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Na análise da prescrição médica feita para um idoso com Doença de Alzheimer, o receituário indica: Rivastigmina, tomar 3 mg/dia por via oral por 15 dias e, após este tempo, passar a tomar 6 mg/dia. Prescrição válida por 30 dias. Este medicamento está disponível na farmácia em cápsulas de 1,5mg.
Sobre esta prescrição, analise as afirmativas a seguir.
I. Trata-se de um inibidor da acetilcolinesterase. O paciente precisará de 60 cápsulas para atender à prescrição.
II. Esse medicamento é recomendado para Doença de Alzheimer leve a moderada. O paciente precisará de 90 cápsulas para atender à prescrição.
III. Trata-se de um inibidor da acetilcolinesterase e deve ser tomado junto às refeições.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Acerca da doença de Alzheimer, uma das demências mais prevalentes na população idosa e com grandes impactos na vida de quem convive com a doença e seus familiares, assinale a opção correta.
Entre os sinais de alerta para essa doença, destacam-se: problema de memória que chega a afetar as atividades e o trabalho e dificuldade para realizar tarefas habituais.
Essa é uma doença causada pela obstrução de artérias cerebrais que provocam paralisia cerebral na área privada da circulação sanguínea.
A evolução dessa doença se dá em duas fases: estágio 1, ou forma inicial, e estágio 2, ou forma grave.
O baixo nível de escolaridade não é considerado fator de risco para essa doença.
Os principais sinais e sintomas dessa doença são alteração do equilíbrio e da coordenação, e dor de cabeça súbita, intensa, sem causa aparente.
A patologia de Alzheimer é um estado crônico que resulta em perda do funcionamento neurológico por declínio cognitivo progressivo e demência. Inicia-se com esquecimento generalizado que progride até o quadro de afasia e dependência de terceiros para o autocuidado. Com relação a esse quadro patológico foram identificados estágios. Marque se verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas seguintes:
( ) O estágio inicial é caracterizado pela fase de esquecimento e incerteza; os sintomas são abruptos e atribuídos de forma inequívoca ao envelhecimento natural.
( ) O estágio posterior, que ocorre na fase confusional, é o estágio médio, que é a fase de demência propriamente dita.
( ) Estágio final é considerado a fase terminal da doença, mas, em virtude da lentidão da patologia, o declínio do paciente é progressivo, sendo as fases facilmente identificadas, embora a doença possa ser muito individualizada.
( ) O delirium é definido como um distúrbio da consciência e da cognição que se desenvolve em um curto período de tempo. Não raramente é confundido com demência, sendo classificado, de acordo com o comportamento psicomotor, em hipoativo, hiperativo e misto.
( ) O delirium está associado a múltiplas complicações do quadro clínico, como a extubação acidental, a perda de cateteres venosos centrais e ao maior período de internação na UTI.
Assinale a alternativa CORRETA:
F, F, V, V, V
V, F, V, V, F
F, V, F, V, V
V, V, F, V, F
F, F, V, F, V
A doença de Alzheimer (DA) é um tipo de demência cujo início é lento e insidioso. Seu curso é progressivo, acometendo as áreas têmporo-parietais do cérebro, deteriorando a memória, a linguagem e as demais funções cognitivas.
Para um paciente com DA, o enfermeiro pode implementar um plano de cuidados integral e individualizado. Neste caso, o enfermeiro deve
melhorar a capacidade funcional do paciente para as atividades instrumentais da vida diária, prevenindo riscos de acidentes domésticos.
estimular a capacidade olfativa do paciente, otimizando seu paladar, tornando suas refeições mais atraentes e aproveitáveis, além de estimular a deambulação.
melhorar a capacidade motora do paciente, otimizando sua convivência e tornando-o mais sociável em seu trabalho.
recuperar a capacidade cognitiva do paciente para evitar possíveis crises convulsivas e prevenir acidentes domésticos.
modular a capacidade funcional do paciente, mantendo-o restrito ao leito e iniciar cateterização vesical de demora.
A Doença de Alzheimer, (DA), é uma doença neurológica progressiva, irreversível e degenerativa. A atuação da enfermagem para essa doença visa promover a capacidade funcional, independência do paciente e orientações aos familiares ou cuidadores. Sobre esse assunto, assinale alternativa correta.
A DA ocorre secundariamente a várias causas, incluindo doenças físicas, cirurgia, medicação ou toxicidade ao álcool.
O aparecimento dos sintomas da DA é de forma aguda e abrupta, sendo os principais sintomas o esquecimento e confusão mental.
A patogênese da DA é incerta, mas a doença inclui alterações neuropatológicas e bioquímicas específicas, que interferem na neurotransmissão.
A DA possui entre os fatores de risco a hipertensão arterial e doença cardiovascular.
