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A coleta de sangue venoso para gasometria arterial requer cuidados específicos com a amostra. Após a punção arterial, a seringa deve ser vedada imediatamente e homogeneizada suavemente. O anticoagulante utilizado na seringa de gasometria arterial é:
EDTA.
ácido cítrico.
citrato de sódio.
fluoreto de sódio.
heparina sódica.
A vitamina K possui importante ação no processo de coagulação sanguínea, atuando de forma antagonista a determinados medicamentos anticoagulantes. Sobre a ação antagonista da vitamina K, assinale a alternativa correta.
Reduz o efeito anticoagulante da varfarina.
Impede a produção de hemoglobina.
Aumenta a ação anticoagulante da heparina.
Destrói as plaquetas circulantes.
Na coleta de sangue venoso a vácuo, a ordem dos tubos e o aditivo correto são fundamentais para a qualidade do exame. O tubo destinado especificamente aos exames de coagulação (como Tempo de Protrombina - TP e TTPA), que contém citrato de sódio como anticoagulante, é identificado pela tampa na cor:
vermelha.
roxa.
azul.
cinza.
verde.
Na administração de heparina não fracionada por via subcutânea, um cuidado de enfermagem adequado é:
evitar aspirar antes da injeção e não massagear o local após a aplicação.
aspirar suavemente antes da injeção e massagear o local para reduzir equimoses.
massagear o local por alguns minutos após a aplicação para acelerar a absorção.
realizar aspiração obrigatória antes da injeção e aplicar com prega cutânea espessa.
aplicar em região abdominal, com prega cutânea, seguida de massagem leve no local.
Anticoagulantes são medicamentos utilizados para reduzir a capacidade de coagulação sanguínea, assim diminuindo também, a possibilidade de formação de coágulos. São cuidados do técnico de enfermagem recomendados ao paciente em uso contínuo de anticoagulante.
Aplicar o anticoagulante sempre na mesma região anatômica.
Monitorar sinais de sangramento (gengivas, urina, fezes, equimoses, epistaxe)
O profissional técnico de enfermagem deve ajustar a dose do anticoagulante prescrito, conforme julgar necessário, mesmo sem prescrição médica.
Priorizar a via de administração intramuscular, quando for realizar outras medicações.
Registrar e comunicar a equipe apenas ocorrência de sangramentos muito volumosos. A ocorrência de hematomas, por exemplo, não precisam ser registradas e nem comunicadas.
Sobre a terapia com varfarina, assinale a alternativa que apresenta um alimento capaz de inibir seu efeito anticoagulante.
Alho.
Espinafre.
Gengibre.
Cranberry.
Sobre medicamentos antitrombóticos, marque a alternativa CORRETA.
Os medicamentos trombolíticos (Fibrinolíticos) são bem comuns e usados na clinica médica do adulto e da pessoa idosa para fins pré-cirúrgicos.
A Heparina, Enoxaparina (Clexane) são medicamentos antiplaquetários.
É essencial que o(a) enfermeiro(a) saiba que os remédios antitrombóticos se classificam em três grandes grupos: anticoagulantes, antiplaquetários e trombolíticos .
A Vitamina K não entra na classificação de medicamentos antitrombóticos, ela age apenas como um estimulante na produção da enzima antitrombina III.
É essencial que o(a) enfermeiro(a) saiba que os remédios antitrombóticos se classificam em dois grandes grupos: anticoagulantes e trombolíticos.
O trabalhador de uma empresa utiliza varfarina como medicamento de uso contínuo. Esse medicamento produz efeito anticoagulante, inibindo o ciclo de conversão da vitamina K. Sabendo que o consumo de alimentos ricos em vitamina K pode interferir no efeito anticoagulante da varfarina, qual tipo de alimento esse trabalhador deve ingerir com cautela?
Clara de ovo.
Espinafre.
Leite.
Café.
Óleo de milho.
Um paciente necessita de heparina em dose profilática. Ao realizar o procedimento, o enfermeiro deve adotar cuidados específicos para garantir segurança e eficácia.
Nessas condições, a conduta correta é
aspirar antes de injetar a medicação para confirmar a posição intravascular da agulha.
injetar rapidamente a solução via intramuscular, em deltoide, massageando vigorosamente o local após a aplicação.
escolher áreas com presença de cicatrizes e equimoses, pois têm menor risco de dor.
introduzir a agulha em ângulo de 90° ou 45° em tecido subcutâneo, dependendo da espessura do tecido.
retirar a agulha lentamente e em ângulo de 20° para reduzir o desconforto e evitar a absorção da medicação.
Qual é a principal função da heparina no contexto hospitalar?
Estimular a produção de hemácias
Promover analgesia
Prevenir a formação de coágulos
Combater infecções bacterianas
O preparo e a administração de medicamentos exigem conhecimento técnico sobre o calibre e o comprimento das agulhas adequadas, bem como o tipo de absorção esperado. A escolha incorreta pode comprometer a eficácia do tratamento e causar desconforto ao paciente. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de agulha às suas características e usos.
Coluna 1
1. Agulha 13 x 0,45 mm.
2. Agulha 25 x 0,7 mm.
3. Agulha 30 x 0,8 mm.
Coluna 2
( ) Administração de anticoagulantes de baixo peso molecular.
( ) Administração de insulina por via subcutânea.
( ) Administração de medicação intramuscular em crianças.
( ) Administração de medicação intramuscular mais viscosa.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2 – 2 – 1 – 3.
1 – 3 – 2 – 1.
3 – 2 – 1 – 2.
2 – 1 – 3 – 1.
1 – 1 – 2 – 3.
A alta prevalência e a morbidade associadas às doenças de etiologia trombótica exigem que os profissionais de saúde conheçam e saibam manejar a anticoagulação, que constitui o principal tratamento e medida preventiva. Os anticoagulantes estão disponíveis em duas formas: orais e injetáveis. Assinale a alternativa que apresenta exemplos de anticoagulantes orais e injetáveis, respectivamente.
Varfarina; rivaroxabana.
Heparina; AAS.
Dabigatrana; naloxona.
Varfarina; heparina.
Edoxabana; antagonista da vitamina K.
A tríade de Virchow, caracterizada por hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial, é considerada na avaliação clínica de indivíduos com risco de desenvolvimento de doenças trombóticas. Logo, durante o processo de hospitalização, caso não tenha contraindicação, um indivíduo com fatores de risco para trombose pode receber profilaxia medicamentosa com:
Furosemida.
Heparina.
Vincristina.
Vitamina K.
Leia o trecho e responda.
“A(O) ____________________________ é um anticoagulante de uso injetável, indicado para diminuir a capacidade de coagulação do sangue e ajudar no tratamento e prevenção da formação de coágulos que podem obstruir os vasos sanguíneos e causar coagulação intravascular disseminada, trombose venosa profunda ou derrame cerebral, por exemplo.”
A lacuna deverá ser preenchida por:
Água oxigenada.
Acetaminofeno.
Cloridrato de tiamina.
Heparina.
Assinale a alternativa que corresponde à classe farmacológica da enoxaparina.
Cardiotônico.
Antiemético.
Anticoagulante.
Diurético.
Analgésico.
Na administração de anticoagulante por via subcutânea, é essencial seguir práticas específicas para assegurar a eficácia do medicamento e minimizar complicações. Qual das seguintes práticas é a mais adequada durante a administração?
Administrar o anticoagulante em qualquer área do corpo sem considerar locais específicos.
Realizar a injeção rapidamente e massagear vigorosamente o local após a administração para facilitar a absorção do medicamento.
Escolher áreas com tecido adiposo adequado, como a região abdominal, evitar a aspiração antes da administração e não massagear o local após a injeção.
Administrar o anticoagulante apenas em áreas com alto fluxo sanguíneo, como o músculo deltoide.
A hipoglicemia é uma das causas de entrada de pacientes nos serviços de emergência. Que medicação, exceto insulina, pode causar hipoglicemia de jejum em pacientes saudáveis ou aparentemente doentes?
Amitriptilina.
Metoclopramida.
AAS.
Rivaroxabana.
Hioscina.
O clopidogrel é um medicamento antiplaquetário que impede as plaquetas no sangue de se agregarem e formar coágulos. É comumente indicado na terapia intensiva para reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais, em pacientes que apresentam certas condições relacionadas à circulação sanguínea.
Em pacientes fazendo uso de Clopidogrel, a enfermagem deve atentar para os efeitos adversos de
dor epigástrica e piúria.
diarreia e piúria.
sangramentos e púrpura trombocitopênica.
trombocitopenia e anúria.
osteoporose e necrose cutânea.
Os fluoretos são anticoagulante que atua em conjunto com o íon cálcio, e a sua utilização destina-se a exames de glicemia por ser um inibidor enzimático, conservando a glicose (MARTY & MARTY, 2014). É CORRETO afirmar que os frascos que contém fluoreto são com tampa de cor:
Cinza.
Verde.
Azul.
Roxa.
Qual é a principal finalidade da técnica em Z na aplicação intramuscular de medicamentos?
Reduzir a dor durante a injeção.
Facilitar a visualização do local da injeção.
Garantir a rápida absorção do medicamento.
Evitar lesões nos nervos próximos ao local da injeção.
Prevenir o refluxo do medicamento para o tecido subcutâneo.