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Considerando-se a amamentação e a etapa posterior de alimentação da criança, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Até completar seis meses.
(2) Ao completar seis meses.
( ) Leite materno e papa de fruta.
( ) Aleitamento materno exclusivo.
( ) Papa de outros alimentos.
1 - 1 - 2.
1 - 2 - 1.
2 - 1 - 2.
2 - 2 - 1.
Por volta dos 6 meses, a maioria das crianças está pronta para começar a comer novos alimentos. Adiar a época de introdução dos outros alimentos pode dificultar que a criança aceite a alimentação no futuro. Para cada fase do desenvolvimento da criança, os ajustes da consistência dos alimentos oferecidos devem ser realizados. Considerando a consistência dos alimentos para uma criança entre 7 e 8 meses, é correto afirmar que:
os alimentos devem ficar separados e bem amassados com garfo, devem ser liquidificados e peneirados.
a criança já pode receber alimentos picados na mesma consistência dos alimentos da família.
a criança já pode consumir alimentos menos amassados ou bem picados, de acordo com a aceitação da criança.
a criança já pode ingerir os alimentos em pedaços maiores e na mesma consistência da comida da família.
Para apoiar os profissionais de saúde a promover práticas alimentares saudáveis para a criança menor de dois anos, foram elaboradas orientações intituladas “Doze passos para uma alimentação saudável”. Sobre essa temática, a opção que corresponde a uma orientação correta é
Oferecer água própria para o consumo à criança, além de sucos e bebidas açucaradas.
Oferecer alimentos in natura e ultraprocessados, além do leite materno, a partir dos 6 meses.
Não oferecer açúcar nem preparações ou produtos que contenham açúcar à criança até 2 anos de idade.
Não oferecer a comida amassada quando a criança começar a comer outros alimentos além do leite materno.
Na Unidade Básica de Saúde, está disponível sulfato ferroso 125 mg/ml (equivalente a 25 mg/ml de ferro), solução oral, gotas. Considerando uma recomendação de suplementação de ferro de 1 mg/kg de peso/dia, a partir dos 06 meses de vida, quantas gotas ao dia devem ser prescritas para uma criança de 08 meses que pesa 10 kg?
2.
4.
6.
8.
10.
Aos 6 meses, a criança deve ser alimentada exclusivamente com sucos e alimentos sólidos, sem leite materno.
Certo
Errado
Assinale a Alternativa CORRETA que corresponde a melhor forma de alimentação para uma criança de 2 anos:
Leite materno exclusivo
Fórmula Infantil Exclusiva
Alimentação amassado com o garfo
Alimentação com papinhas
Nenhuma das anteriores está CORRETA
Em uma Unidade Básica de Saúde, a mãe de um bebê de 6 meses busca orientações sobre a introdução alimentar. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para a introdução alimentar, analise qual das seguintes orientações é a mais adequada para essa mãe.
Introduzir papinha de frutas cítricas, como laranja e limão, a partir dos 6 meses.
Iniciar a oferta de alimentos complementares, além do leite materno, a partir dos 4 meses de idade.
Evitar o consumo de alimentos ricos em ferro, como carnes vermelhas, até o bebê completar 1 ano de idade.
Iniciar a oferta de água, sucos ou chás, quando necessário, aos 3 meses, para complementar a amamentação.
Oferecer alimentos amassados ou em pequenos pedaços, como legumes e frutas cozidos, a partir dos 6 meses, respeitando a amamentação exclusiva até os 6 meses de idade.
A partir dos 6 meses, o organismo da criança já está preparado para receber alimentos diferentes do leite materno, que são chamados de alimentos complementares. De acordo com a correta introdução alimentar na criança, assinale a alternativa CORRETA:
O leite materno deve ser substituído por alimento a partir dos seis meses de idade.
Mesmo recebendo outros alimentos, a criança deve continuar a mamar no peito até os 2 anos ou mais, pois o leite materno continua alimentando a criança e protegendo-a contra doenças.
Quando introduzir a alimentação complementar, é importante que a criança não receba água nos intervalos das refeições.
A introdução dos alimentos complementares deve ser rápida.
