Questões de Concurso sobre Infarto agudo do miocárdio

Devido aos riscos de arritmias cardíacas, o paciente deve ser posicionado somente em decúbito dorsal, sem mudança de decúbito.

Na isquemia do miocárdio, o tecido necrótico se liquefaz (liquefação tecidual).

O paciente deve ser mantido em repouso, em ambiente calmo, e orientado quanto aos procedimentos a serem realizados, a fim de diminuir a ansiedade.

A principal conduta a ser realizada no caso em questão é o controle glicêmico.

O quadro sintomático e o de infarto agudo do miocárdio (IAM).

Paciente de 77 anos queixa-se de febre, dor abdominal intensa, difusa, aguda, que não alivia com analgésicos comuns. No exame fisco apresenta palidez cutâneo-mucosa, abdômen flácido e doloroso à palpação, ausência de dor à descompressão e presença de peristalse. Toque retal evidencia sangue vivo na luva. Hemograma = 23.000 leu/mm³ com desvio para esquerda. Gasometria arterial com acidose metabólica.

Frente ao quadro descrito acima, o diagnóstico mais provável é

A análise das enzimas cardíacas faz parte de um perfil diagnóstico para o infarto agudo do miocárdio (IAM). Essas enzimas são liberadas pelas células quando lesadas e suas membranas rompidas. Uma dessas enzimas é a CK-MB, que é o indicador mais específico para o diagnóstico do IAM, e a sua evolução tem início de 2 a 4 horas após o infarto. O retorno aos níveis normais dessa enzima é esperado no seguinte período de

Como se trata de paciente sem suspeita de doença infecciosa, a coleta de sangue pode ser feita sem luvas.

As intervenções de enfermagem , nas primeiras horas referentes à síndrome coronária aguda, estão relacionadas, principalmente, a

No caso de suspeita de infarto do miocárdio, a vítima deve ser mantida em repouso, tranqüilizada e transportada o mais rápido possível para o atendimento necessário.

Manter o cliente em repouso, oferecer dieta leve e verificar os sinais vitais observando qualquer alteração no ritmo cardíaco são alguns cuidados a serem observados nessa situação.

Ao utilizar o referencial teórico de Levine, o enfermeiro deverá buscar interagir com o paciente, de modo a reconhecer as reações orgânicas de seu estado de saúde alterado, observando o ambiente interno e externo. As intervenções deverão incluir as de apoio e as terapêuticas.

Freqüência respiratória elevada e superficial, presença de terceira e quarta bulhas com ritmo de galope e estertores em base pulmonar são possíveis achados do exame físico realizado nas primeiras horas do atendimento de Maria.

O eletrocardiograma de Maria, nas primeiras 24 horas após o infarto, deverá apresentar necessariamente os achados clássicos do IAM — supradesnivelamento do segmento ST, onda Q e isquemia subepicárdica (onda T negativa).

Em pacientes com infarto do miocárdio e choque circulatório, são fundamentais, durante o transporte, a monitorização eletrocardiográfica contínua e a avaliação da pressão arterial.

No momento da coleta de dados de paciente com suspeita de IAM, três aspectos devem ser prontamente investigados: a dor, os sintomas associados e os fatores de risco cardíaco. Tais aspectos podem ser observados em Maria, como a dor típica do IAM, os sintomas de náuseas e vômitos, muito comuns nesses casos, e os fatores de risco cardíaco, tabagismo e hipertensão arterial.

Deve-se suspeitar que a causa da emergência descrita seja um infarto do miocárdio.

O enfermeiro que está atendendo a um paciente com quadro de infarto do miocárdio iniciado há 6 horas, em uma sala de emergência, deve estar vigilante para quaisquer sinais ou sintomas de insuficiência ventricular esquerda, que é a complicação mais freqüente na fase aguda dessa emergência clínica.

Quando um paciente com infarto do miocárdio queixa-se de dor retroesternal, em aperto, desencadeada por pequeno esforço, o enfermeiro deve entender que essa dor anginosa decorre de isquemia do músculo cardíaco.