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Amamentar é um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Sobre os cuidados e orientações sobre aleitamento materno, assinale a alternativa INCORRETA.
A recomendação do aleitamento materno exclusivo é até os seis meses, e de forma complementar até os dois anos de idade ou mais.
Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrições de horários de duração das mamadas, chamada de amamentação em livre demanda.
Para amamentar, a mãe deve estar bem posicionada e o bebê deve estar próximo ao corpo da mãe com corpo e cabeça alinhados, o bebê deve abocanhar o seio além do mamilo, o queixo deve tocar na mama, as narinas devem estar livres e os lábios do bebê devem estar curvados para fora.
Em casos de ingurgitamento mamário é recomendada a ordenha manual, massagens delicadas nas mamas com movimentos circulares e aplicação de compressa quente por 30 minutos nos intervalos das mamadas.
Sobre o tema: "Aleitamento materno", marque (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas:
(__)A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite posterior) é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância da criança esvaziar bem a mama.
(__)O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A IgA secretória é o principal anticorpo, atuando contra microrganismos presentes nas superfícies mucosas.
(__)Aleitamento materno exclusivo é quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
F, V, F.
V, V, F.
V, F, F.
F, F, V.
Com base na descrição abaixo assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo aleitamento materno.
"Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo."
Aleitamento materno misto ou parcial.
Aleitamento materno exclusivo.
Aleitamento materno predominante.
Aleitamento materno complementado.
O processo de lactação é mecanismo fisiológico específico dos mamíferos, sendo constituído por uma série de eventos bioquímicos e teciduais de desenvolvimento e preparação das mamas. Assim, tem-se que:
A lactogênese não ocorre durante a gravidez em razão do efeito inibitório do estriol, da progesterona e do hormônio lactogênio placentário sobre os efeitos da prolactina nos alvéolos.
A prolactina é grande responsável pela ejeção do leite nas células mioepiteliais que circundam os alvéolos mamários.
O reflexo de ejeção do leite é menos complexo que o reflexo liberador de prolactina, sendo menos suscetível a fatores emocionai s e ambientais.
A lactopoese diz respeito ao conjunto de eventos relacionados a secreção de colostro, a partir do segundo trimestre de gestação.
O colostro é um fluido rico em carboidratos e gorduras, com redução relativa de proteínas.
Em relação aos tipos de aleitamento materno, marque a alternativa CORRETA:
Aleitamento materno misto ou parcial é quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
Aleitamento materno predominante é quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos.
Aleitamento materno exclusivo é quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Aleitamento materno complementado é quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
A amamentação exclusiva nos seis primeiros meses de vida e a orientação para práticas adequadas de alimentação complementar saudável nos primeiros 2 anos de vida devem ser estimuladas para prevenção da anemia, desnutrição e das doenças infecciosas diarreicas e respiratórias.
Certo
Errado
Acerca do aleitamento materno, marque a alternativa CORRETA:
Quanto mais volume de leite e mais vezes a criança mamar, menor será a produção de leite.
Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais gorduras e menos proteínas do que o leite maduro.
Todo o leite de uma mamada é produzido antes da criança mamar, sob estímulo da prolactina.
O leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e o desenvolvimento ótimos da criança pequena, além de ser mais bem digerido, quando comparado com leites de outras espécies.
O Ministério da Saúde lançou em 2020 uma campanha de incentivo ao Aleitamento Materno. Apresentou que em relação ao aleitamento materno continuado até os dois anos, o aumento foi de 22,7 vezes no primeiro ano de vida e de 23,5 em menores de dois anos, em comparação com os dados de pesquisa realizada em 1986. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Amamentar é um direito da mãe, o aleitamento materno colabora com o desenvolvimento infantil, pelos diversos estímulos que a criança é submetida, como a troca de calor, sons, cheiros, olho no olho e toques.
II. A recomendação é que a criança seja amamentada na primeira hora de vida, sendo exclusivo até os 6 meses de idade, podendo ser estendida por 2 anos ou mais.