Com relação ao manejo da fenilcetonúria (PKU) em crianças, indique a alternativa correta.
Se diagnosticada e tratada precocemente, a fenilcetonúria não apresenta risco de comprometimento neurológico.
O diagnóstico definitivo da fenilcetonúria pode ser realizado antes das primeiras 48 horas de vida do recém-nascido.
Crianças com fenilcetonúria devem evitar alimentos que contenham mais de 5% de proteína, devido ao risco de acúmulo de fenilalanina no organismo.
A coleta de sangue para o teste de triagem neonatal deve ser realizada em papel filtro após um jejum de pelo menos 3 horas.
A fenilcetonúria pode ser tratada exclusivamente com medicamentos, sem necessidade de alterações dietéticas.
"Por volta dos 6 meses de idade, além do leite materno, a introdução dos outros alimentos deve fazer parte das refeições da criança. Para que ela goste de vários alimentos, recomenda-se apresentar a maior diversidade possível de alimentos saudáveis" (Brasil, 2021). No processo de introdução alimentar de bebês, considera-se a idade da criança, a consistência do alimento, o estímulo à autonomia, entre outros fatores que corroboram para o desenvolvimento infantil, apontados pelo Guia Alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Em relação à oferta dos alimentos, analise as afirmativas:
I - Açúcar não deve ser oferecido à criança menor de 2 anos.
II - Recomenda-se utilizar o mel de abelha, alimento natural, para adoçar os alimentos oferecidos às crianças menores de um ano.
III - Independente da introdução de alimentos, o leite materno continua sendo o principal alimento ofertado as crianças menores de 2 anos.
IV - A criança que recebe fórmula infantil necessita receber água nos intervalos das refeições.
Assinale a alternativa CORRETA:
I, II, III, IV
I e III
III e IV
Apenas II
A desnutrição infantil é considerada um grave problema de saúde pública, especialmente em crianças menores de 5 anos. Esta, nem sempre está vinculada à carência de alimentos como etiologia primária, contudo, ressalta-se a presença de diarreia (gastroenterites) como condição predisponente (Desnutrição proteico energética - subnutrição infantil grave) (Wong, 2018. p. 928-930). Considerando a desnutrição infantil como grave problema de saúde pública, faz-se necessário que os profissionais de enfermagem identifiquem ou reconheçam alguns agravos, suas características e possíveis complicações, para saber intervir baseados em evidencias científicas. Diante desse contexto, julgue as afirmativas abaixo:
I - Alguns fatores podem estar relacionados com as gastroenterites, tais como, alimentação com fórmula utilizando mamadeira, precariedade de saneamento, baixa escolaridade dos responsáveis pela criança, condições climáticas, entre outros.
II - O kwashiorkor e o marasmo estão entre as classificações mais extremas de desnutrição, ou desnutrição proteico-energética (DPE). A DPE pode ser identificada em crianças com problemas crônicos de saúde como fibrose cística, diálise renal, câncer e má absorção gastrointestinal.
III - A criança com kwashiorkor apresenta membros finos e edemaciados e um abdome proeminente em resultante de edema (ascite). O edema comumente pode esconder uma grave atrofia muscular, levando o profissional a acreditar que a criança não esteja tão debilitada.
IV - No kwashiorkor a pele tem aparência ressecada e escamosa, com presença de despigmentação, contudo, não existe relação com deficiência de vitamina, apenas de sais minerais como ferro, cálcio e zinco.
V - A deficiência aguda de zinco é consequência muito presente na DPE que leva a erupções cutâneas, perda de cabelo, resposta imunológica deficiente e suscetibilidade a infecções, problemas digestivos, cegueira noturna, mudanças no comportamento afetivo, entre outros.
Assinale a alternativa CORRETA:
I, III, IV e V estão corretas.
I, II, IV e V estão corretas.
I, II, III e IV estão corretas.
I, II, III e V estão corretas.
Assistência de Enfermagem à Criança
Durante uma consulta de rotina, uma técnica de enfermagem observa que uma criança de dois anos apresenta sinais de desnutrição, como baixo peso e estatura abaixo da média. A mãe relata que a criança recusa alimentos sólidos e prefere apenas leite. Como a técnica de enfermagem deve proceder para avaliar e intervir nessa situação?
Itens para Verificação:
1. Avaliar o histórico alimentar da criança e identificar possíveis deficiências nutricionais.
2. Orientar a mãe sobre a importância de uma alimentação balanceada, incluindo frutas, legumes e proteínas.
3. Encaminhar a criança para consulta com um pediatra e um nutricionista.
4. Reforçar a mãe para continuar oferecendo apenas leite até que a criança aceite outros alimentos.
5. Monitorar o crescimento e desenvolvimento da criança em visitas regulares.
Alternativas:
Apenas os itens 1, 2 e 3 estão corretos.
Os itens 2, 3 e 5 estão corretos.
Os itens 1, 4 e 5 estão corretos.
Apenas os itens 3, 4 e 5 estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
A partir de 6 meses, além do leite materno, outros alimentos devem fazer parte das refeições da criança. Para que ela goste de vários alimentos, recomenda-se ofertar a maior diversidade possível de alimentos saudáveis e manter cuidados específicos, de acordo com a idade. Com relação a esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
Com a erupção dos dentes, é recomendável a escovação, pelo menos 2 vezes ao dia, utilizando escova infantil e pasta sem flúor, até que a criança desenvolva a habilidade de cuspir.
Para criança alimentada com leite de vaca, é importante realizar a diluição do mesmo, até 1 ano de idade, devido ao excesso de eletrólitos e proteína, que fazem sobrecarga renal.
Para crianças com introdução alimentar iniciada após os 4 meses, os alimentos devem ser bem amassados e oferecidos em colher. Alimentos como feijão e carne podem ser passados na peneira, para se garantir uma consistência adequada.
Quando ocorrer a introdução de alimentos complementares, é indicado que a criança receba água, sucos naturais ou água de coco nos intervalos das refeições.
O mel de abelha não deve ser oferecido até os 2 anos de idade, tendo como um dos motivos o risco de contaminação pela bactéria Clostridium botulinum.
Considerando que a forma de cuidar e de oferecer a refeição pode ajudar ou dificultar o aprendizado da alimentação, torna-se importante que o técnico de enfermagem esclareça pais e cuidadores que devem utilizar estímulos adequados para a criança se alimentar, tais como
deixá-la livre para segurar os alimentos e utensílios.
oferecer atrativos como TV, celular, tablet, enquanto a criança come.
alimentar a criança enquanto ela anda e brinca pela casa.
utilizar frases como “Se raspar o prato, vai ganhar sobremesa”.
esconder alimentos que a criança não gosta nas preparações.
Parte fundamental do acompanhamento da criança nas consultas de puericultura é o processo de introdução alimentar, sendo assim, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Até o sexto mês de vida a criança deve ser, preferencialmente, alimentado com leite materno de forma exclusiva. Águas e chás devem ser evitadas, a menos que criança tenha episódios de constipação ou diarreia, que indiquem a suplementação de líquidos.
II. Ao completar o sexto mês de vida, inicia-se a introdução. Pode ser orientado à família que o bebê siga as refeições da família, evitando alimentos ultraprocessados.
III. As papinhas industrializadas auxiliam o bebê a aprender sobre as texturas e no reconhecimento dos temperos, além de promover a ingesta de vitaminas e minerais que são aditivados nas fórmulas.
IV. É recomendado não oferecer suco de fruta à criança menor de 1 ano, mesmo aquele feito somente com fruta.
V. Para crianças, deve ser incluídos adoçantes naturais como mel, ou açúcares menos processados como mascavo, demerara ou cristal, evitar o uso de açúcar refinado (branco).
Apenas I e V estão corretas.
Apenas III está incorreta.
Apenas IV está correta.
Apenas II e V estão corretas.
Considerando o contexto da alimentação para crianças menores de 2 anos quando o aleitamento materno não é possível ou é parcialmente praticado, avalie as proposições abaixo:
I.A alimentação complementar deve ser introduzida em crianças antes dos 6 meses em todos os casos em que o aleitamento materno não é praticado ou é praticado parcialmente.