Um evento bastante comum e devastador em idosos são as quedas. Embora não seja uma consequência inevitável do envelhecimento, pode sinalizar o início de fragilidade ou indicar doença aguda. É considerado um fator de risco que mais se associa às quedas em idosos, EXCETO:
diminuição da forca muscular;
artrose, fragilidade de quadril ou alteração do equilíbrio;
alterações neurológicas (derrame cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla e mal de Alzheimer);
ambientes mal iluminados
disposição adequada dos móveis que auxilia a locomoção
A senilidade é exclusivamente causada por fatores genéticos e não está relacionada a condições ambientais ou estilo de vida.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que apresenta a etapa do processo de enfermagem em que o enfermeiro deverá analisar os dados coletados, tirar conclusões e determinar se existem, por exemplo, estados de saúde satisfatórios que podem ser melhorados.
Diagnóstico de enfermagem
Planejamento de enfermagem
Avaliação de enfermagem
Implementação
De acordo com Eliopoulos (2019), indivíduos com prejuízo cognitivo podem ter confusão noturna, conhecida como a síndrome do pôr-do-sol porque costuma ocorrer ao anoitecer. De que maneira os enfermeiros podem prevenir e controlar a síndrome do pôr-do-sol?
Evitar o uso de objetos familiares no quarto do paciente.
Usar do toque para proporcionar contato humano e acalmar o paciente.
Proibir atividade física pela tarde para ajudar a pessoa a gastar energia.
Ajustar a iluminação ambiental para que o quarto escureça ao entardecer.
Evitar o contato frequente com o paciente para oferecer tranquilidade e orientação.
Um estudo recente realizado por pesquisadores da Universidade de Loughborough, no Reino Unido, apontou que a perda da sensibilidade visual pode ser um indicador precoce da doença de Alzheimer, a forma mais comum de demência neurodegenerativa. Segundo os autores, essa situação poderia ajudar a prever o risco de alguém desenvolver a doença anos depois.
De acordo com a reportagem publicada na revista científica Scientific Reports, o estudo foi motivado por pesquisas anteriores que indicaram:
I.Clareamento da íris dos olhos.
II.Mudanças físicas nos olhos, como danos nos vasos sanguíneos.
III.Presença de placas beta-amiloide na retina e na lente dos olhos, consideradas uma das principais causas da doença de Alzheimer no cérebro.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II e III.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
O enfermeiro tem o papel educador de oferecer apoio ao cuidador de idoso com doença de Alzheimer, fornecendo orientações sobre a doença, cuidados em geral e serviços de saúde disponíveis na comunidade.
Certo
Errado
Homem de 68 anos, internado na neurologia, com queixa de perda de olfato que começou há aproximadamente três meses. Ele relata que, inicialmente, notou uma diminuição gradual na capacidade de detectar cheiros, evoluindo para a completa ausência de olfato. Anosmia é a designação que se dá à ausência de olfato. Parosmia corresponde às alterações do odor, sendo a cacosmia, odor desagradável ou fétido, a forma mais comum.
Ocasionalmente, a anosmia e a hiposmia são sintomas e sinais típicos que antecedem a
Doença de Graves.
Síndrome de Marfan.
Doença de Parkinson.
Síndrome de Asperger.
Síndrome de Tourette.
Leia o caso a seguir e responda ao que se pede.
Durante seu plantão como enfermeiro em uma clínica de atendimento a pessoas com Doença de Alzheimer (DA), a filha de um homem de 70 anos, que reside na unidade há um mês, procura-o preocupada com a condição de saúde de seu pai. Ela não aceita de forma satisfatória o diagnóstico de DA do pai, e apresenta dificuldades em compreender sobre a causa e a evolução da doença. Ademais, queixa-se que o estado geral de seu pai piorou significativamente nos últimos 15 dias, pois o tem percebido agitado, hostil e até mesmo agressivo durante as visitas.
O que você, enquanto enfermeiro com conhecimentos específicos sobre a DA, esclareceria, de forma CORRETA, à filha deste cliente?
Esclareceria que o tratamento irá interromper a progressão da doença.
Esclareceria que a DA é um transtorno cerebral complexo, causado por uma combinação de vários fatores que podem incluir aspectos genéticos, alterações de neurotransmissores, alterações vasculares, hormônios do estresse, oscilações circadianas, traumatismo cranioencefálico e distúrbios convulsivos.
Esclareceria que a prevalência de DA aumenta dramaticamente com a idade, sendo considerada uma parte normal do envelhecimento.
Esclareceria que uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética do encéfalo são úteis para o estabelecimento de um diagnóstico definitivo de DA.
Esclareceria que as alterações de comportamento, expressas através da agitação e agressividade, não fazem parte do quadro clínico da DA.
A demência compromete a capacidade da pessoa idosa de interagir. Em geral, os sintomas são sutis no início e muitas vezes progridem lentamente, até que sejam óbvios. Um dos tipos mais comuns de demência é a doença de Alzheimer, que
tem como etiologia doença cardiovascular, doença cerebrovascular ou hipertensão arterial.
ocorre em 10 a 20% das demências e muitas vezes seu início é abrupto, sendo mais comum entre 50 e 70 anos.
tem início precoce quando houver relação familiar ou genética ligada aos cromossomos 14, 19 e 21.
ocorre em 50 a 60% das demências e seu início é abrupto, sendo mais comum entre 30 e 65 anos.
tem como etiologia efeitos tóxicos dos fármacos e interações medicamentosas, doenças agudas ou exacerbação de doença crônica.
A doença de Alzheimer (DA) é uma doença crônico-degenerativa, sendo caracterizada pela piora progressiva dos sintomas.
Sobre a DA, é correto afirmar:
Pessoas com histórico de complexa atividade intelectual e alta escolaridade não desenvolvem a doença, já que estes são considerados fatores protetivos.
A DA é uma doença crônica, que possui cura; porém seus sintomas podem perdurar por anos.
Na fase inicial da doença, observa-se prejuízo gravíssimo da memória, dificuldade para alimentar-se associada a prejuízos na deglutição e pode haver incontinência urinária e fecal e intensificação de comportamento inadequado.
A DA é inerente ao processo de envelhecimento e por isso não há como prevenir com o avançar da idade.
Os familiares de pacientes com DA têm risco maior de desenvolver essa doença no futuro, comparados com indivíduos sem parentes com Alzheimer. No entanto, isso não quer dizer que a doença seja hereditária.
A doença de Alzheimer é a patologia neurodegenerativa mais frequente associada à idade, cujas manifestações cognitivas e neuropsiquiátricas resultam em uma deficiência progressiva e uma eventual incapacitação, em relação a doença de Alzheimer, é INCORRETO afirmar:
A neurodegeneração na doença de Alzheimer inicia-se com a clivagem proteolítica da proteína precursora amilóide (APP) e resulta na produção, agregação e deposição da substância βamilóide (Aβ) e placas senis.
A fraqueza motora também não é observada, embora as contraturas musculares sejam uma característica quase universal nos estágios avançados da patologia.
Cérebros de pacientes portadores da doença de Alzheimer mostraram degeneração dos neurônios colinérgicos.
Um dos fatores de prevenção quanto ao uso dos anti-inflamatórios esteroidais para redução do risco de desenvolvimento da doença de Alzheimer é a toxicidade associada a esses medicamentos.
Julgue os itens que se seguem, relativos à doença de Alzheimer.
I A dependência para higienização, alimentação e locomoção está presente desde a fase inicial da doença, o que requer acompanhamento e supervisão de todas as atividades de vida diária do paciente com Alzheimer por familiares e cuidadores.
II Na fase moderada da doença, percebe-se o agravo de problemas cognitivos, sendo a comunicação facilitada quando são direcionadas aos pacientes com Alzheimer perguntas que requeiram respostas objetivas e uma orientação simples de cada vez.
III Na fase avançada da doença, há comprometimento significativo da linguagem, sendo a comunicação entre os pacientes com Alzheimer e as pessoas que interagem com eles facilitada por meio de conversa simples, que não envolva vários pensamentos, ideias ou escolhas, e de perguntas que possibilitem as respostas sim ou não.
Assinale a opção correta.
Apenas o item II está certo.
Apenas os itens I e III estão certos.
Apenas os itens II e III estão certos.
Todos os itens estão certos.
A Doença de Alzheimer é um distúrbio neurológico caracterizado por uma demência, que pode ser também caracterizada por síndrome demencial. São sinais e sintomas encontrados nesses pacientes, EXCETO:
Bradicinesia.
Exclusão.
Apatia.
Desorientação temporal e espacial.
Dificuldade em reconhecer e identificar objetos.
Na saúde do idoso, é importante conhecer os diversos tipos de demências, no entanto, a Doença de Alzheimer (DA) é a mais prevalente e consiste em uma doença cerebral degenerativa primária com aspectos neuropatológicos e neuroquímicos característicos. A doença evolui em três fases que podem sofrer alterações. Essas fases são:
esporádica, inicial e moderada
inicial, intermediária e grave
inicial, platô e grave
zero, inicial e grave
Para avaliar um idoso com diagnóstico de doença de Alzheimer, internado na clínica cirúrgica em pré-operatório de colecistectomia, acompanhado pela filha cuidadora, é fundamental complementar o risco cirúrgico com a:
avaliação multidimensional do paciente, incluindo somente aspectos cognitivos e sensoriais, considerando a doença de Alzheimer como risco para a cirurgia
realização de exame físico, análise de exames pré-operatórios e classificação American Society of Anestesiology (ASA) para avaliar o risco desse tipo de cirurgia para paciente idoso
realização de exame físico, exames pré-operatórios, avaliando sinais vitais, histórico de comorbidades, medicamentos em uso, mensuração de escala de dor, alimentação, eliminações e o risco no período perioperatório
avaliação multidimensional do paciente, incluindo escalas e testes, dependência para atividades básicas da vida diária, cognição, mobilidade, fragilidade sensorial e rede de apoio para mensurar capacidade de autocuidado e independência no período perioperatório