmento ST em V2 a V4.

onda Q patológica isolada em D2, D3 e aVF.

inversão da onda T isolada em V5 e V6.

supradesnivelamento isolado do segmento ST em aVR associado a infra-difuso.

Iniciar administração de oxigênio, monitorar sinais vitais e alertar a equipe médica, a administração de oxigênio é uma prioridade, assim como a monitorização rigorosa dos sinais vitais.

Aplicar analgésicos opioides para controlar a dor imediatamente, os analgésicos opioides devem ser administrados com cautela, pois podem mascarar sintomas importantes e interferir na avaliação clínica do infarto.

Realizar a coleta de exames laboratoriais para diagnóstico definitivo, a coleta de exames é importante, mas a prioridade inicial é a estabilização do paciente, incluindo oxigenoterapia e monitorização dos sinais vitais.

Realizar massagem cardíaca imediatamente, a massagem cardíaca só deve ser realizada em caso de parada cardíaca, não sendo indicada neste caso.

Realizar um eletrocardiograma (ECG) imediatamente após a admissão, o ECG é necessário para confirmar o diagnóstico, mas a prioridade inicial deve ser o controle da respiração e estabilização do paciente.

Realizar eletrocardiograma de 12 derivações, administrar oxigênio suplementar, obter acesso venoso, monitorizar continuamente o paciente e comunicar imediatamente ao médico para avaliação de síndrome coronariana aguda.

Realizar apenas a verificação dos sinais vitais de hora em hora e orientar o paciente sobre técnicas de relaxamento para alívio da dor torácica.

Encaminhar o paciente diretamente para realização de exames laboratoriais e radiografia de tórax, sem necessidade de monitorização cardíaca imediata.

Orientar o paciente a permanecer em repouso absoluto, administrar analgésico via oral e aguardar a melhora dos sintomas antes de realizar qualquer procedimento invasivo.

Administrar medicação anti-hipertensiva sublingual imediatamente e posicionar o paciente em decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores.