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Questões de Concurso sobre Alzheimer
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Acerca do tratamento da Doença de Alzheimer - DA, analise as partes que seguem: O trata menta da DA deve ser .multidisciplinar, envolvendo os diversos sinais e sintomas da doença e suas peculiaridades de condutas (1a parte). O objetivo do tratamento medicamentoso é propiciar a estabilização do comprometimento cognitivo, do comportamento e da realização das atividades da vida diária (ou modificar as manifestações da doença), com um mínimo de efeitos adversos (2a parte). Desde a introdução do primeiro inibidor da acetilcolinesterase, os fármacos colinérgicos donepezila, galantamina e rivastigmina são considerados os de primeira linha, estando todos eles recomendados para o tratamento da DA leve a moderada (3a parte).
Das partes, pode-se afirmar que está(ão) CORRETA(S):
A
Somente a 1a e a 3a partes.
B
Somente a 3a parte.
C
Somente a 1a parte.
D
Somente a 2a e a 3a partes.
E
A 1a, a 2a e a 3a partes.
A principal meta de enfermagem em relação à pessoa com doença de Alzheimer é o controle de sintomas. Para isso, a equipe de enfermagem faz o diagnóstico de:
A
risco de volume de líquidos deficiente.
B
conhecimento deficiente sobre a doença.
C
ansiedade relacionada ao diagnóstico da doença.
D
confusão crônica relacionada ao declínio cognitivo.
E
distúrbio associado à imagem corporal.
Considerando que o paciente seja portador da doença de Alzheimer, é esperado que as primeiras alterações sejam percebidas:
A
na escala de Katz, que evidencia dependência para o autocuidado.
B
na escala de LAWTON, que evidencia dependência para executar as atividades mentais.
C
na escala de depressão geriátrica, evidenciando níveis elevados de risco.
D
no miniexame do estado mental, que avalia cinco funções cognitivas específicas.
E
no Timed Up and Go, evidenciando a instalação da síndrome do imobilismo.
Com relação ao mal de Alzheimer, considere as asserções abaixo:
I - A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais.
II - A doença de Alzheimer costuma evoluir para vários estágios de forma lenta e inexorável, ou seja, não há o que possa ser feito para barrar o avanço da doença. A partir do diagnóstico, a sobrevida média das pessoas acometidas por Alzheimer oscila entre 8 e 10 anos. O quadro clínico costuma ser dividido em seis estágios.
III - O primeiro sintoma, e o mais característico, do Mal de Alzheimer é a perda de memória recente. Com a progressão da doença, vão aparecendo sintomas mais graves como, a perda de memória remota (ou seja, dos fatos mais antigos), bem como irritabilidade, falhas na linguagem, prejuízo na capacidade de se orientar no espaço e no tempo.
Está correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta por deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. Sobre a DA, considere a alternativa incorreta:
A
A DA instala-se, em geral, de modo insidioso e se desenvolve, lenta e continuamente, por vários anos.
B
Os fatores de risco bem estabelecidos para DA são idade e história familiar da doença (o risco aumenta com o número crescente de familiares de primeiro grau afetados).
C
A identificação de fatores de risco e da doença em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos.
D
O diagnóstico da DA é de exclusão. O rastreamento inicial deve incluir avaliação de depressão e exames de laboratório com ênfase especial, na função renal e níveis séricos de vitamina E.
E
Exames físico e neurológico cuidadosos acompanhados de avaliação do estado mental para identificar os déficits de memória, de linguagem e visoespaciais devem ser realizados. Outros sintomas cognitivos e não cognitivos são fundamentais na avaliação do paciente com suspeita de demência.
A vagância na Demência de Alzheimer consiste em deambular, aparentemente sem motivo, de um lado para outro. É relativamente comum na Demência de Alzheimer, trazendo riscos de exaustão, quedas e fraturas. São recomendações para tal situação, EXCETO:
A
Procurar identificar a causa.
B
Estimular a independência do andar, dentro do limite fisiológico e da segurança.
C
Fornecer meios que possibilitem a localização, caso saia para a rua: pulseira de identificação e números de telefones.
D
Proporcionar exercícios físicos e atividades ocupacionais.
E
Evitar medidas que tornem o ato mais aceitável, para não estimular.
Leia a afirmativa a seguir, sobre Doença de Alzheimer.
Os pacientes com Alzheimer têm à disposição a oferta de medicamentos capazes de minimizarem os distúrbios da doença, que devem ser prescritos pela equipe médica. O objetivo do tratamento medicamentoso é, também, propiciar a estabilização do comprometimento cognitivo, do comportamento e da realização das atividades da vida diária (ou modificar as manifestações da doença), com um mínimo de efeitos adversos. Por isso, no âmbito do Ministério da Saúde, está disponível nas unidades de saúde de todo o País, o medicamento _____________ adesivo transdérmico para o tratamento de demência para Doença de Alzheimer.
Marque a opção que completa corretamente a lacuna.
A
Donepezila
B
Galantamina
C
Rivastigmina
D
Memantina
E
Rifampicina
A doença de Alzheimer é uma doença cerebral degenerativa primária, de etiologia pouco conhecida, com aspectos neuropatológicos e neuroquímicos característicos, sendo o tipo de demência mais prevalente em idosos. Em relação à assistência de enfermagem ao cuidador/família e ao portador de Alzheimer, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A equipe da Atenção Básica/Saúde da Família deve ter especial atenção ao cuidador, desenvolvendo grupos de cuidadores, em que serão orientados a respeito dos cuidados no dia a dia da pessoa idosa, e terão a oportunidade de falar de suas dificuldades e sentimentos, com outras pessoas envolvidas em situação semelhante.
B
O portador de Alzheimer deve realizar treinamento cognitivo e de reabilitação da memória por meio de diversas estratégias, por exemplo, o emprego de um “livro de memória” com nomes e outros fatos que lhe facilitam a conversação.
C
O cuidador geralmente é um membro da família, que deve assumir as atividades e responsabilidades do portador de Alzheimer, uma vez que a estimulação de atividades da vida diária e treinamento cognitivo não melhoram o enfrentamento da situação.
D
Seja qual for a técnica adotada, a abordagem da pessoa com demência exige a participação de uma equipe multidisciplinar incluindo a família.
Tipo de síndrome demencial que causa degeneração progressiva dos neurônios do cérebro e comprometimento das respectivas funções cognitivas, como memória, atenção, linguagem, orientação, percepção, raciocínio e pensamento, além de necessitar de cuidados paliativos, pois não tem cura.
A definição apresentada refere-se ao (à)
A
mal de Alzheimer.
B
síndrome de Guillain-Barré.
C
síndrome de Cushing.
D
síndrome de Creutzfeldt-Jakob.
E
narcolepsia.
No Brasil, ainda não temos dados objetivos a respeito de pessoas portadoras de Doença de Alzheimer (DA), mas como a idade constitui o principal fator de risco, e o envelhecimento da nossa população está em movimento de ascensão (preveem-se 32 milhões de idosos em 2020), espera-se um aumento significativo da prevalência da DA. Até o momento, os fatores de risco estabelecidos para DA são os seguintes:
I. Idade.
II. História familiar positiva.
III. Síndrome de Down.
IV. Baixo grau de escolaridade.
V. Sexo feminino (após os 80 anos de idade).
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e V.
B
Somente os itens II, III e V.
C
Somente os itens I, II, IV e V.
D
Todos os itens.
Das diretrizes da assistência da enfermagem na demência de Alzheimer para os distúrbios do comportamento sexualmente inadequados, são recomendações adequadas, EXCETO:
A
Verificar se o comportamento não decorre de uma necessidade natural como: tirar a roupa porque está incomodando, abaixar a calça para urinar e manipular os genitais para coçar.
B
Encarar com racionalidade. Distrair com atividades como antecipar a hora do banho e levar para um passeio podem ajudar.
C
Explicar para pessoas presentes, caso se choquem, que o paciente não tem noção do que faz.
D
Nunca abordar verbalmente com firmeza, pois pode incentivar comportamento inadequado repetitivo.
E
Observar se há carência de contato físico, que afagos e carinhos amenizam.
Sobre a Doença de Alzheimer, escolha a alternativa INCORRETA:
A
Estudos recentes demonstram que essas alterações cerebrais já estariam instaladas antes do aparecimento de sintomas demenciais. Por isso, quando aparecem as manifestações clínicas que permitem o estabelecimento do diagnóstico, diz-se que teve início a fase demencial da doença.
B
As duas principais alterações que se apresentam são as placas senis decorrentes do depósito de proteína beta-amiloide, anormalmente produzida, e os emaranhados neurofibrilares, frutos da hiperfosforilação da proteína tau. Outra alteração observada é a redução do número das células nervosas (neurônios) e das ligações entre elas (sinapses), com redução progressiva do volume cerebral.
C
As perdas neuronais não acontecem de maneira homogênea. As áreas comumente mais atingidas são as de células nervosas (neurônios) responsáveis pela memória e pelas funções executivas que envolvem planejamento e execução de funções complexas. Outras áreas tendem a ser atingidas, posteriormente, ampliando as perdas.
D
A doença se apresenta como demência, ou perda de funções cognitivas (memória, orientação, atenção e linguagem), causada pela morte de células cerebrais. Mesmo quando é diagnosticada no início, não é possível retardar o seu avanço nem ter mais controle sobre os sintomas.
Alzheimer é considerada uma demência irreversível.
C
Certo
E
Errado
Sobre as doenças neurológicas, quanto à causa mais comum de demência em idosos, assinale a alternativa CORRETA.
A
Acidente vascular encefálico
B
Doença de Pick
C
Doença de Parkinson
D
Disfunção metabólica
E
Doença de Alzheimer
Sobre as características da Doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta.
A
O Alzheimer é uma doença neurodegenerativa caracterizada pelo declínio cognitivo global regressivo de início insidioso e de instalação rápida.
B
O Alzheimer, quando se inicia em idade pré-senil, instala-se abruptamente e tem evolução rápida e grave.
C
Os sintomas principais da Doença de Alzheimer são os distúrbios da memória, rigidez afetiva e hemiparesia.
D
O Alzheimer se difere da Demência Vascular por não apresentar alterações neurológico-funcionais, como ataxia da marcha, paresia e hipertonia muscular.
E
Pacientes com Alzheimer são menos vulneráveis ao delirium.
A doença de Alzheimer (DA) é uma das causas principais de morte entre idosos. Sobre essa doença, analise os itens abaixo:
I- É uma doença neurológica progressiva, irreversível e degenerativa que começa insidiosamente e é caracterizada por perdas graduais na função cognitiva e transtornos de comportamento e afeto.
II- Pode ser classificada em dois tipos: familiar (ou de origem precoce) e esporádica (ou de início tardio).
III- É um transtorno cerebral complexo, causado por uma combinação de fatores que podem incluir aspectos genéticos, alterações de neurotransmissores, alterações vasculares, hormônios de estresse, oscilações circadianas, traumatismo cranioencefálico e distúrbios convulsivos.
IV- O dano neuronal da DA ocorre principalmente no córtex cerebral e resulta em diminuição no tamanho do encéfalo.
Os itens CORRETOS são:
A
I, II e III
B
I, II, IV
C
II, III e IV
D
I, III e IV
E
I, II, III e IV
No cuidado de enfermagem ao idoso com Doença de Alzheimer (DA) estabelecer um plano de orientações aos familiares e cuidadores é um diferencial na qualidade do atendimento e na promoção da qualidade de vida do idoso. Sobre o conteúdo que deve conter neste plano, analise as afirmativas a seguir:
I. Estabelecer um horário regular para a ida ao banheiro com a finalidade de reduzir a incontinência deve constar do plano do idoso em estágio tardio da DA.
II. Etiquetar gavetas e torneiras (quente e frio) para garantir a segurança deve constar do plano do idoso em estágio intermediário da DA.
III. Corrigir distorções e falhas de memória do idoso deve constar do plano do idoso em estágio leve da DA.
Assinale a alternativa correta:
A
somente as afirmativas I e III estão corretas.
B
somente as afirmativas I e II estão corretas.
C
somente as afirmativas II e III estão corretas.
D
somente a afirmativa III está correta.
E
as afirmativas I, II e III estão corretas.
“Doença neurológica degenerativa progressiva e irreversível, caracterizada por perdas graduais da função cognitiva e por distúrbios do comportamento e afeto. Mais presente em idosos acima dos 65 anos de idade”. Marque a alternativa que contém a doençareferente ao enunciado.
A
Epilepsia.
B
Doença de Alzheimer.
C
Mal de Parkinson.
D
AVC isquêmico.
E
Presbiopia.
Trata-se de uma doença neurológica progressiva irreversível com início insidioso e caracterizada por perdas graduais da função cognitiva e distúrbios do comportamento ou do afeto. A idade e a história familiar são fatores de risco preestabelecido nessa patologia.
A
Mal de Parkinson.
B
Delírio.
C
Mal de Alzheimer.
D
Demência.
E
Depressão.
No atendimento ambulatorial ao paciente com doença de Alzheimer (DA) recentemente diagnosticada, o enfermeiro deve saber previamente que, de acordo com o padrão genético, existem vários tipos de DA, orientando os familiares sobre
A
a característica de gênero, com prevalência em indivíduos do sexo masculino, nonagenários e centenários, está relacionada ao padrão de herança autossômica dominante.
B
o tipo mais comum é o de início tardio, esporádico, explicando as manifestações da doença e os cuidados em domicílio.
C
o tipo mais raro é o de início precoce, entre 15 e 20 anos de idade, por herança autossômica recessiva.
D
a associação da DA à Síndrome de Klinefelter, decorrente da trissomia do cromossomo 21.
E
a ocorrência da DA em parente de primeiro grau não é fator de risco familiar para o desenvolvimento da doença de início tardio, pela ausência de suscetibilidade genética.
Gerar simulado