II.O Guia Alimentar para Crianças Menores de 2 Anos fornece orientações para profissionais de saúde sobre como lidar com situações em que o aleitamento materno não é mais possível.
III.As orientações do Guia Alimentar para Crianças Menores de 2 Anos devem ser adotadas apenas excepcionalmente, quando todas as possibilidades de relactação da mãe estiverem esgotadas.
Após análise, assinale a alternativa correta.
As afirmações I, II e III são verdadeiras.
Apenas a afirmação I é verdadeira.
As afirmações I, II e III são falsas.
Apenas as afirmações II e III são verdadeiras.
Luana comprou 2 kg de arroz para as refeições da sua família. Essa quantidade é suficiente para ela, seu marido e os dois filhos almoçarem por 10 dias, sendo que todos eles consomem a mesma quantidade de arroz nas refeições. Porém, depois de 4 dias almoçando, os dois filhos foram para uma viagem com duração de 20 dias. O restante do arroz será suficiente para Luana e seu marido consumirem durante o almoço por uma quantidade de dias igual a:
16.
10.
6.
12.
8.
A criança apresenta taxa de crescimento muito acelerada, com rápido crescimento físico e desenvolvimento, o que depende de uma boa nutrição para suprir e responder a essas demandas fisiológicas. Sobre a nutrição adequada da criança, assinale a alternativa INCORRETA.
O aleitamento materno é a base da alimentação nesse período, devendo ser oferecido de forma exclusiva nos primeiros 6 meses de vida e mantido pelo menos até os 3 anos de idade pós-natal.
O leite de vaca não está indicado para o lactente por seu excesso de proteína, sódio, potássio e cloro e pela falta de vitaminas, ferro e ácidos graxos poli-insaturados de cadeias longas.
Não há indicação de açúcar simples antes do segundo ano de vida, e, mesmo após essa idade, o consumo deve ser esporádico.
A nutrição adequada na primeira infância é fundamental para o desenvolvimento completo do potencial de cada ser humano.
Na falta do leite materno no primeiro ano de vida, é necessário usar fórmulas lácteas adequadas ao crescimento e ao desenvolvimento da criança.
Em uma consulta de puericultura, você, como enfermeiro, sabe que a criança ao completar 6 meses de idade, precisa receber, além do leite materno, outros alimentos. Sobre a rotina alimentar de uma criança de 6 meses que é amamentada, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A introdução de novos alimentos deve acontecer pouco a pouco. No início, deve-se peneirar ou bater os alimentos no liquidificador, bem como amassá-los com o garfo, devendo oferecê-los separadamente no prato.
O esquema alimentar para criança de seis meses é: leite materno livre demanda, lanche da manhã (fruta e leite materno), almoço (01 alimento de cada grupo alimentar) e lanche da tarde (fruta e leite materno).
A quantidade aproximada para o almoço é de 4 a 5 colheres de sopa no total, lembrando que essa quantidade serve apenas para a família ter alguma referência e não deve ser seguida de forma rígida.
O suco é recomendado aos 6 meses, cerca de 120 ml por dia, desde que seja natural da fruta e sem adição de açúcar. Pode fazer parte de uma refeição, sendo oferecido, de preferência, ao término dela.
Em relação à obesidade infantil, assinale a alternativa INCORRETA.
O diagnóstico de risco de obesidade pode ser realizado a partir de dados antropométricos: peso [P], estatura [E], circunferências e dobras, conferidos com rigor metodológico, obtendo-se os índices P/I, E/I, IMC/I, de acordo com a idade [I] e o sexo.
O IMC/I é tão acurado quanto as dobras cutâneas, sendo mais difícil de ser avaliado.
Entre as comorbidades associadas à obesidade, existem evidências de forte relação com inflamação, impacto negativo na resposta imunológica, processo aterosclerótico e doença cardiovascular.
No Brasil, já existem fármacos antiobesidade aprovados para uso pediátrico, sendo que a intervenção terapêutica com medicamentos pode ser utilizada de forma ampla, desde que associada a outras formas terapêuticas de tratamento.