III. A oferta de alimentos antes dos 6 meses, além de desnecessário pode ser prejudicial, porque aumenta o risco da criança ficar doente e pode prejudicar a absorção de nutrientes importantes do leite materno.
IV. O fenômeno de Raynaud é uma complicação da amamentação caracterizada pela isquemia intermitente causada por vasoespasmo, que usualmente ocorre nos dedos das mãos e dos pés, também pode acometer os mamilos.
Todas estão corretas.
Somente 1 está correta.
Somente 2 estão corretas.
Somente 1 está incorreta.
Todas estão incorretas.
Vários estudos sugerem que a duração da amamentação na espécie humana seja, em média, de dois a três anos, idade em que costuma ocorrer o desmame naturalmente (KENNEDY, 2005). A OMS, endossada pelo Ministério da Saúde do Brasil, recomenda aleitamento materno por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses. Não há vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes dos seis meses, podendo, inclusive, haver prejuízos à saúde da criança, pois a introdução precoce de outros alimentos está associada a EXCETO:
Menor eficácia da amamentação como método anticoncepcional.
Risco de desnutrição se os alimentos introduzidos forem nutricionalmente inferiores ao leite materno, como, por exemplo, quando os alimentos são muito diluídos.
Menor duração do aleitamento materno.
Maior eficácia da amamentação como método anticoncepcional.
Acerca das vantagens da amamentação para a criança, pode-se afirmar que:
É um alimento incompleto, necessitando suplementação alimentar a partir dos 2 meses.
Facilita a eliminação de mecônio e aumenta a incidência de icterícia.
Protege contra infecções.
Diminui o vínculo afetivo com a mãe.
Aumenta as chances de desenvolvimento de alergias.
O aleitamento materno NÃO deve ser recomendado nas seguintes condições maternas:
Tuberculose.
Mastite.
Dengue.
HTLV1 e HTLV2.
Em relação as normas de segurança para ordenha manual do leite, marque a alternativa CORRETA:
Deve-se lavar as mamas com sabonete antes de fazer a ordenha.
Deve-se utilizar vasilhame de polipropileno esterilizado para receber o leite da ordenha.
É aconselhável lavar as mãos e os braços até os cotovelos com bastante água e sabão.
É aconselhável evitar espirrar ou tossir durante a ordenha, mas não tem problema algum falar durante o processo.
Amamentar é muito mais do que alimentar. Além de nutrir, a amamentação promove o vínculo afetivo entre mãe e filho, além de outros inúmeros benefícios. Sendo que o profissional de saúde tem papel fundamental na promoção, proteção e apoio ao Aleitamento materno. Acerca do tema "Aleitamento materno-AM", marque a alternativa CORRETA:
AM predominante é quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte. Não recebendo outras fontes de alimentação.
AM é quando a criança recebe somente leite materno e outros tipos de leite e complemento, não recebendo outros alimentos.
AM misto ou parcial quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), e outros alimentos sólidos, mas não recebe outros tipos de leite.
AM complementado ocorre quando a criança recebe, além do leite materno, alimentos complementares, que são alimentos sólidos ou semissólidos que complementam o leite materno.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 23: Saúde da Criança - Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, é um sinal indicativo de que há uma técnica inadequada de amamentação:
Mais aréola visível acima da boca do bebê.
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
Queixo tocando a mama.
O rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo e a boca bem aberta.
O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A IgA secretória é o principal anticorpo, atuando contra microrganismos presentes nas superfícies mucosas. Os anticorpos IgA no leite humano são um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, ou seja, ela produz anticorpos contra agentes infecciosos com os quais já teve contato, proporcionando, dessa maneira, proteção à criança contra os germens prevalentes no meio em que a mãe vive. A concentração de IgA no leite materno diminui ao longo do primeiro mês, permanecendo relativamente constante a partir de então.
Além da IgA, o leite materno contém outros fatores de proteção, tais como:
Anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido. Esse favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes, dificultando a instalação de bactérias que causam diarreia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli.
Anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido. Esse favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, um fungo não patogênico que acidifica as fezes, dificultando a instalação de bactérias que causam diarreia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli.
Anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido. Esse favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes, facilitando a instalação de bactérias que causam diarreia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli.
Anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido. Esse favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria patogênica que acidifica as fezes, dificultando a desinstalação de bactérias que causam diarreia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli.
O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil (BRASIL, 2015). Sobre o aleitamento materno, analise as afirmativas e identifique as corretas:
I- A introdução de alimentos complementares antes dos seis meses está associada, por exemplo, a maior número de episódios de diarreia e maior número de hospitalizações por doença respiratória.
II- Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais gorduras e menos proteínas.
III- O tamanho das mamas pode exercer alguma influência no número de mamadas da criança por dia.
IV- O leite do início da mamada, pelo seu alto teor de água, tem aspecto semelhante ao da água de coco. Porém, ele é muito rico em anticorpos.
V- Se os mamilos machucarem em decorrência da amamentação, é indicado o uso de sabões secantes.
É correto o que se afirma em:
I, II e IV, apenas.
I, II e V, apenas.
III e IV, apenas.
I e V, apenas.
I, III e IV, apenas.
O aleitamento materno é de suma importância para a vida atual e futura do bebê e traz muitas vantagens para a nutriz. Entre as muitas ações educativas realizadas pelo ACS, essa tem grande significação para a família e a comunidade onde ele está inserido. Sobre o tema, marque o item correto:
A mãe deve receber atenção continuada a fim de se detectar, precocemente, qualquer complicação, inclusive às relacionadas à amamentação
As fissuras são ferimentos que surgem nos mamilos decorrentes da sucção do bebê, geralmente pela pega incorreta. Ocorrem mais comumente em mamilos normais. Deve se orientar o esvaziamento da mama e a suspenção da amamentação, pelo quadro doloroso que se instala.
O ingurgitamento mamário se caracteriza pelo excesso de produção láctea e/ou pela deficiência no esvaziamento. A amamentação se torna difícil e a temperatura pode se elevar a um estado febril. A paciente deve ser orientada, entre outras medidas, a esvaziar as mamas
Na ausência de fissuras, dificilmente a puérpera apresentará quadro febril, mesmo com as mamas ingurgitadas
Em relação à técnica de amamentação, assinale a alternativa incorreta
O rosto do bebê deve estar de frente para a mama, com o corpo bem apoiado, pescoço e tronco alinhados.
A boca do bebê deve estar bem aberta, com o lábio inferior virado para fora e o queixo tocando a mama.
A mãe deve estar bem apoiada, assim como o bebê, contato barriga com barriga e a mama deve ficar esticada durante a mamada.
Recomenda-se que os dedos da mãe sejam colocados na forma de “C” e “E” e a deglutição deve ser visível ou audível.
A mama, na gravidez, é preparada para a amamentação (lactogênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios. Os mais importantes são o estrogênio, responsável pela ramificação dos ductos lactíferos, e o progestogênio, pela formação dos lóbulos. Quanto a esse aspecto, é correto afirmar que:
a secreção láctea inicia após 38 semanas de gravidez
na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo somente dos hormônios presentes
com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de progestogênio, com consequente liberação de prolactina pela hipófise anterior, iniciando a lactogênese fase II e a secreção do leite
a produção do leite, logo após o nascimento da criança, bem como a “descida do leite”, são controladas principalmente por níveis sanguíneos de hormônios e, dentre esses hormônios, o principal é a adrenalina
A técnica de amamentação, ou seja, a maneira como a dupla mãe/bebê se posiciona para amamentar/mamar e a pega/sucção do bebê são muito importantes para que o bebê consiga retirar, de maneira eficiente, o leite da mama e, também, para não machucar os mamilos. Como orientação para favorecer pega e posição adequadas é apropriado recomendar que:
é necessária atenção para observar se o bebê abocanha bem os mamilos e é possível ouvir o ruído de sucção
o corpo do bebê deve se encontrar bem próximo do da mãe, todo voltado para ela, barriga com barriga
a mama é que vai ao bebê e não o bebê que vai à mama
o uso de sutiã para elevação das mamas garante melhor posição